This report describes a questionnaire-based study on 309 adult patients attending the Dental Outpatients Department of Bangladesh Medical College and Hospital, Dhaka during December 2000 to March 2001. The aim of the study was to determine the oral health knowledge of the patients in relation to their age, gender, economic and educational status. Almost two third (63.1%) of the subjects correctly said that pan chewing was bad for teeth. Three fourth (78.3%) of the subjects gave correct answer on (...) question of how to prevent teeth decay. When question was asked about cause of teeth decay, bleeding gum and action of fluoride on teeth, only 38.2%, 41.4% and 32.3% could give correct answer respectively. With a few exceptions, knowledge of oral health was comparatively poor among the older generation, females, less educated and less privileged group. (shrink)

Background: Oral health of women is often neglected during pregnancy. We need to address this issue in a developing country’s perspective, as oral healthcare is not an integral part of antenatal protocols. -/- Objective: To evaluate the oral health status of pregnant women using the Oral Hygiene Index-Simplified (OHI-S) Score as well as explore oral hygiene practice by them and conduct a mini-assessment of their knowledge of oral health. -/- Methods: This (...) cross-sectional, descriptive study was conducted using data by using a semi-structured questionnaire among 170 pregnant women attending an antenatal center in Dhaka city, Bangladesh, from March to August 2018. A pre-tested semi-structured questionnaire containing OHI-S index was used for data collection. Dental mirror and probe were used for oral hygiene assessment. -/- Results: The mean age of the participants was 24.22±5.07 years. 140(82.4%) were found to use toothbrushes as a tooth-cleaning aid and 146(85.9%) used toothpaste as a tooth cleaning material. Among them, 132(94.3%) were found to brush at least once a day. The predominant health problems identified by clinical examination among those pregnant women were gum bleeding, mild to severe periodontitis, halitosis (bad breath), and loose teeth. The majority did not know the safe period of dental treatment and the consequences of having poor oral health during pregnancy. The overall oral hygiene status of the maximum pregnant women was ‘Fair’ (50.6%) (OHI-S score 0-1.2), while 39.4% had ‘Poor’ oral hygiene status (OHI-S score 1.3-3.0) and only 10% had ‘Good’ oral hygiene status (OHI-S score 3.1-6.9). -/- Conclusion: Pregnant women in Bangladesh suffer from various oral health issues during pregnancy; however, they exhibit that they do not address this issue due to a lack of awareness and other factors. Hence, it is crucial to plan and implement effective oral health programs for pregnant women all over the country. (shrink)

A cross-sectional, descriptive study was done at a rural high school in Zakiganj Upazila of Sylhet District, Bangladesh, between January and December of 2014, to determine knowledge and practice of oral health and hygiene and oral health status among school going adolescents. Students from three classes: class VIII, IX and X, and aged 12-16 years were taken for the study. Study samples were collected by using simple random sampling technique. A total of 90 students were divided (...) into two age groups: 12-14 years and 15-16 years. A pre-designed, self-administered questionnaire was used for demographic survey and knowledge of oral health and hygiene (a 10-point questionnaire) and practice (a 7-point questionnaire). Then a plane mouth mirror and periodontal probe was used for examining oral health status in those school children. Oral hygiene status was measured by simplified Green and Vermillion Oral Hygiene Index. The mean age of the respondents was 14.37±0.50 years. Females were 68 (75.6%) and males were 22 (24.4%). 31 (34.4%) were from class VIII, 30 (33.3%) from class IX and 29 (32.2%) were from class X. 33.3% of the respondents have scored below the mean of the total knowledge score while 66.7% has scored above the mean (6.86±2.05). Pearson’s correlation coefficient (+0.342) revealed that an increase in knowledge score would lead to increase in practice score. The younger group had higher mean knowledge score than older group (7.15+1.35 vs. 6.58+2.54; P=0.017); however, no significant difference was found between males and females (6.90±1.74 vs. 6.85±2.15; P=0.432). There was no significant difference in Debris Index (DI), Calculous Index (CI) and Oral Health Index (OHI) scores in between age groups and genders. On educational status, significant difference was observed only in OHI score (P=0.001) among those three classes of students. Overall, only 31% had good oral hygiene, while 59% respondents had fair and 10% had poor oral hygiene status. (shrink)

Luck egalitarianism is often taken to task for its alleged harsh implications. For example, it may seem to imply a policy of nonassistance toward uninsured reckless drivers who suffer injuries. Luck egalitarians respond to such objections partly by pointing to a number of factors pertaining to the cases being debated, which suggests that their stance is less inattentive to the plight of the victims than it might seem at first. However, the strategy leaves some cases in which the attribution of (...) individual responsibility is appropriate . One such case is oral health or significant aspects of this. It is appropriate, the paper argues, to hold people responsible for a number of factors that affect their oral health. A luck egalitarian approach inspired by John Roemer can assess whether people have acted responsibly by comparing their choices to those of their peers. A luck egalitarian approach to oral health would recommend prioritizing scarce resources in a responsibility-weighted queuing system and include copayment and general taxation among its measures of financing. (shrink)

Much of the philosophical literature on health inequalities seeks to establish the superiority of one or another conception of luck egalitarianism. In recent years, however, an increasing number of self-avowed egalitarian philosophers have proposed replacing luck egalitarianism with alternatives that stress the moral relevance of distinct relationships, rather than the moral relevance of good or bad luck. After briefly explaining why I am not attracted to luck egalitarianism, I seek in this chapter to distinguish and clarify three views that (...) have been characterized in the philosophical literature as forms of relational egalitarianism. I call these three relational views equality of treatment, equality of concern, and social egalitarianism. I will explain why each claims to be a form of egalitarianism and why these three views should not be seen as competitors. I will argue that each brand of relational egalitarianism describes a plausible plank of distributive justice that bears on the evaluation of health inequalities and on the political institutions that create, sustain, or exacerbate them. To illustrate this pluralistic relational egalitarian approach, I will draw on a case study by Horton and Barker (this volume) to discuss how each of the three planks might be brought to bear on the evaluation of oral health disparities among the children of migrant Latino farmworkers in California. (shrink)

Background: Oral health of women is often neglected during pregnancy. We need to address this issue in a developing country's perspective,as oral healthcare is not an integral part of antenatal protocols. Objective: To evaluate the oral health status of pregnant women using the Oral Hygiene Index-Simplified (OHI-S) Score as well as explore oral hygiene practice by them and conduct a mini-assessment of their knowledge of oral health. Methods: This cross-sectional, descriptive study (...) was conducted using data by using a semi-structured questionnaire among 170 pregnant women attending an antenatal center in Dhaka city, Bangladesh, from March to August 2018. A pre-tested semi-structured questionnaire containing the OHI-S index was used for data collection. Dental mirror and probe were used for oral hygiene assessment. Results: The mean age of the participants was 24.22±5.07 years. 140(82.4%) were found to use toothbrushes as a tooth-cleaning aid and 146(85.9%) used toothpaste as a tooth cleaning material. Among them, 132(94.3%) were found to brush at least once a day. The predominant health problems identified by clinical examination among those pregnant women were gum bleeding, mild to severe periodontitis, halitosis (bad breath), and loose teeth. The majority did not know the safe period of dental treatment and the consequences of having poor oral health during pregnancy. The overall oral hygiene status of the maximum number of pregnant women was 'Fair' (50.6%) (OHI-S score 0-1.2), while 39.4% had 'Poor' oral hygiene status (OHI-S score 1.3-3.0) and only 10% had 'Good' oral hygiene status (OHI-S score 3.1-6.9). Conclusion: Pregnant women in Bangladesh suffer from various oral health issues during pregnancy; however, they exhibit that they do not address this issue due to a lack of awareness and other factors. Hence, it is crucial to plan and implement effective oral health programs for pregnant women all over the country. (shrink)

Universal health coverage (UHC) is at the center of current efforts to strengthen health systems and improve the level and distribution of health and health services. This document is the final report of the WHO Consultative Group on Equity and Universal Health Coverage. The report addresses the key issues of fairness and equity that arise on the path to UHC. As such, the report is relevant for every actor that affects that path and governments in (...) particular, as they are in charge of overseeing and guiding the progress toward UHC. (shrink)

Abstract: background: Dental and oral health is an essential part of your overall health and well-being. Poor oral hygiene can lead to dental cavities and gum disease, and has also been linked to heart disease, cancer, and diabetes. Maintaining healthy teeth and gums is a lifelong commitment. The earlier you learn proper oral hygiene habits — such as brushing, flossing, and limiting your sugar intake — the easier it’ll be to avoid costly dental procedures and (...) long-term health issues. (Healthline, n.d.) Objectives The main goal of this expert system is to get the appropriate diagnosis of disease and the correct treatment by presenting suggestions on Tooth Problems to the user by asking about symptoms. (shrink)

Introduction: The purpose of this study was to assess dental care professionals' drug prescription knowledge, practices, and reporting of adverse drug reactions (ADRs). -/- Methods: A cross-sectional exploratory study was conducted by using a face-to-face survey administered to a sample of dentists from tertiary care hospitals in Adana, Türkiye. A questionnaire consisted of six sections with closed-ended items including sociodemographic characteristics, knowledge about drugs, patient history information, counseling practices during prescribing, source of information and ADR reporting. -/- Results: The study (...) included 180 dentists, with a 95.3% response rate. More than half of the dentists (50.6%) stated their level of knowledge about drug price/cost as low. Most of the dentists (50.6%;n=91) claimed that they never/rarely asked about health insurance during patient history information. Moreover, most of the participants reported that they never/rarely and sometimes counsel the patients regarding drug mechanism of action, side effects of the drug, interaction of prescribed drug with other drugs/nutrients. It was determined that the dentists learned about the drugs from Vademecum (Turkish Medication Guidebook: 70%;n=126) and the internet (55%;n=99). A higher proportion (85.5%) of the dentists indicated that they did not report ADR during their clinical practice. -/- Conclusion: This study showed a general improvement in dentists prescribing knowledge and practices, although they reported some lack of knowledge regarding drug cost, discussion about the possible side effect of a drug/interaction with other drugs/nutrients with patients and under-reporting of ADRs. Periodic education and training for dentists are critical to overcoming any problem related to prescribing errors and potential ADRs. (shrink)

Mouth ulcers, also known as canker sores, are a common oral health issue affecting a significant portion of the population. Early and accurate diagnosis of mouth ulcers is crucial for effective treatment and prevention of complications. This paper presents an expert system developed using CLIPS (C Language Integrated Production System) to diagnose mouth ulcer disease. The expert system utilizes a rule-based approach, incorporating a comprehensive knowledge base consisting of symptoms, risk factors, and medical literature related to mouth ulcers. (...) By employing an inference engine, the system evaluates patient input against the rules and generates a diagnosis based on the matching symptoms and relevant factors. The system also provides detailed explanations and recommendations for each diagnosis, aiding healthcare professionals and patients in understanding the condition and selecting appropriate treatment options. The development and validation of the expert system involved a multi-step process, including knowledge acquisition, rule formulation, and testing against a diverse dataset of mouth ulcer cases. The system's performance was evaluated by comparing its diagnoses with those made by medical professionals, demonstrating a high level of accuracy and consistency. The implementation of an expert system for diagnosing mouth ulcer disease offers several advantages, including the ability to provide timely and accessible healthcare services, reduce misdiagnosis rates, and assist healthcare professionals in decision-making processes. Moreover, it empowers individuals to make informed decisions about their health and seek appropriate medical intervention. This paper contributes to the field of medical expert systems by showcasing the practical application of CLIPS in the diagnosis of mouth ulcer disease. The results demonstrate the potential of expert systems as valuable tools for healthcare professionals and patients alike, enhancing the efficiency and accuracy of diagnosis in oral health care. (shrink)

The article examines recent debates surrounding public sociology in the context of a UK based Department of Applied Social Sciences. Three areas of work within the department form the focus of the article: violence against women and children; community-based oral history projects and health ethics teaching. The article draws on Micheal Burawoy’s typology comprising public, policy, professional and critical sociology, and argues that much of the work described in the case studies more often lies somewhere in between, in (...) the interstices, rather than within one or other of the four types. The result is not without its tensions and dilemmas, some of which are identified and explored, notably those arising from attempts to appeal to diverse audiences and meet the sometimes conflicting expectations of each. (shrink)

This article explores ideas of a student-centred curriculum through an oral history project undertaken with minoritised students on an undergraduate health ethics module at a UK HEI. It analyses oral history interviews about student expereinces, reflects on the co-creation of knowledge via collective praxis, and re-thinks what it is to 'centre' students in a socially just classroom, institution, and wider HE sector. Furthermore, it discusses conceptualisations of trustful and dialogic classroom conditions and considers issues of intersectionality, decolonising, (...) resisting the 'mythical norm' and addressing epistemic injustice in HE. (shrink)

This article addresses the ethics of betel nut use in Taiwan. It first presents scientific facts about the betel quid and its consumption and the generally accepted negative health consequences associated with its use: oral and esophageal cancer, coronary artery disease, metabolic diseases, and adverse effects in pregnancy. It then analyzes the cultural background and economic factors contributing to its popularity in Asia. The governmental and institutional attempts to curb betel nut cultivation, distribution, and sales are also described. (...) Finally, the article analyzes the bioethical implications of this often-ignored subject from the perspectives of human dignity, the good of health, vulnerable groups, cultural diversity, informed consent, and ethical blind spots. (shrink)

The U.S. FDA has issued emergency use authorizations for monoclonal antibodies for non-hospitalized patients with mild or moderate COVID-19 disease and for individuals exposed to COVID-19 as post-exposure prophylaxis. One EUA for an oral antiviral drug, molnupiravir, has also been recommended by FDA’s Antimicrobial Drugs Advisory Committee, and others appear likely in the near future. Due to increased demand because of the Delta variant, the federal government resumed control over the supply and asked states to ration doses. As future (...) variants with increased infectivity and/or severity emerge, further rationing may be required. We identify relevant ethical principles and priority groups for access to therapies based on an integrated approach to population health and medical factors. Using priority categories to allocate scarce therapies effectively operationalizes important ethical values. This strategy is preferable to the current approach of categorical rules based on vaccination, immunocompromise status, or older age, or the ad hoc consideration of clinical risk factors. (shrink)

Shortages of new therapeutics to treat coronavirus disease (COVID-19) have forced clinicians, public health officials, and health systems to grapple with difficult questions about how to fairly allocate potentially life-saving treatments when there are not enough for all patients in need (1). Shortages have occurred with remdesivir, tocilizumab, monoclonal antibodies, and the oral antiviral Paxlovid (2) -/- Ensuring equitable allocation is especially important in light of the disproportionate burden experienced during the COVID-19 pandemic by disadvantaged groups, including (...) Black, Hispanic/Latino and Indigenous communities, individuals with certain disabilities, and low-income persons. However, many health systems have resorted to first-come, first-served approaches to allocation, which tend to disadvantage individuals with barriers in access to care (3). There is mounting evidence of racial, ethnic, and socioeconomic disparities in access to medications for COVID-19 (4, 5). -/- One potential method to promote equitable allocation is to use a weighted lottery, which is an allocation strategy that gives all eligible patients a chance to receive the scarce treatment while also allowing the assignment of higher or lower chances according to other ethical considerations (6). We sought to assess the feasibility of implementing a weighted lottery to allocate scarce COVID-19 medications in a large U.S. health system and to determine whether the weighted lottery promotes equitable allocation. (shrink)

A large part of the contemporary phenomenology of medicine has been devoted to accounts of health and illness, arguing that they contribute to the improvement of health care. Less focus has been paid to the issue of prevention of disease and the associated difficulty of adhering to health-promoting behaviours, which is arguably of equal importance. This article offers a phenomenological account of this disease prevention, focusing on how we—as embodied beings—engage with health-promoting behaviours. It specifically considers (...) how we engage with oral hygiene regimens to prevent periodontitis and why we are not good at it. The article suggests that poor adherence to health-promoting behaviours can be explained with reference to the concept of the absent body, because prevention of disease is generally concerned with pre-symptomatic illness experience. The final section contains a discussion of some strategies for the improvement of disease prevention based on this viewpoint. (shrink)

The accumulation of potentially toxic elements (PTEs) has raised public awareness due to harmful contamination to both human and marine creatures. This study was designed to determine the concentration of copper (Cu), zinc (Zn), cadmium (Cd), and nickel (Ni) in the intestine, kidney, muscle, gill, and liver tissues of local commercial edible fish, fourfinger threadfin (Eleutheronema tetradactylum), and black pomfret (Parastromateus niger) collected from Morib (M) and Kuala Selangor (KS). Among the studied PTEs, Cu and Zn were essential elements to (...) regulate body metabolism with certain dosages required while Cd and Ni were considered as non-essential elements that posed chronic and carcinogenic risk. The concentration of PTEs in fish tissue samples was analyzed using flame atomic absorption spectrometry (F-AAS). By comparing the concentration of PTEs in fish tissues as a bioindicator, the environmental risk of Morib was more serious than Kuala Selangor because both fish species collected from Morib resulted in a higher PTEs concentration. For an average 62 kg adult with a fish ingestion rate (FIR) of 0.16 kg/person/day in Malaysia, the estimated weekly intake (EWI) of Cd from the consumption of E. tetradactylum (M: 0.0135 mg/kg; KS: 0.0134 mg/kg) and P. niger (M: 0.0140 mg/kg; KS: 0.0132 mg/kg) had exceeded the provisional tolerable weekly intake (Cd: 0.007 mg/kg) established by the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) and oral reference dose (ORD) values of Cd (0.001 mg/kg/day) as provided by the United States Environmental Protection Agency (USEPA) regional screening level, thus it posed chronic risks for daily basis consumption. Besides, the value of the carcinogenic risk of Cd (0.7−3 to 0.8−3) and Ni (0.5−3 to 0.6−3) were in between the acceptable range (10−6 to 10−4) of the health index that indicates a relatively low possibility cancer occurrence to the consumers in both Morib and Kuala Selangor. This study recommended FIR to be 0.80 kg/person/day to reduce the possibility of posing chronic and carcinogenic risks while at the same time obtaining the essential nutrients from the fish. (shrink)

The Salivaomics Knowledge Base (SKB) is designed to serve as a computational infrastructure that can permit global exploration and utilization of data and information relevant to salivaomics. SKB is created by aligning (1) the saliva biomarker discovery and validation resources at UCLA with (2) the ontology resources developed by the OBO (Open Biomedical Ontologies) Foundry, including a new Saliva Ontology (SALO). We define the Saliva Ontology (SALO; http://www.skb.ucla.edu/SALO/) as a consensus-based controlled vocabulary of terms and relations dedicated to the salivaomics (...) domain and to saliva-related diagnostics following the principles of the OBO (Open Biomedical Ontologies) Foundry. The Saliva Ontology is an ongoing exploratory initiative. The ontology will be used to facilitate salivaomics data retrieval and integration across multiple fields of research together with data analysis and data mining. The ontology will be tested through its ability to serve the annotation ('tagging') of a representative corpus of salivaomics research literature that is to be incorporated into the SKB. Background Saliva (oral fluid) is an emerging biofluid for non-invasive diagnostics used in the detection of human diseases. The need to advance saliva research is strongly emphasized by the National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), and is included in the NIDCR's 2004- 2009 expert panel long-term research agenda [1]. The ability to monitor health status, disease onset, progression, recurrence and treatment outcome through noninvasive means is highly important to advancing health care management. Saliva is a perfect medium to be explored for personalized individual medicine including diagnostics, offering a non-invasive, easy to obtain means for detecting and monitoring diseases. Saliva testing potentially allows the patient to collect their own saliva samples at home, yielding convenience for the patient and savings in health costs, and facilitating multiple sampling. Specimen collection is less objectionable to patients and easier in children and elderly individuals. Due to these advantages. (shrink)

Cattle farming is a traditional agricultural system that contributes to the rural economic, social, and cultural values of the communities. Cattle as common with other livestock, are affected by many diseases that cause mortality and economic losses. In many rural households, the use of plants and associated knowledge are popular for managing cattle diseases, especially in areas experiencing challenges with conventional veterinary medicine. Evidence on the documentation of indigenous knowledge and biological evaluation of plants used against cattle diseases remain understudied (...) and fragmented. The aim of the review is to collate and analyze the ethnoveterinary knowledge and biological evaluation of plants used against cattle diseases in South Africa. Different scientific databases were systematically explored to extract data from 37 eligible studies. A total of 310 medicinal plants from 81 families were used to treat 10 categories of cattle diseases across seven (7) provinces in South Africa. Leguminosae (Fabaceae), Compositae (Asteraceae), Asparagaceae, and Xanthorrhoeaceae were the most frequently used plant families. Common plant parts used were leaves and roots. Twenty-seven (27) combination remedies involving 2–6 plants were identified as treatment regimes against cattle diseases. Common preparation methods were infusion and decoction while the administration mode was predominantly unspecified (52%) while oral and topical contributed 26 and 22%, respectively. In terms of diseases, the most treated ones were general systems infection, reproduction disorders, and gastrointestinal problems. Currently, an estimated 21% of the 310 plants have been evaluated for diverse biological activities using relevant bioassays related to cattle diseases. Antibacterial activity remained the most studied biological activity. Evidence from the review revealed the significance of ethnoveterinary medicine against cattle diseases especially in rural areas of South Africa. Nevertheless, the use of plants for cattle diseases among other ethnic groups, particularly in the Northern Cape and Western Cape, remains understudied. (shrink)

This edited volume is designed to explore different perspectives of culture, identity and social development using the impact of the digital age as a common thread, aiming at interdisciplinary audiences. Cases of communities and individuals using new technology as a tool to preserve and explore their cultural heritage alongside new media as a source for social orientation ranging from language acquisition to health-related issues will be covered. Therefore, aspects such as Art and Cultural Studies, Media and Communication, Behavioral Science, (...) Psychology, Philosophy and innovative approaches used by creative individuals are included. From the Aboriginal tribes of Australia, to the Maoris of New Zealand, to the mystical teachings of Sufi brotherhoods, the significance of the oral and written traditions and their current relation to online activities shall be discussed in the opening article. The book continues with a closer look at obesity awareness support groups and their impact on social media, Facebook usage in language learning context, smartphone addiction and internet dependency, as well as online media reporting of controversial ethical issues. The Digital progress has already left its dominating mark as the world entered the 21st century. Without a doubt, as technology continues its ascent, society will be faced with new and altering values in an effort to catch-up with this extraordinary Digitization, adapt satisfactorily in order to utilize these strong developments in everyday life. (shrink)

HORMÔNIOS E SISTEMA ENDÓCRINO NA REPRODUÇÃO ANIMAL -/- OBJETIVO -/- As glândulas secretoras do corpo são estudadas pelo ramo da endocrinologia. O estudante de Veterinária e/ou Zootecnia que se preze, deverá entender os processos fisio-lógicos que interagem entre si para a estimulação das glândulas para a secreção de vários hormônios. -/- Os hormônios, dentro do animal, possuem inúmeras funções; sejam exercendo o papel sobre a nutrição, sobre a produção de leite e sobre a reprodução, os hormônios desempenham um primordial papel (...) quanto ao funcionamento do animal. -/- Nesse capítulo, o estudante identificará os hormônios relevantes para o controle reprodutivo, suas características e o uso clínico dos mesmos. -/- -/- INTRODUÇÃO -/- A endocrinologia é a ciência que se encarrega do estudo do sistema endócrino: um sistema de comunicação entre as células de um organismo; esse trabalho de comunicação é compartilhado com o sistema nervoso já que ambos sistemas possuem características distintas que lhes permite complementar-se para alcançar uma adequada coordenação das funções. Em algumas ocasiões o sistema nervoso e o sistema endócrino interagem direta-mente na transmissão de uma mensagem, pelo qual se conhece como sistema neuroendó-crino. -/- -/- OS HORMÔNIOS -/- A endocrinologia é a ciência que se encarrega do estudo dos hormônios e seus e-feitos. De maneira tradicional os hormônios são considerados como “substâncias secreta-das em direção a circulação pelas glândulas especializadas, e que exercem uma função sobre um órgão branco”. Essa definição, no entanto, é limitada e imprecisa. É necessário ser mais pontual, já que os hormônios não são produzidos em qualquer célula da glândula, senão nas células específicas. Por exemplo, o hormônio luteinizante (LH) é produzido pelos gonadotropos da adenohipófise e não por qualquer outro tipo de célula hipofisária. Da mesma maneira, falar de um “órgão branco” não é exato, já que os hormônios atuam somente nas células que tenham receptores específicos para esse hormônio, e não outras células do mesmo órgão; logo, falar de uma “célula branca” é mais apropriado que falar de um “órgão branco”. As células brancas do LH no testículo são as células de Leydig e as células brancas do hormônio folículo estimulante (FSH) no mesmo órgão são as células de Sertoli. -/- Mediante o supracitado, uma definição mais apropriada de hormônio é a seguinte: “Os hormônios são reguladores biológicos, produzidos e secretados em quantidades pe-quenas pelas células vivas, que depois de viajar pelo meio extracelular atuam sobre as cé-lulas brancas, onde exercem uma ação específica”. -/- É importante levar em conta que os hormônios somente regulam (estimulam ou inibem) funções que já existem na célula branca. Ademais, os hormônios são extraordina-riamente potentes, pelo qual se requerem quantidades muito pequenas para induzir uma resposta na célula. As concentrações circulantes da maioria dos hormônios estão na ordem de nanogramas (10-9 g) ou pictogramas (10-12 g) por mililitro. -/- Etimologicamente o termo “endócrino” significa “secretar em direção adentro”, já que os hormônios são secretados em direção ao interior do organismo (o sangue ou o espaço intracelular), em diferença das secreções exócrinas (em direção ao exterior), que são secretadas em direção a luz de um órgão, como o intestino no caso das enzimas pan-creáticas. -/- Algumas substâncias, sem deixar de ser hormônios, recebem uma classificação adicional em relação ao seu local de ação, ao tipo de células que lhes produzem, ou a al-guma outra característica. Agora, serão descritas algumas dessas características (figura 1). -/- -/- Parahormônio ou hormônio local -/- A maioria dos hormônios são transportados pela circulação desde seu local de se-creção até a célula branca. No entanto, alguns hormônios exercem seu efeito em células adjacentes aquelas que foram produzidos, ao qual não é necessário seu transporte através da circulação geral. Esse tipo de substâncias são chamadas de parahormônios ou hormô-nios locais, e sua liberação é denominada como secreção parácrina. Um exemplo é a pros-taglandina F2 alfa (PGF₂α), que é produzida no epitélio uterino (endométrio) e provoca as contrações nas células musculares do mesmo órgão (miométrio). Deve-se tomar em conta que a mesma substância poderia se comportar em outros casos como um hormônio clássico, atuando em um órgão distinto ao local de sua produção; é o caso da mesma PGF₂α de origem endometrial quando atua sobre as células do corpo lúteo do ovário, pro-vocando sua regressão. A classificação de uma substância como hormônio ou parahormô-nio não depende de sua estrutura química, senão da relação espacial existente entre a célu-la que o produz e a célula branca. -/- -/- Neurohormônio -/- A maioria dos hormônios são produzidos pelas células de origem epitelial, porém, muitos deles são produtos pelos neurônios, logo denominados como neurohormônios. To-dos os neurônios segregam alguma substância, porém tratam-se dos neurohormônios quando o neurônio que os produz despeja-os diretamente em direção a circulação geral, através da qual chegam aos órgãos para exercer seu efeito, sejam na indução, inibição ou estimulação do mesmo. -/- Esse processo é diferente dos neurotransmissores, os quais também são secretados por um neurônio, mas exercem seu efeito em uma célula adjacente com o qual o neurônio estabelece uma sinapse (neuroma com neurônio, neurônio com célula muscular, neurônio com célula glandular). A classificação de uma substância como hormônio ou como neuro-hormônio não depende de sua estrutura química, senão do tipo de célula que o produz. Uma mesma substância é um hormônio quando ele é produzido por uma célula epitelial e um neurohormônio se é produzido por um neurônio. A ocitocina, por exemplo, é secre-tada na neurohipófise por neurônios hipotalâmicos, nesse caso se trata de um neurohor-mônio, mas também é secretada por células do corpo lúteo dos ruminantes, e se trata nesse caso, de um hormônio. A distinção entre um neurohormônio e um hormônio é um neuro-transmissor, da mesma forma, não depende de sua estrutura química, e sim do local onde é secretado. Por exemplo, a dopamina atua como neurotransmissor quando se libera em sinapse da substância negra do mesencéfalo z mas atua como neurohormônio quando é liberada por neurônios hipotalâmicos em direção a circulação do eixo hipotálamo-hipofisário. -/- -/- Pré-hormônio -/- Em alguns casos, os hormônios são secretados em forma inativa (pré-hormônio), que requer uma transformação posterior para converter-se na forma ativa de hormônio. O angiotensinógeno circulante somente cobrará atividade biológica ao se transformar em angiotensina por ação da enzima renina. Algumas substâncias podem atuar como hormô-nios m alguns casos e como pré-hormônios em outros. A testosterona, por exemplo, atua como hormônio nas células musculares, aos quais possui um efeito anabólico direto. O certo é que para a testosterona induzir a masculinização dos órgãos genitais externos em um efeito macho é necessário que seja transformada previamente em 5α-di-hidrotes-tosterona pela enzima 5α-redutase presente nas células de tecido branco, por onde, nesse caso a testosterona é um pré-hormônio de di-hidrotestosterona. -/- -/- Feromônio -/- Os hormônios são mensagens químicas que comunicam a células distintas dentro do mesmo organismo, embora existam casos aos que requerem uma comunicação quími-ca entre organismos diferentes, em geral da mesma espécie. As substâncias empregadas para esse fim denominam-se feromônios. Essas substâncias devem possuir a capacidade de dispersão sobre o ambiente, pelo que nos organismos terrestres geralmente trata-se de substâncias voláteis, enquanto que os feromônios de organismos aquáticos geralmente são substâncias hidrossolúveis. Embora muitos feromônios possuam uma função sexual ou reprodutiva como é o caso de muitas espécies como a canina em que a fêmea em cio dispersa grandes quantidades de feromônios que são captados de longe pelos machos, todavia esse não é sempre o caso, e eles podem ser utilizados para outros tipos de comunicação, como é o caso dos feromônios utilizados pelas formigas para sinalização da rota em direção a fonte de alimentação. E como as abelhas no sentido de orientação da fonte de pólen até a colmeia. Muitos desses feromônios podem ser artificializados, isto é, elaborados pelo homem em laboratório para o estudo ou manipulação de algum animal. -/- -/- O SISTEMA ENDÓCRINO COMO UM SISTEMA DE COMUNICAÇÃO -/- O sistema endócrino é um sistema de comunicação que tem como objetivo coor-denar as funções das células de diferentes órgãos para mantença da homeostase do orga-nismo e promover seu desenvolvimento, crescimento e reprodução. Também ajuda os or-ganismos a adaptarem-se as mudanças de ambiente e ao habitat. O sistema endócrino representa um sistema de comunicação do tipo sem fio, diferentemente do sistema nervo-so que é um sistema de comunicação com fio. -/- Em todo o sistema de comunicação existe uma série de elementos que são necessá-rios para a realização da comunicação de forma efetiva. Esses elementos incluem o emis-sor, a mensagem, o sinal, o meio de transporte do sinal, o receptor, o efetor, a resposta e o feedback ou retroalimentação (figura 1). Todos os elementos são igualmente importan-tes e uma deficiência em qualquer deles pode interromper ou alterar a comunicação. -/- -/- Figura 1: componentes do sistema endócrino de comunicação. Fonte: ZARCO, 2018. -/- -/- Emissor ou transmissor -/- É o elemento responsável pela transmissão de uma mensagem; poderíamos com-pará-lo com a redação de notícias de um canal de televisão. Antes de decidir quais serão as notícias que serão transmitidas esse dia, em que ordem se apresentarão e que ênfase lhes darão, as pessoas da redação analisa rodas as informações disponíveis: provenientes de seus repórteres, de agências de notícias internacionais, publicada em jornais do dia, a existente na internet ou disponíveis através de redes sociais; isso significa que as mensa-gens transmitidas pelo emissor não são aleatórias, e sim respondem a uma análise respon-sável das necessidades de informação. -/- No sistema endócrino o emissor é a célula que produz e secreta um hormônio. Co-mo todo emissor responsável, a mesma célula analisa toda a informação relevante dispo-nível, tal como a concentração de diversos metabólitos no sangue, a concentração de ou-tros hormônios, e as mensagens que recebem por via nervosa, antes de decidir se secretará seu hormônio, em que quantidade o fará e com que frequência. Por essa razão, ao estudar o sistema endócrino não somente devemos conhecer a célula transmissora, e sim qual é a informação que a célula pode receber, e como a analisa e a prioriza para construir sua mensagem. -/- -/- Mensagem -/- É a informação transmitida pelo emissor. No caso de um sistema de notícias tele-visivas a mensagem é a notícia, por exemplo “Vaca dá a luz trigêmeos, um caso raro no Brasil”. No sistema endócrino a mensagem que se transmite é uma instrução para que em outra célula se realize determinadas ações. Por exemplo, os neurônios produtores de GnRH no hipotálamo de uma coelha, ao analisar as concentrações de estradiol circulantes e a informação nervosa procedente de neurônios sensoriais nós órgãos genitais da fêmea, podem “saber” que nos ovários existam folículos lisos para ovularem e que a coelha está copulando, pelo qual decidem transmitir a mensagem “Solicita-se os gonadotropos da adenohipófise a liberação de LH em quantidade suficiente para provocar a ovulação”. -/- -/- Sinal -/- É a forma a qual se codifica a mensagem para permitir sua difusão. No caso de um jornal, a mensagem (por exemplo a notícia da vaca que deu a luz trigêmeos) se codifi-ca em forma de ondas de rádio de uma determinada frequência, amplitude e intensidade; no caso do sistema endócrino a mensagem (a necessidade de realizar uma função celular) é codificada em forma de hormônio secretado em determinada quantidade, frequência e amplitude. Para o exemplo descrito supra, a mensagem se codifica na forma de uma grande elevação nas concentrações de GnRH no sangue do sistema porta hipotálamo-hipofisário. -/- É necessário tomar em conta que o emissor codifica a mensagem de forma tal que quando o receptor decifre o sinal obtenha a informação originalmente contida na mensa-gem. No entanto, o sinal pode ser interpretado de diferentes formas por receptores distintos, o que pode provocar respostas contrárias as esperadas. A notícia transmitida por um jornal de rádio, por exemplo, poderia estar codificada em forma de ondas de rádio que, casualmente, para o sistema eletrônico de um avião signifiquem “baixe a altitude e acelere”, razão pela qual é proibido utilizar aparelhos eletrônicos durante a decolagem e aterrissagem desses aparelhos. -/- Do mesmo modo, a mensagem codificada na forma de secreção de estradiol por parte dos ovários pode ser interpretado pelo sistema nervoso de uma ovelha como uma ordem para apresentar conduta de estro, pelas células do folículo ovariano como uma instrução para sofrer mitose e secretar o líquido folicular, pelos gonadotropos como uma ordem para a secreção de um pico pré-ovulatório de LH, e pelas células do endométrio como uma instrução para sintetizar receptores para a ocitocina. Dessa forma, o mesmo sinal (secreção de estradiol) pode conter diferentes mensagens para diferentes células do organismo. -/- Em alguns casos, pode-se apresentar uma resposta patológica devido as diversas formas de interpretação de uma mensagem, por exemplo, a repetição da secreção de adrenalina em um indivíduo estressado pode resultar no desenvolvimento de um proble-ma de hipertensão arterial. Por isso é necessário conhecer a maneira em que cada célula endócrina codifica suas mensagens, assim como a forma em que esses sinais podem ser interpretados em diferentes órgãos e tecidos, em diferentes momentos da vida do animal, em animais com diferentes antecedentes de espécies diferentes. -/- -/- Meio de transporte do sinal -/- O sinal tem que viajar ou difundir-se desde o emissor até o receptor, e em seu ca-minho pode ser modificado de diversas formas. Os sinais de rádio, por exemplo, viajam através da atmosfera e durante esse trajeto podem ser bloqueados por uma barreira física (como ocorre com as ondas de rádio AM em um túnel), ampliadas por uma estação repeti-dora, alteradas por um campo eletromagnético (uma aspiradora funcionando ao lado da sala de transmissão), entre outros. Da mesma forma, os sinais endócrinos que geralmente viajam no sangue, podem ser modificados ao longo do seu caminho. -/- A PGF₂α é inativada ao passar pelo pulmão, o angiotensinógeno é ativado pela re-nina na circulação, e a testosterona pode ser transformada em di-hidrotestosterona nas células da pele e na próstata, ou em estrógenos nos adipócitos e nos neurônios. Por tudo isso, o sinal que finalmente chega ao receptor pode ser diferente do transmitido pelo emissor. -/- Portanto, ao estudar qualquer sistema hormonal devemos conhecer as possíveis modificações que o hormônio pode sofrer desde o momento em que é secretado até que se uma ao seu receptor na célula branca. -/- -/- Receptor -/- É o elemento que recebe o sinal e interpreta a mensagem contida nele. No caso de um jornal de TV, o receptor é o canal correspondente (por exemplo o canal 2) em um aparelho de televisão. É importante ressaltar que um aparelho de TV possui muitos canais distintos, mas somente receberá mensagens se estiver ligado e sintonizado no canal que está transmitindo a mensagem de interesse. Ou seja, o receptor tem que estar ativo. -/- No caso das mensagens endócrinas os receptores são moléculas específicas nas células brancas. Essas moléculas são proteínas membranais ou citoplasmáticas (segundo o tipo de hormônio), que possui uma alta afinidade por seu hormônio, o que lhes permite registrar a mensagem apenas das baixíssimas concentrações em que os hormônios circu-lam. Os receptores possuem uma alta especificidade, o que significa que somente se unem a seu próprio hormônio, e não a outras substâncias. Em algumas ocasiões um receptor pode receber diversos hormônios do mesmo tipo; por exemplo o receptor de andrógenos pode unir testosterona, androstenediona, di-hidrotestosterona e diversos andrógenos sin-téticos. Apesar disso, cada um desses hormônios pode possuir uma afinidade diferente pelo receptor, pelo qual alguns serão mais potentes que outros para estimulação. -/- Em geral existe um número limitado de moléculas receptoras em cada célula, logo diz-se que os receptores são “saturáveis”, o qual significa que uma vez que todos sejam ocupados a célula não pode receber mais moléculas desse hormônio. Por essa razão a magnitude da resposta de um determinado hormônio vai aumentando conforme se aumen-tam suas concentrações, porém ao saturar-se os receptores alcançam um ponto em que a resposta já não aumenta embora sigam incrementando as concentrações hormonais já que os receptores não permanecem livres para unirem-se ao excesso de moléculas do hormô-nio. -/- As células, em contrapartida, podem regular tanto o número de receptores presen-tes como a afinidade destes por seu hormônio; isso significa que a magnitude da resposta antes um determinado sinal endócrino pode ser distinta em diferentes momentos da vida de um animal; depende do estado dos receptores presentes nos tecidos, pelo qual é impor-tante conhecer quais são os fatores que podem aumentar ou reduzir o número de recepto-res em uma célula, assim como aqueles que podem aumentar ou diminuir a afinidade des-ses receptores por seus hormônios. -/- -/- Efetor -/- É o elemento encarregado de responder a uma mensagem realizando uma ação, e é um elemento diferente do receptor. Vale ressaltar que no caso de uma transmissão de televisão o receptor é o aparelho sintonizado no canal de interesse, porém o efetor é o te-lespectador que está exposto as notícias. Esse telespectador sofrerá mudanças que podem resultar em uma ação. A mudança pode ser evidente (e auxiliar as vítimas de um desastre), ou simplesmente uma mudança potencial (ao se inteirar de uma notícia não se pode produ-zir nenhuma mudança aparente até que alguém lhe pergunte: já se interessou?, E nesse caso a resposta será: “sim” em lugar do “não”). Deve-se tomar em conta que o efetor pode estar ausente embora o receptor esteja presente (um televisor ligado em uma sala vazia). O efetor também pode estar inativado (o telespectador encontra-se dormindo); quando assim ocorre não irá produzir uma resposta embora o receptor esteja presente. -/- No sistema endócrino o efetor é, em geral, um sistema celular encarregado de rea-lizar uma determinada função. Na maioria dos casos trata-se de sistemas enzimáticos cuja função é estimulada pela união do hormônio ao seu receptor. Alguns hormônios, por exemplo, atuam através do sistema AMP cíclico (AMPc) logo, a união do hormônio ao seu receptor resulta na ativação de uma proteína chamada Proteína Gs, que ativa a enzima Adenil-ciclase (ou adenilato ciclase), a qual transforma ATP em AMPc. A presença de AMPc resulta na ativação de uma enzima cinese de proteínas que fosforiza outras enzi-mas, o que pode ativá-las ou inativá-las; nesses casos, é gerada uma cascata de eventos que resulta em uma mudança na atividade celular; por exemplo, a cadeia de eventos que produz-se em resposta ao AMPc quando a célula de Leydig do testículo é estimulada pela união do LH a seu receptor resulta na produção de testosterona, enquanto que a estimula-ção de um adipócito provocada pela união da adrenalina a seu receptor, que também atua através do sistema AMPc, resulta em uma série de eventos que provocam, finalmente, a liberação de ácidos graxos livres em direção a circulação. -/- Nos exemplos supra, o AMPc é considerado um mensageiro intracelular, já que o receptor capta o sinal (hormônio) no exterior da célula, o que resulta na produção de um novo sinal (mudança nas concentrações de AMPc) no interior da célula. Embora o sistema AMPc seja utilizado por muitos hormônios, não é um sistema universal; existem outros sistemas mensageiros intracelulares que também são utilizados para responder os hormô-nios que não entram nas células, por exemplo o sistema cálcio-calmodulina, ou os siste-mas baseados em receptores com atividade de cineses de tirosina. Nos casos que os hor-mônios possa atravessar livremente a membrana celular, como acontece com os hormôni-os esteroides, o hormônio se une a receptores presentes no citoplasma, que depois ingres-sam ao núcleo celular para intervir na regulação da transcrição do genoma. -/- De maneira independente ao mecanismo de ação de um determinado hormônio, sua presença finalmente desencadeará mudanças em um ou mais sistemas efetores da célula, o que permitirá que a mesma responda a mensagem que o emissor transmitiu originalmente. É evidente que para compreender a ação de qualquer hormônio é indispensável conhecer seu mecanismo de ação, o papel dos mensageiros intracelulares e as característi-cas dos sistemas efetores. Deve-se conhecer também quais são os fatores que afetam a transdução da mensagem já que uma célula pode regular seus sistemas efetores e dessa forma ter uma resposta maior, menor ou alterada ante a mesma mensagem. -/- -/- Resposta -/- Como mencionado, qualquer mensagem provoca uma resposta (embora somente seja potencial) sobre o efetor que a recebe. No sistema endócrino, as mensagens hormonais viajam constantemente pelo organismo e são captadas por todas as células que possuem receptores ativos para um determinado hormônio. Uma única célula pode ter receptores para diferentes hormônios, pelo qual pode estar recebendo diversas mensagens simultaneamente, e cada uma dessas mensagens pode afetar a resposta de outras mensagens. Por exemplo, a presença de progesterona pode alterar a resposta das células endometriais ao estradiol. Ademais, as células podem estar recebendo ao mesmo tempo uma informação não hormonal, como as concentrações de diversos metabólitos na circulação, ou a recebida pelo sistema nervoso. A célula analisa toda essa informação e com base nela decide se deve responder a mensagem hormonal que está recebendo como deve responder, com que intensidade e durante quanto tempo. A resposta final pode ser uma resposta física imediata (contração, secreção de um hormônio armazenado previa-mente), uma modificação bioquímica a curto prazo (síntese de um determinado hormônio ou outra substância), ou o início de uma série de mudanças que levam a uma mudança a longo prazo (divisão celular, diferenciação celular, crescimento, morte celular). -/- -/- Feedback ou retroalimentação -/- Quando em um sistema de comunicação se produz uma resposta, em muitos casos essa resposta engloba a geração de informação que vai retornar ao emissor, e que agora constituirá um ou mais dos elementos que o emissor tomará em conta antes de transmitir uma nova mensagem. Assim, se um jornal transmite uma mensagem “menina pobre necessita de doação de roupas”, a resposta de alguns efetores (telespectadores) que virão a doar roupas será conhecida pelo emissor, que assim saberá que já não será mais neces-sário voltar a transmitir a mensagem, o que o fará tomar a decisão de transmitir uma mensagem diferente como “menina pobre já não necessita de roupas, porém requer de ali-mentos para sua família”. Essa modificação da mensagem provocada pela resposta do efetor é conhecida como retroalimentação. -/- De forma análoga, no sistema endócrino a resposta da célula efetora geralmente é reconhecida pelo emissor, que em consequência modifica sua mensagem. Na maioria dos casos se produz uma retroalimentação negativa, que consiste em que a resposta do efetor provoca uma redução na intensidade da mensagem transmitida pelo emissor. Quando os gonadotropos de uma vaca secretam hormônio folículo estimulante (FSH), as células da granulosa de seus folículos ovarianos respondem realizando diversas funções, uma das quais é a secreção de inibina. A elevação nas concentrações circulantes de inibina é capta-da pelos gonadotropos, que logo sabem que o FSH já transmitiu sua mensagem, pelo que reduzem a secreção deste hormônio. A retroalimentação negativa é muito importante em qualquer sistema endócrino já que permite manter as concentrações hormonais dentro de limites aceitáveis. -/- A retroalimentação negativa pode ser de onda ultracurta, curta ou longa. A onda ultracurta é quando o hormônio produzido por uma célula pode inibir sua própria secre-ção. A retroalimentação negativa de onda curta é quando o hormônio produzido por uma célula pode inibir a de um órgão imediatamente superior na hierarquia (por exemplo, quando a progesterona produzida pelo corpo lúteo do ovário inibe a secreção de LH pelos gonadotropos da hipófise). O feedback negativo de onda longa sucede quando o hormônio produzido por uma célula inibe a uma célula de um órgão que está dois ou mais níveis por cima na escala hierárquica, por exemplo, quando a testosterona produzida pelas células de Leydig do testículo inibe diretamente os neurônios produtores de GnRH, saltando as células produtoras de LH e adenohipófise. -/- Existe também a retroalimentação positiva, da qual o primeiro hormônio estimula a secreção de um segundo hormônio, o que por sua vez estimula o primeiro, com o que se estabelece um círculo progressivo de estimulação. Um exemplo de retroalimentação positiva é a que se produz pouco antes da ovulação entre o LH hipofisário e o estradiol de origem folicular. Os dois hormônios se estimulam mutuamente até que alcancem níveis elevados de LH que provoca a ovulação. O círculo de feedback positivo termina quando o pico pré-ovulatório de LH mudanças sobre o folículo que incluem a perda da capacidade de produção de estrógenos. Todo o sistema de retroalimentação positiva deve ter um final abrupto sobre o qual se rompe o ciclo de estimulação mútua, já que não mais deverá ser produzida quantidades elevadas dos hormônios, até que todos os recursos do organismo sejam utilizados para esse fim. -/- -/- CLASSIFICAÇÃO QUÍMICA DOS HORMÔNIOS -/- Do ponto de vista químico e sobre o estudo da Fisiologia da Reprodução Animal, existem quatro grupos principais de hormônios: polipeptídios, esteroides, aminas e prostaglandinas; dentro de cada grupo, por sua vez, existem mais grupos de inúmeros outros hormônios dispostos em subdivisões. -/- -/- Hormônios polipeptídios -/- Os polipeptídios são cadeias de aminoácidos. Quando uma dessas cadeias está constituída por poucos aminoácidos é denominada simplesmente de polipeptídios, mas quando uma cadeia de aminoácidos é longa e adquire uma configuração espacial de três dimensões o polipeptídio é denominado proteína (figura 2). Muitos neurohormônios hipo-talâmicos são polipeptídios, como o liberador de gonadotropinas (GnRH), constituído por 10 aminoácidos, o hormônio liberador de tirotropina (TRH), formado por 3 aminoácidos, o somatostatina, constituído por 14 aminoácidos, a ocitocina que é formada por 8 aminoá-cidos etc. O sistema nervoso central e a hipófise produzem peptídeos opioides. -/- Entre os hormônios polipeptídios que por seu tamanho são considerados proteínas encontramos a prolactina, o hormônio do crescimento, os lactogênios placentários, a relaxina, a insulina e fatores de crescimento parecidos com a insulina (IGFs). Existe outro grupo de hormônios polipeptídios classificados como glicoproteínas. Trata-se de proteí-nas que possuem carboidratos unidos a alguns de seus aminoácidos. -/- -/- Figura 2: classificação dos hormônios polipeptídios. Fonte: ZARCO, 2018. -/- -/- Há um grupo de hormônios glicoproteicos que constituem uma família de molécu-las similares entre si, dentro das quais estão o hormônio luteinizante (LH), o hormônio folículo estimulante (FSH), o hormônio estimulante da tireoide (TSH), a gonadotropina coriônica humana (hCG) e a gonadotropina coriônica equina (eCG); todos estão formados pela subunidade alfa que é idêntica para os hormônios de uma determinada espécie animal, e por uma subunidade beta específica para cada hormônio. As duas subunidades mantém-se unidas através de ligações dissulfeto. Deve-se mencionar que os carboidratos associados as glicoproteínas podem ser distintos em diferentes idades, épocas do ano ou estados fisiológicos; esse processo é conhecido como microheterogenicidade, e recente-mente têm-se dado grande importância a seu estudo, já que é reconhecido fatores tais como a vida média de um hormônio ou sua atividade biológica podem ser modificados de acordo com o tipo de carboidratos presentes na molécula. -/- Existe outra família de hormônios glicoproteicos, que incluem a inibina A, a B, e a activina A, AB e B. Todos os hormônios polipeptídios possuem algumas características comuns. Em primeiro lugar, trata-se de moléculas hidrossolúveis que não conseguem atravessar as membranas celulares pelo qual se unem a receptores transmembranais que flutuam sobre a parede externa da membrana da célula branca e requerem de um segundo mensageiro intracelular, como o cálcio ou o AMPc, para levar sua mensagem ao interior da célula. -/- Os hormônios desse grupo, não podem ser administrados por via dérmica, oral, retal ou intravaginal, já que não podem atravessar a pela ou as mucosas intestinais, retais ou vaginais. Os polipeptídios são digeridos no estômago, o que também impede sua admi-nistração oral. Outra característica que deve-se tomar em conta é que as proteínas (embora não os polipeptídios pequenos) podem se desnaturalizar por fatores como o calor (são termolábeis), a congelação, ou mudanças de pH m a desnaturalização consiste em uma mudança na forma natural da proteína, o que leva a perda de sua função. Por essa razão, ao trabalhar com hormônios proteicos devem-se tomar cuidados especiais durante seu manejo para evitar a exposição a fatores desnaturalizantes. -/- -/- Hormônios esteroides -/- São moléculas derivadas do colesterol; a célula esteroidogênica pode sintetizar o colesterol, obtê-lo de reservas intracelulares ou da circulação. Na célula esteroidogênica existem diversas enzimas que atuam sequencialmente sobre a molécula de colesterol, provocando mudanças sucessivas até obter o hormônio final que será secretado, ao qual dependerá das enzimas que estão presentes e ativas na célula. -/- Existem cinco grupos principais de hormônios esteroides; os progestágenos, os estrógenos, os glicocorticoides e os mineralocorticoides (figura 3). -/- Os progestágenos são hormônios que favorecem o desenvolvimento da gestação; seus efeitos incluem, entre outros, a estimulação da secreção endometrial de substâncias nutritivas para o embrião, a estimulação do desenvolvimento embrionário e placentário, a inibição das contrações uterinas, bem como fazer com que a cérvix fique fechada. O principal hormônio natural desse grupo é a progesterona, mas existem uma grande quantidade de progestágenos sintéticos utilizados na medicina veterinária, tais como o acetato fluorogestona (FGA), o acetato de melengestrol (MGA), o altrenogest e o norgestomet. -/- Os estrógenos são os hormônios femininos responsáveis, entre outras funções, dos sinais do estro ou receptividade sexual nas fêmeas. A maior parte de seus efeitos estão no alcance da fertilização do ovócito. Os estrógenos, além de estimular a conduta sexual feminina, favorecem, entre outras coisas, a abertura da cérvix para permitir a passagem do espermatozoide, e as contrações uterinas para impulsionar o sêmen em direção aos ovidutos. O principal estrógeno natural é o estradiol 17β, outros membros naturais do grupo são a estrona, a equilina e a equilenina, esses dois últimos presentes exclusivamente em éguas gestantes. Também existem numerosos estrógenos sintéticos, tais como o valerato de estradiol, o benzoato de estradiol e o cipionato de estradiol. -/- Os andrógenos são hormônios masculinos. Possuem uma grande quantidade de efeitos encaminhados a alcançar o êxito reprodutivo do macho, como estimular a conduta sexual, estimular a produção de espermatozoides e estimular as secreções das glândulas sexuais acessórias. O andrógeno principal é a testosterona, outros andrógenos naturais incluem a androstenediona e a di-hidrotestosterona. Existe também inúmeros andrógenos sintéticos. -/- Os glicocorticoides ou corticosteroides possuem funções principalmente metabó-licas e de adaptação ao estresse. O principal corticosteroide na maioria das espécies é o cortisol, enquanto que nos ratos e outros roedores é a corticosterona. Na reprodução, os corticosteroides desempenham um papel relevante, em particular durante o parto e a lac-tação. -/- Os mineralocorticoides, como a aldotestosterona, se encarregam da regulação do balanço de líquidos e eletrólitos no organismo. -/- -/- Figura 3: subgrupos dos hormônios esteroides. Fonte: ZARCO, 2018. -/- -/- Os hormônios esteroides como grupos são hidrossolúveis, pelo qual podem atra-vessar livremente as membranas celulares, por essa razão utilizam receptores intracelula-res que se encontram no citoplasma da célula branca; também pode-se administrar por via oral, pela pele, e através das mucosas retal ou vaginal. São moléculas termoestáveis e não são digeridas no estômago, embora algumas possas sofrer modificações na pH ácido, alterando sua função. -/- -/- Aminas -/- São moléculas derivadas de um aminoácido que se modifica pela ação de enzimas específicas. Existem dois tipos de hormônios aminas: as catecolaminas e as indolaminas (figura 4). As catecolaminas derivam do aminoácido tirosina, e incluem a dopamina, a a-drenalina e a noradrenalina. As indolaminas derivam-se do triptofano, e incluem a seroto-nina e a melatonina. -/- As aminas são moléculas hidrossolúveis que não podem atravessar as membranas celulares e portanto atuam através de receptores membranais e segundos mensageiros intracelulares. -/- -/- Figura 4: classificação dos hormônios peptídicos. Fonte: ZARCO, 2018. -/- -/- Prostaglandinas -/- São substâncias derivadas do ácido araquidônico. A principal fonte desse ácido graxo são os fosfolipídios da membrana celular, a partir dos quais se podem liberar o ácido araquidônico mediante a ação da enzima fosfolipase A2. O ácido araquidônico se transforma em prostaglandina H mediante a ação da enzima ciclo-oxigenase (ou sintetase de prostaglandinas), que mais adiante se transforma em diferentes prostaglandinas especí-ficas pela ação de diversas enzimas. O tipo de prostaglandina produzido por cada célula dependerá do complemento de enzimas presentes. -/- A prostaglandina mais importante na reprodução é a PGF2α, a qual é responsável pela destruição do corpo lúteo na maioria das espécies; também provoca contrações uteri-nas, pelo qual é importante para o parto, e o transporte dos espermatozoides e a involução uterina depois do parto. Na prática veterinária a PGF2α natural (dinoprosr) ou seus seme-lhantes sintéticos (cloprostenol, luprostiol etc.) são utilizados para a sincronização do ciclo estral, para a indução do parto e para tratar diversas patologias. Outra prostaglandina com algumas ações relacionadas com a reprodução é a prostaglandina E2 (PGE2). -/- As prostaglandinas são substâncias anfipáticas (com propriedades hidrossolúveis e lipossolúveis), pelo qual podem atravessar as membranas celulares. -/- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS -/- AUSTIN, Colin Russell; SHORT, R. Reproduction in mammals. Cambridge, 1972. -/- BEARDEN, Henry Joe et al. Reproducción animal aplicada. México: Manual Moderno, 1982. -/- BECKER, Jill B. et al. (Ed.). Behavioral endocrinology. Mit Press, 2002. -/- BITTAR, Edward (Ed.). Reproductive endocrinology and biology. Elsevier, 1998. -/- BURNSTEIN, Kerry L. (Ed.). Steroid hormones and cell cycle regulation. Kluwer Academic Pub., 2002. -/- CUNNINGHAM, James. Tratado de fisiologia veterinária. Elsevier Health Sciences, 2011. -/- CUPPS, Perry T. (Ed.). Reproduction in domestic animals. Elsevier, 1991. -/- DUKES, Henry Hugh; SWENSON, Melvin J.; REECE, William O. Dukes fisiologia dos animais domésticos. Editora Guanabara Koogan, 1996. -/- FELDMAN, Edward C. et al. Canine and feline endocrinology-e-book. Elsevier health sciences, 2014. -/- FUSCO, Giuseppe; MINELLI, Alessandro. The Biology of Reproduction. Cambridge University Press, 2019. -/- GILBERT, Scott F. Biologia del desarrollo. Ed. Médica Panamericana, 2005. -/- GORE, Andrea C. GnRH: the master molecule of reproduction. Springer Science & Business Media, 2002. -/- HAFEZ, Elsayed Saad Eldin; HAFEZ, Bahaa. Reprodução animal. São Paulo: Manole, 2004. -/- HERNÁNDEZ PARDO, Blanca. Endocrinología: Lo esencial de un vistazo. México: Panamericana, 2016. -/- HYTTEL, Poul; SINOWATZ, Fred; VEJLSTED, Morten. Embriologia veterinária. São Paulo: Elsevier Brasil, 2012. -/- ILLERA MARTIN, Mariano. Endocrinología veterinaria y fisiología de la reproducción. Madrid: COLIBAC, 1984. -/- JOHNSON, Martin H. Essential reproduction. Nova Jersey: John Wiley & Sons, 2018. -/- MANDOKI, Juan José et al. Hormone multifunctionalities: a theory of endocrine signaling, command and control. Progress in biophysics and molecular biology, v. 86, n. 3, p. 353-377, 2004. -/- MANDOKI, Juan José et al. Reflections on the mode of functioning of endocrine systems. Archives of medical research, v. 41, n. 8, p. 653-657, 2010. -/- MCKINNON, Angus O. et al. (Ed.). Equine reproduction. Nova Jersey: John Wiley & Sons, 2011. -/- MELMED, Shlomo (Ed.). The pituitary. Londres: Academic press, 2010. -/- NORRIS, David O.; LOPEZ, Kristin H. (Ed.). Hormones and reproduction of vertebrates. Academic Press, 2010. -/- PARHAR, Ishwar S. (Ed.). Gonadotropin-releasing hormone: molecules and receptors. Elsevier, 2002. -/- PIMENTEL, C. A. Fisiologia e endocrinologia da reprodução da fêmea bovina. I Simpósio de Reprodução de Bovinos, Porto Alegre, RS, 2002. -/- PINEDA, Mauricio H. et al. McDonald's veterinary endocrinology and reproduction. Iowa state press, 2003. -/- RAMOS DUEÑAS, J. I. Endocrinología de la reproducción animal. 2018. -/- SALISBURY, Glenn Wade et al. Physiology of reproduction and artificial insemination of cattle. WH Freeman and Company., 1978. -/- SANDERS, Stephan. Endocrine and reproductive systems. Elsevier Health Sciences, 2003. -/- SORENSEN, Anton Marinus. Reproducción animal: principios y prácticas. México, 1982. -/- SQUIRES, E. James. Applied animal endocrinology. Cambridge: Cabi, 2010. -/- YEN, Samuel SC; JAFFE, Robert B.; BARBIERI, Robert L. Endocrinología de la Reproducción. Fisiología, fisiopatología y manejo clínico. Madrid: Ed. Médica Panamericana, 2001. -/- ZARCO, L. Endocrinología. In. PORTA, L. R.; MEDRANO, J. H. H. Fisiología reproductiva de los animales domésticos. Cidade do México: FMVZ-UNAM, 2018. (shrink)

NUTRIÇÃO SOBRE AS FALHAS REPRODUTIVAS DOS BOVINOS -/- E. I. C. da Silva Departamento de Agropecuária – IFPE Campus Belo Jardim Departamento de Zootecnia – UFRPE sede -/- -/- FALHAS REPRODUTIVAS DE BOVINOS -/- INTRODUÇÃO -/- Os bovinos, assim como tantos outros mamíferos e demais espécies, podem sofrer distúrbios durante o ciclo reprodutivo. Transtornos, alterações ou patogenias afetam diretamente a saúde do sistema reprodutor desses animais. As causas podem ser individuais ou multifatoriais, de caráter parasitário, patogênico, climático, nutricional etc. As (...) causas de caráter parasitário podem ser controladas mediante a assepsia e profilaxia para a eliminação dos parasitas como carrapatos que vivem no mesmo habitat que o animal. As de caráter patogênico, como estão relacionadas à doenças, necessitam de especialistas na área, como o médico-veterinário para a avaliação, diagnóstico e tratamento por meio de práticas cirúrgicas ou na administração de fármacos. O fator clima pode ser controlado mediante o investimento em tecnologia e aquisição de equipamentos que possam manter a integridade e o bem-estar do animal, seja por ventiladores, exaustores, nebulizadores, aspersores, etc. Por fim, as de caráter nutricional podem ser prevenidas mediante a boa administração energética, proteica e mineral, além de uma boa qualidade de alimento volumoso ou concentrado que atenda e supra os requerimentos exigidos por cada categoria animal. Sendo assim, pode-se dividir as falhas reprodutivas dos machos bovinos relacionados à nutrição em energia, proteína, minerais e vitaminas. Antes disso, essas falhas estão relacionadas aos fatores de degeneração testicular e casos de hipospermia. -/- 17.1 Degeneração testicular e Hipospermia -/- Degeneração testicular é uma importante causa de infertilidade em machos de todas as espécies. Entre as causas, podem ser consideradas a elevação da temperatura testicular (por isso torna-se importante que a bolsa escrotal tenha um certo tamanho que permita aos testículos ficarem longe do corpo, uma vez que a temperatura corporal mataria os espermatozoides, sendo essencial os testículos ficarem “caídos” para que possam ter no mínimo 2-3 °C à mesmos do que a temperatura corporal), infecções, fatores nutricionais, lesões vasculares, lesões obstrutivas etc. O testículo com degeneração mostra diminuição de tamanho, fibrose, alterações na espermatogênese, aumento de esperma imaturo ou anormal e azoospermia em casos severos. -/- Em casos de lesão testicular com dano parcial sobre o epitélio germinal, apresenta-se uma menor taxa de formação e maturação das células espermáticas. O macho pode ser fértil, mas a condição de hipospermia levará à que, sob condições de estresse ou alta carga de fêmeas a cobrir, se apresentem falhas na fertilização. Ejaculados com características de hipospermia não podem ser congelados, logo não servem para a indústria do sêmen. -/- -/- Deficiências nutricionais retardam o início da puberdade e deprimem a produção e as características do sêmen. Os efeitos da má nutrição podem ser corrigidos em animais maduros, enquanto que é menos bem sucedido em animais jovens devido aos danos permanentes causados no epitélio germinal do testículo. (FRAZER, 2005; GORDON, 1996). Entre as principais limitantes de origem nutricional temos: -/- 17.2 Vitaminas -/- 17.2.1 Vitamina A -/- A deficiência de vitamina A e provitamina A (já que é essencial direta ou indiretamente para a função de todos os órgãos e particularmente para o crescimento e desenvolvimento dos epitélios) é necessária para a diferenciação celular, processo no qual se modificam as células não especializadas de modo que possam realizar funções específicas. Os órgãos reprodutores exigem retinol para que possam realizar o processo de espermatogênese normal nos machos e para prevenir a necrose placentária e a mortalidade fetal na fêmea. Carências de Vitamina A produzem: degeneração do epitélio germinal, baixa espermiogênese parcial ou total, cornificação do epitélio vaginal, irregularidades do estro, atrasos na concepção, abortos, crias fracas e/ou deficientes visuais (cegas) e uma degeneração da placenta e a retenção da mesma. A deficiência da vitamina A pode conduzir a uma degeneração dos tubos seminíferos nos bovinos jovens e deve-se ao fato da supressão da liberação de gonadotropinas hipofisárias e noutros casos, a espermatogênese é impedida e as funções das células de Sertoli e de Leydig são alteradas. A vitamina A não é sintetizada no organismo, o que leva a uma dependência direta do fornecimento dessa vitamina através dos alimentos que o criador têm na propriedade, seja forragens ou concentrados de ótima qualidade. -/- Essa vitamina é essencial para os animais e humanos, visto que participa de inúmeras funções metabólicas no corpo dos mesmos. Sendo assim, o criador deve saber das exigências vitamínicas do seu rebanho. Em bovinos de corte a exigência e a recomendação de fornecimento dessa vitamina está entre 2200 UI/kg de MS para animais em crescimento e engorda e para reprodutores recomenda-se níveis de 3900 UI/kg de MS. Já para bovinos leiteiros esses números são diferentes, de acordo com livros de nutrição de ruminantes, animais em crescimento e engorda devem consumir matéria seca com teores de 80 UI/kg de MS, já para reprodutores e animais adultos a quantidade recomendada e exigida é de 110 UI/kg de MS, isso diariamente. As forragens suprem bem a exigência de vitamina A dos animais, em especial o capim tifton e o tanzânia são os mais recomendados uma vez que possuem altos teores vitamínicos e minerais. As vias de suplementação dessa vitamina é através das forragens (mais acessível e barato), através da ração concentrada ou pela água e suplementação injetável. -/- 17.2.2 Vitamina E -/- A vitamina E é uma substância também conhecida como tocoferol, sendo sua forma mais ativa o alfa tocoferol. A vitamina E pertence ao grupo de vitaminas lipossolúveis amplamente distribuídas nos alimentos. -/- A sua principal função é descrita como um antioxidante natural, agindo como tal, a vitamina E evita a oxidação de constituintes celulares essenciais e/ou evita a formação de produtos tóxicos de oxidação, como os produtos de peroxidação formados a partir de ácidos graxos insaturados que foram detectados através de sua ausência. Essa vitamina é essencial para a reprodução normal em várias espécies de mamíferos. Ela ainda têm sido usada em clínicas reprodutivas de todo o mundo para o tratamento de abortos recorrentes e da infertilidade em ambos os sexos (CHAN, 2003). -/- -/- A deficiência da vitamina E influencia a maturação espermática e a degeneração do epitélio germinal dos túbulos seminíferos, já que ela os protege da oxidação evitando a deterioração da peroxidase sobre os fosfolipídios poli-insaturados da membrana espermática (PITA RODRÍGUEZ, 1997). A deficiência dessa também evita o crescimento anormal. Na ausência de vitamina E, a quantidade de gorduras insaturadas dentro das células diminuem, causando anomalias estruturais e funcionais das organelas mitocondriais, lisossomos e até mesmo na membrana celular, se essa falta de vitamina E no adulto tornar-se acentuada ocorrerá a degeneração precoce do epitélio germinal, o que afeta, em primeiro lugar, as células mais evoluídas: os espermatozoides, cuja mobilidade se perde e sua formação torne-se cada vez mais rara, até chegar ao nível de esterilidade completa. -/- As exigências dos bovinos de corte quanto a vitamina em questão é de 15 – 60 UI/kg de MS diárias para animais em crescimento e engorda. Já para bovinos leiteiros, essa exigência é muito menor chegando a 0,8 UI/kg de peso vivo (PV) para animais em crescimento e engorda e para animais adultos e reprodutores cerca de 1,6 UI/kg de PV diários. Os alimentos, assim como as vias de suplementação ideais, são os mesmos mencionados no tópico acerca da vitamina A. -/- 17.3 Proteínas -/- O efeito do excesso de proteína da dieta na reprodução é complexo. Os excessos de proteína podem também ter um efeito negativo na reprodução. Alguns efeitos foram demonstrados para explicar o pobre desempenho reprodutivo que algumas vezes é observado em dietas com excessivos níveis de proteína: Podem apresentar-se altos níveis de ureia no sangue, o que possui efeito tóxico sobre os espermatozoides, óvulos, e o embrião em desenvolvimento (WATTIAUX, 1990), igualmente, apresenta-se um desequilíbrio energético que em casos severos bloqueia a liberação de LH produzindo alteração na maturação espermática nas células de Leyding. -/- As proteínas são importantes para todo o funcionamento normal e funções fisiológicas e metabólicas dos animais e do homem. Logo, a tabela 1 traz os níveis recomendados e exigências de bovinos de corte de diferentes categorias para que se possa prevenir e/ou combater as possíveis degenerações testiculares bem como a hipospermia, trazendo os requerimentos de bovinos leiteiros jovens o que é mais ideal para combater previamente esses distúrbios que afetam diretamente a função reprodutiva e o desemprenho dos animais. -/- Tabela 1: Exigências de proteína metabolizável (PM) e proteína bruta (PB), para diferentes categorias de bovinos de corte -/- BAIXE O PDF E VISUALIZE A TABELA -/- Para os bovinos leiteiros jovens, os níveis de PB presente na dieta dos animais entre 150 e 400 kg de PV podem ser entre 12 e 22%, o que é ideal para a prevenção de degenerações, atraso à puberdade ou qualquer anormalidade que afete o desempenho dos animais. -/- Os alimentos mais proteicos são os de origem animal, porém não se pode ofertá-los completamente e diretamente aos animais, isto é, deve-se misturá-los a outros ingredientes; logo, o tipo e a quantidade de proteína depende dos ingredientes, do método de alimentação e do potencial produtivo e genético dos animais. -/- 17.4 Minerais -/- 17.4.1 Manganês (Mn) -/- O manganês é um componente de várias enzimas e essencial para a estrutura óssea normal. Quando a alimentação é deficiente em Mn por algumas semanas, o corpo parece conservar este mineral de forma eficaz. -/- Numa dieta média, cerca de 45% do mineral ingerido é absorvido. A absorção pode ser diminuída com o consumo de quantidades excessivas de Ca, P ou Fe. Após a absorção, o Mn liga-se à sua proteína transportadora e é conhecido como transmanganina. Os ossos, e em menor quantidade o fígado, músculos, e pele servem como locais de armazenamento desse mineral. -/- O Mn está envolvido na função pancreática e na utilização correta da glicose, sendo também um interveniente ativo na produção de tiroxina e de hormonas sexuais. Tem importância na produção do colesterol e no metabolismo de gorduras. -/- O Mn é um mineral de grande afinidade com o aparelho reprodutor. A deficiência desse elemento produz uma diminuição da fertilidade, atraso no desenvolvimento testicular e diminuição da espermatogênese. Se houver atrofia dos testículos, a produção de espermatozoides será reduzida e, portanto, a fertilidade será afetada. -/- A quantidade de 13 mg de Mn por kg de MS é suficiente para a obtenção de um crescimento adequado, mas para um crescimento testicular ideal e constante é necessário um mínimo de 16 mg de Mn por kg de MS. -/- Para uma boa suplementação que atenda às necessidades do gado de corte e leite, o nível ideal de Mn presente na MS em mg/kg deve estar entre 12 – 18 para os bovinos leiteiros e entre 20 – 50 para o gado de corte, tendo como recomendação ideal cerca de 40 mg/kg de MS diários para ambos. Esse mineral pode estar presente tanto na água quanto nas plantas presentes no pasto, portanto a suplementação natural é a melhor escolha, caso necessário a suplementação artificial através da ração no cocho ou do sistema SMI é recomendada. -/- 17.4.2 Iodo (I) -/- A deficiência de I também ocasionar dificuldades reprodutivas e hipospermia. Só a captação da tiroide responde à TSH, e somente a glândula endócrina tiroide incorpora esse elemento nos hormônios que são por ela elaborados. Assim, mais de 90% do iodo do organismo é encontrado nas glândulas tireóideas, principalmente como iodo orgânico. Este grande acúmulo de I na glândula é trocado muito lentamente, cerca de 1% por dia. -/- O I entra no organismo via oral e sob a forma de íon iodeto, absorvendo-se muito facilmente desde o aparelho digestivo e passando rapidamente à corrente circulatória e, posteriormente à glândula tiroide (ALBARRACÍN, 2005) onde tem que vencer um gradiente de concentração de 1 a 20; todavia, dada a afinidade entre essa glândula e o iodo, não existe nenhum problema na organização. Na célula folicular, através da ação da peroxidase, converte-se em I molecular que passa para o coloide para se ligar à tiroglobulina e formar as hormonas tireóideas. -/- O I pode atuar sobre o aparelho genital diretamente ou através da hipófise. A tiroidectomia reduz a produção espermática, por sua vez a tiroxina exótica pode restaurá-la. Essa última, administrada dentro de seus limites fisiológicos, aumenta a produção espermática ao incrementar o metabolismo geral. Talvez, o mecanismo mais aceito para atingir esta função fisiológica seja a regulação do consumo de oxigênio pelas células espermáticas. -/- O I pode ser fornecido em quantidades entre 0,2 e 1,0 mg/kg de MS para todas as categorias animais e sem que o produtor possa se preocupar. O I, que é de suma importância, encontra-se na água e nos vegetais, porém pode ser incrementado via alimentação concentrada ou através da injeção mineral direta no animal. -/- 17.5 Energia -/- A disponibilidade de energia está diretamente relacionada com o padrão normal de pulsatilidade do LH. No caso do balanço energético negativo (BEN), verifica-se um rápido aumento da utilização de glicose, resultando em hipoglicemia e, por conseguinte, hipoinsulinemia que, como se sabe, conduz rapidamente a uma lipólise com maior disponibilidade de ácidos para oxidação. Por sua vez, a síntese de colesterol precursor de esteroides sexuais é diminuída. A alteração da relação estrogênios- androgênios no macho causa uma expressão pobre da libido ou desejo sexual. -/- No touro a subnutrição afeta intensamente a função secretora das glândulas acessórias, provocando uma diminuição de 30 a 60% nas concentrações de frutose e ácido láctico do esperma. A subnutrição afeta, sobretudo, a atividade androgênica e a espermatogênese. -/- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS -/- BARRENHO, Gonçalo José Pinheiro. Nutrição e fertilidade em bovinos de leite. 2016. Dissertação de Mestrado. Universidade de Évora. -/- BERCHIELLI, Telma Teresinha; PIRES, Alexandre Vaz; OLIVEIRA, SG de. Nutrição de ruminantes. Jaboticabal: funep, 2006. -/- BICUDO, S. D.; SIQUEIRA, J. B.; MEIRA, C. Patologias do sistema reprodutor de touros. Biológico, São Paulo, v. 69, n. 2, p. 43-48, 2007. -/- BINDARI, Yugal Raj et al. Effects of nutrition on reproduction-A review. Adv. Appl. Sci. Res, v. 4, n. 1, p. 421-429, 2013. -/- BOLAND, M. P. Efectos nutricionales en la reproducción del ganado. XXXI Jornadas Uruguayas de Buiatría, 2003. -/- CHAN, Willie Hing Chang. Uso de Tamoxifeno y Vitamina E en Pacientes con Varicocele. 2003. Tese de Doutorado em Urologia. Universidad de Granada, España. -/- DEHNING, R. Interrelaciones entre nutrición y fertilidad. In: Curso Manejo de la Fertilidad Bovina18-23 May 1987Medellín (Colombia). CICADEP, Bogotá (Colombia) Universidad de La Salle, Medellín (Colombia) Instituto Colombiano Agropecurio, Bogotá (Colombia) Sociedad Alemana de Cooperación Técnica-GTZ (Alemania), 1987. -/- DE LUCA, Leonardo J. Nutrición y fertilidad en el ganado lechero. XXXVI Jornadas Uruguayas de Buiatría, 2008. -/- DIAS, Juliano Cesar et al. Alguns aspectos da interação nutrição-reprodução em bovinos: energia, proteína, minerais e vitaminas. PUBVET, v. 4, p. Art. 738-743, 2010. -/- FRAZER, Grant S. Bovine theriogenology. Veterinary Clinics: Food Animal Practice, v. 21, n. 2, p. xiii-xiv, 2005. -/- GORDON, Ian. Controlled reproduction in farm animals series. Nova Iorque: CAB International, 1996. -/- MAAS, John. Relationship between nutrition and reproduction in beef cattle. The Veterinary Clinics of North America. Food Animal Practice, v. 3, n. 3, p. 633-646, 1987. -/- MAGGIONI, Daniele et al. Efeito da nutrição sobre a reprodução de ruminantes: uma revisão. PUBVET, v. 2, n. 11, 2008. -/- NATIONAL RESEARCH COUNCIL et al. NRC. Nutrient requirements of domestic animals. Nutrient requirements of beef cattle. Washington, DC: National Academy Science, 1996. -/- NICODEMO, M. L. F.; SERENO, J. R. B.; AMARAL, T. B. Minerais na eficiência reprodutiva de bovinos. Embrapa Pecuária Sudeste-Documentos (INFOTECA-E), 2008. -/- PASA, Camila. Relação reprodução animal e os minerais. Biodiversidade, v. 9, n. 1, 2011. -/- PITA RODRÍGUEZ, Gisela. Funciones de la vitamina E en la nutrición humana. Rev. cuba. aliment. nutr, v. 11, n. 1, p. 46-57, 1997. -/- RADOSTITS, Otto M. et al. (Ed.). Veterinary Medicine E-Book: A textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats. Elsevier Health Sciences, 2006. -/- SANTOS, José Eduardo Portela. Efeitos da nutrição na reprodução bovina. In: Congresso Brasileiro de Raças Zebuínas. 1998. p. 24-75. -/- SARTORI, Roberto; GUARDIEIRO, Monique Mendes. Fatores nutricionais associados à reprodução da fêmea bovina. Revista Brasileira de Zootecnia, v. 39, p. 422-432, 2010. -/- SHORT, Robert E.; ADAMS, D. C. Nutritional and hormonal interrelationships in beef cattle reproduction. Canadian Journal of Animal Science, v. 68, n. 1, p. 29-39, 1988. -/- TEIXEIRA, J. C.; TEIXEIRA, LFAC. Alimentação de bovinos leiteiros. FAEPE, Lavras, 1997. -/- WATTIAUX, Michel Andre. Reproduction and nutrition. Babcock Institute for International Dairy Research and Development, Madison: University of Wisconsin, 1995. (shrink)

ABSTRACT: A report on the pioneering of a new pedagogy designed to challenge students to use and improve their memory, increase their awareness of logical fallacies and tacitly embedded contradiction(s) and sensitize them to the deeply symbolic nature of thought in all its expressions (math, logos, music, picture and motor skills), as created, by the author, from in situ research at a senior level (ESL) course in Storytelling at one of East Asia’s premiere second languages university, and from teaching children (...) in several university summer programs. -/- As a Visiting Professor of Foreign Languages, I recently had a glorious opportunity to innovate curriculum and teaching techniques in an East Asian university classroom. Under the auspices of teaching senior level thematic courses in English as a Foreign Language, or more specifically, “storytelling,” I was blessed with the opportunity to innovate both on the level of curriculum and pedagogy. -/- But let me backtrack to set up my story from the start. All of this began in a children’s ESL class at a private language institute where I was given some newly formed intermediate level English classes for middle school students on a new campus that had yet to form a library. While waiting for my standard textbooks to arrive I began innovating with one of my own childrens’ stories titled The Tale of the Purple People Eater (a three page mythic story written in the late 90s. Please see appendix). In working with this story, because I envisioned presenting it orally (from memory) at first as a way to introduce students to memory arts exercises, I was compelled to read it over many times, which, to my surprise revealed a troubling feature: it was riddled with contradictions in every paragraph. At any rate, with the middle school aged students I only touched on this feature very briefly and focused more on language acquisition exercises. The tale nevertheless impressed upon me this bizarre aspect of language where a story can appear naturally cogent on the surface, but can also come apart at the seems if taken “literally.” Hence, later while teaching Storytelling in university with a rather dry textbook, I was invited to supplement the class with exercises of my own. Here I was curious to try work shopping the ‘Tale of The Purple People Eater’ with young adults. This involved three stages: 1) Memory work — or engaging with the unpublished story orally; 2) Exploring the contradictory nature of language and thought; 3) Probing the “deeply-symbolic” nature of meaning. -/- Of course, all of these levels have a long history of precedence in our civilization. Memory arts — though defunct now — had been highly developed in the ancient world, not least among bards who performed oral recitations from memory of the entire Illiad and Odyssey. Dialectics — now transmuted into the debate for show and prizes — had a deeper epistemological mission to discover truth and achieve enlightenment (i.e. Socrates, Boethius and St-Augustine). And if it could not be done via contradictory-prone rationality, it would do it by re-attaching or re-membering broken meanings via the sym-bol (“throwing together”), as per our lineage of platonic poets who created a world compelling enough to make us ask where Jesus went during his (underworld journey) three days in the crypt? Or, and, on what terrain did Dante travel? -/- Lets look at all three: Memory work can be very simple: it amounts to an oral recitation of the story in class followed by a homework assignment wherein the students are asked to reproduce the story (in writing) from memory. They can then compare ‘notes’ in class and by working in groups attempt to produce one version per group of the story in question. In this way we invite them to engage with ‘live’ stories as did our oral-history ancestors. Likewise, by writing it down (“for the first time”) they are re-living the act of our first bardic writer(s) who wove together a collection of competing versions of a popular legend to produce a standard. Very primal work! If Plato thought that writing meant the end of memory in his time, imagine what smart phones are doing to memory now. Contradictions too are easy to work with. It suffices to project a written version of the teacher’s story on the classroom screen — no note taking! — and let students have ample time to read it over and over, at first to check with their own memorized version, and later to seek out logical contradictions in the prose. Any way to ‘repair’ the story? Does it lose credibility because of contradictions? Can it be real without being true? Can it be true without being real? Do reality (L. res = matter) and truth (Gk. a-leithea = un-forgetting) etymologically speaking, share the same domain? -/- Further, if below the surface-meaning the story falls apart, its apparent mythical meaning immediately is called into question. This is a good time to ask the students to propose a (deeper) interpretation. On the surface, the obvious meaning of the Tale of the Purple People Eater, a world in which a purple ogre predatorily feasted on the purple race of the United Peoples of Benetton (a multi-racial nation representing every “skin colour of the rainbow”), revolves around racism, and indeed everyone save for one, thought the story was about racism. -/- I, the author, had the challenge of discovering the deeper meaning of my own story. Because it was written inspirationally one morning, the way we might record the memory of a dream from the night before in a journal, I also was ignorant of the story’s meaning. As luck would have it, a few days before I was to give my class feedback on their interpretations, a meditation on the color “purple” led to the book “The Color Purple” which I first heard of from a friend who, in my reply to a question about the book she was reading (in 1985), summarized it succinctly in one sentence about a black woman’s sexual awakening and liberation. I quickly got the book from the university library as well as the film which I viewed several times before my next class. -/- To my utter amazement, after reading the Tale of the Purple People Eater in light of the Color Purple and adjusting the meaning of color in the tale from the color of people’s complexion to the “color of people’s souls” (to commensurate with the film) as depicted in their clothing and other accoutrements (e.g. automobiles) as reflective of the “health of their souls” (white for revolt, purple for majesty, etc…) where the enslaved Celie is surrounded by drab lifeless colors in the beginning of the film in contrast to the liberated woman she has become in the end of the story symbolized by the extraordinary intensity of the purple shawl that bedecks her like an African queen, the tale can be considered, in part, as a kind of back story of the inner evolution of the book’s and film’s protagonist. -/- Many other cross-polenised metaphors come to the fore: Hippocrates in the tale is the mail man in the film; St-Yves anti-ageing gel is a metaphor for remaining in “childhood (sexual) slavery”; the Ex-Thrax vaccine is the spiritual laxative in the form of letters from Africa (from Ex-Lax and Thrace, a “wild place”) that eases Celie out of her yoke; the egg-shaped conference table with the pointy end in the tale is the kitchen table in the last meeting where Celie threatens her husband with the pointy end of the knife in the film… -/- Of course, the students could not be expected to decode the meaning of a story of this nature whose collective unconscious connotations the author himself had to go to great lengths to excavate almost like a detective of the subconscious. What was important here was the shared engagement between mind and narrative and how it acted as a vehicle for 1) re-membering, 2) becoming aware that all language is a metaphorical cover and 3) that the deep symbol and fused metaphor are divided not by external time and space but by external reality (in the Latin sense, res) and internal truth (in the Greek sense, aleithea). Myth then, in its highest meaning is a hybrid form (of these two) of narrative. Hence both parts real and true. (shrink)

BACKGROUND Preconception sex selection for non-medical reasons is a controversial issue in bioethics. Little research has described preferences for preconception sex selection among Arab populations. This study describes the sex preference and interest in employing sex selection techniques among pregnant women in northern Jordan. -/- METHODS A self-reported questionnaire was administered to 600 pregnant women in Irbid, Jordan. χ2 test and binary logistic regression were used to examine the factors associated with interest in preconception sex selection. -/- RESULTS In general, (...) the interest in using sex selection was low. Women who preferred boys were more likely to be interested in sex selection, if paid for by the couple [odds ratio (OR) = 4.40, 95% confidence interval (CI): 1.75–11.11] or by health insurance (OR = 3.42, 95% CI: 1.94–6.06), or, if feasible, administered through oral medication (OR = 8.84, 95% CI: 5.05–15.63). Women with lower education were more likely to be interested in sex selection, if paid by health insurance (OR = 1.96, 95% CI: 1.10–3.45) and were more likely to believe that sex selection is legal (OR = 1.79, 95% CI: 1.06–2.86). Women who had no boys were more likely to be interested in sex selection, if paid by health insurance (OR = 1.94, 95% CI: 1.10–3.42) or, if feasible, through medication (OR = 3.03, 95% CI: 1.82–5.00). -/- CONCLUSIONS The majority of participants were not in favor of using preconception sex selection. Those with a preference to have boys, with lower education, and those with an imbalanced family were more likely to be interested in using sex selection technology. (shrink)

The application of Artificial Intelligence (AI) in healthcare and epidemiology undoubtedly has many benefits for the population. However, due to its environmental impact, the use of AI can produce social inequalities and long-term environmental damages that may not be thoroughly contemplated. In this paper, we propose to consider the impacts of AI applications in medical care from the One Health paradigm and long-term global health. From health and environmental justice, rather than settling for a short and fleeting (...) green honeymoon between health and sustainability caused by AI, it should aim for a lasting marriage. To this end, we conclude by proposing that, in the upcoming years, it could be valuable and necessary to promote more interconnected health, call for environmental cost transparency, and increase green responsibility. (shrink)

The goal of this programmatic paper is to highlight a close connection between the core problem in the philosophy of medicine, i.e. the concept of health, and the core problem of the philosophy of mind, i.e. the concept of consciousness. I show when we look at these phenomena together, taking the evolutionary perspective of modern state-based behavioural and life-history theory used as the teleonomic tool to Darwinize the agent- and subject-side of organisms, we will be in a better position (...) to make sense of them both as natural phenomena. (shrink)

Following one of Jacques Derrida’s early questions — namely, How is writing involved in speech? — this essay reconsiders the role of the tongue and the sense of taste in the oral phenomena of speaking and saying. The contact the tongue makes with the mouth or teeth is just as much a materialization of language as what is commonly called “writing.” The tongue acts as a pen and the mouth, as a blank page (or palimpsest). Mouthed writing is accompanied (...) by sense experiences. There are various selftastes to the tastes of speaking, the tastes of words, or, even, the tastes of thoughts. Freud’s notes on speaking in one’s sleep, telepathy, the mystic writing-pad, and memory are revisited and supplemented with the writings of Hélène Cixous on the taste of words, telephoning, saying-to-oneself, and forgetting. The auto-affection of tasting-oneself-speakwriting is offered as an alternative to the metaphysical presumptions Derrida implicates in Husserl’s understanding of speech based on the auto-affection of hearing-oneself-speak. As such, writing (haunted by the trace of death) and speech (invested with living presence) is now confronted with the selftastes of speakwriting with one’s stylangue in and on the mouth as the scene of writing (ever accompanied by tastes of life-death). (shrink)

The vast majority of health research resources are used to study conditions that affect a small, advantaged portion of the global population. This distribution has been widely criticized as inequitable and threatens to exacerbate health disparities. However, there has been little systematic work on what individual health research funders ought to do in response. In this article, we analyze the general and special duties of research funders to the different populations that might benefit from health research. (...) We assess how these duties apply to governmental, multilateral, nonprofit, and for-profit organizations. We thereby derive a framework for how different types of funders should take the beneficiaries of research into account when they allocate scarce research resources. (shrink)

Despite the fact that the history of eugenics in Canada is necessarily part of the larger history of eugenics, there is a special role for oral history to play in the telling of this story, a role that promises to shift us from the muddled middle of the story. Not only has the testimony of eugenics survivors already played perhaps the most important role in revealing much about the practice of eugenics in Canada, but the willingness and ability of (...) survivors to share their own oral histories makes the situation in western Canada almost unique. Conversely, I also discuss the role that oral history plays in “surviving a eugenic past”, trading on the ambiguity of this phrase to reflect both on the survivorship of those who have been viewed as subhuman via some kind of eugenic lens and on the collective legacy with which Canada’s eugenic past presents us. (shrink)

This study investigates the relationship between mental health and emotional intelligence among senior high school students in a public school. Thus, the study employed a correlational design to measure the relationship between mental health and emotional intelligence among 152 Grade 12 senior high school students in a public school. Hence, to measure the study’s variables - Mental Health Inventory and Emotional Intelligence Scale (EIS) were utilized. Based on the inferential statistics, the r coefficient of 0.32 indicates a (...) low positive correlation between the variables and a p-value of 0.00, indicating a significant relationship between the respondents' mental health and emotional intelligence. Implications and recommendations were discussed in the study. (shrink)

Theorists of health have, to this point, focused exclusively on trying to define a state—health—that an organism might be in. I argue that they have overlooked the possibility of a comparativist theory of health, which would begin by defining a relation—healthier than—that holds between two organisms or two possible states of the same organism. I show that a comparativist approach to health has a number of attractive features, and has important implications for philosophers of medicine, bioethicists, (...) health economists, and policy makers. (shrink)

There are a number of important links and similarities between public health and safety. In this extended essay, Gregg D. Caruso defends and expands his public health-quarantine model, which is a non-retributive alternative for addressing criminal behavior that draws on the public health framework and prioritizes prevention and social justice. In developing his account, he explores the relationship between public health and safety, focusing on how social inequalities and systemic injustices affect health outcomes and crime (...) rates, how poverty affects brain development, how offenders often have pre-existing medical conditions (especially mental health issues), how involvement in the criminal justice system itself can lead to or worsen health and cognitive problems, how treatment and rehabilitation methods can best be employed to reduce recidivism and reintegrate offenders back into society, and how a public health approach could be successfully applied within the criminal justice system. Caruso's approach draws on research from the health sciences, social sciences, public policy, law, psychiatry, medical ethics, neuroscience, and philosophy, and he delivers a set of ethically defensible and practically workable proposals for implementing the public health-quarantine model. The essay begins by discussing recent empirical findings in psychology, neuroscience, and the social sciences that provide us with an increased understanding of the social and neurological determinants of health and criminal behavior. It then turns to Caruso's public health-quarantine model and argues that the model provides the most justified, humane, and effective approach for addressing criminal behavior. Caruso concludes by proposing a capability approach to social justice grounded in six key features of human well-being. He argues that we cannot successfully address concerns over public health and safety without simultaneously addressing issues of social justice—including the social determinants of health (SDH) and the social determinants of criminal behavior (SDCB)—and he recommends eight general policy proposals consistent with his model. (shrink)

What is it to be mentally healthy? In the ongoing movement to promote mental health, to reduce stigma, and to establish parity between mental and physical health, there is a clear enthusiasm about this concept and a recognition of its value in human life. However, it is often unclear what mental health means in all these efforts and whether there is a single concept underlying them. Sometimes, the initiatives for the sake of mental health are aimed (...) just at reducing mental illness, thus implicitly identifying mental health with the absence of diagnosable psychiatric disease. More ambitiously, there are high-profile proposals to adopt a positive definition, identifying mental health with psychic or even overall well-being. We argue against both: a definition of mental health as mere absence of mental illness is too thin, too undemanding, and too closely linked to psychiatric value judgments, while the definition in terms of well-being is too demanding and potentially oppressive. As a compromise, we sketch out a middle position. On this view, mental health is a primary good, that is, the psychological preconditions of pursuing any conception of the good life, including well-being, without being identical to well-being. (shrink)

Objective: Patients' satisfaction is one of the most important goals in complete denture therapy, and there are many factors influencing this parameter. This study aimed to determine patient satisfaction with conventional removable complete denture made by clinical year students at the Faculty of Dentistry, Al Azhar University - Gaza. Methods: A sample of 85 patient who had conventional removable complete denture made by clinical year students at the Faculty of Dentistry Al Azhar University - Gaza filled a questionnaire two months (...) after denture insertion. The questionnaire involving four sections including personal information, history, denture evaluation in aspects of mastication, speech, aesthetics and retention, and patient comfort. Results: Of the 85 patient studied, 81% were males, and the mean age was 60.3 years SD+-9.64. The majority (n= 67, 79 %) lost their teeth because of bad oral hygiene. The overall satisfaction level was (92.1%), and patients were more satisfied with their upper denture. A significant association was found between the patient satisfaction and prior denture use experience (p=0.013). No significant correlation was established between the patient satisfaction and their gender (p=0.188), age group (p=0.640) and employment status (p=0.667).Conclusion: The patients have shown a high level of overall satisfaction. A significant association was found between the overall satisfaction level of patients and prior denture use experience. No statistically significant association was observed between the overall satisfaction level of patients and with each of age group, employment status and gender. (shrink)

This paper defends a distinctly liberal approach to public health ethics and replies to possible objections. In particular, I look at a set of recent proposals aiming to revise and expand liberalism in light of public health's rationale and epidemiological findings. I argue that they fail to provide a sociologically informed version of liberalism. Instead, they rest on an implicit normative premise about the value of health, which I show to be invalid. I then make explicit the (...) unobvious, republican background of these proposals. Finally, I expand on the liberal understanding of freedom as non-interference and show its advantages over the republican alternative of freedom as non-domination within the context of public health. The views of freedom I discuss in the paper do not overlap with the classical distinction between negative and positive freedom. In addition, my account differentiates the concepts of freedom and autonomy and does not rule out substantive accounts of the latter. Nor does it confine political liberalism to an essentially procedural form. (shrink)

The fundamental reason for this research study is to point out the challenges encountered by the teachers, students, schools, and parents in facing and handling the oral speech communication subjects during the pandemic. Given that, most of the medium of instruction used is distance learning. It poses issues and concerns on how our respondents dealt with the situation. A descriptive- survey research design was used to obtain themes and phenomena to the questions provided. The questionnaire includes questions that seek (...) to gather information on their basic profile, current experiences, and behavior towards the problem. It was found out that the different problems encountered by the teachers, students, school, and parents include the validity of the issue, the lack of motivation which was a very complicated problem because it deals with emotional readiness and stability, and the difficulty in comprehending the topics of the module because lessons are not explained personally by the teachers. Therefore, oral speech communication requires an in-depth shift of lesson delivery to cater to the needs for improvement. (shrink)

This study investigates the significant relationship between mental health and academic motivation among graduating students. Thus, the study employed a correlational design to determine if there is a significant relationship between mental health and academic motivation among 150 graduating college students. Hence, the Mental Health Inventory 38 (MHI-38) and Academic Motivation Scale (AMS-C28) were employed to measure the study variables. Moreover, statistical analysis reveals that the r coefficient of 0.35 indicates a low positive correlation between the variables. (...) The p-value of 0.00, which is less than 0.05, leads to the decision to reject the null hypothesis. (shrink)

The definitions and conceptualizations of health, and the management of healthcare have been challenged by the current global scenarios (e.g., new diseases, new geographical distribution of diseases, effects of climate change on health, etc.) and by the ongoing scholarship in humanities and science. In this paper we question the mainstream definition of health adopted by the WHO—‘a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity’ (WHO in Preamble to (...) the constitution of the World Health Organization as adopted by the international health conference, The World Health Organization, 1948)—and its role in providing tools to understand what health is in the contemporary context. More specifically, we argue that this context requires to take into account the role of the environment both in medical theory and in the healthcare practice. To do so, we analyse WHO documents dated 1984 and 1986 which define health as ‘coping with the environment’. We develop the idea of ‘coping with the environment’, by focusing on two cardinal concepts: adaptation in public health and adaptivity in philosophy of biology. We argue that the notions of adaptation and adaptivity can be of major benefit for the characterization of health, and have practical implications. We explore some of these implications by discussing two recent case studies of adaptivity in public health, which can be valuable to further develop adaptive strategies in the current pandemic scenario: community-centred care and microbiologically healthier buildings. (shrink)

Much academic work (in philosophy, economics, law, etc.), as well as common sense, assumes that ill health reduces well-being. It is bad for a person to become sick, injured, disabled, etc. Empirical research, however, shows that people living with health problems report surprisingly high levels of well-being - in some cases as high as the self-reported well-being of healthy people. In this chapter, I explore the relationship between health and well-being. I argue that although we have good (...) reason to believe that health problems causing pain and death typically do reduce well-being, health problems that limit capabilities probably don't reduce well-being nearly as much as most people suppose. I then briefly explore the consequences of this conclusion for political philosophy and ethics. If many health problems don't significantly reduce well-being, why should governments go to great expense to prevent or treat them? Why should parents be obliged to ensure the health of their children? (shrink)

One branch of bioethics assumes that mainly agents of the state are responsible for public health. Following Susan Sherwin’s relational ethics, we suggest moving away from a “state-centered” approach toward a more thoroughly relational approach. Indeed, certain agents must be reconstituted in and through shifting relations with others, complicating discussions of responsibility for public health. Drawing on two case studies—the health politics and activism of the Black Panther Party and the work of the Common Ground Collective in (...) post-Katrina New Orleans—we argue for the need to attend more carefully to the limitations of states and state-driven public health programs. (shrink)

Objective: The aim of this study was to compare oral Artemether-Lumefantrine to intravenous Quinine by exploring its effectiveness in cerebral malaria in hospitalized patients. Materials and Methods: A randomized prospective study was conducted among 64 hospitalized cases of cerebral malaria. One group of patients was treated with intravenous Quinine and another group was treated with oral Artemether-Lumefantrine. Response in clinical, laboratory parameters and outcome of treatment were noted every eight hours. Results: Oral Artemether-Lumefantrine showed almost similar response (...) in clinical and laboratory parameters with median temperature (101º F), pulse rate (102 b/m), systolic BP (110mmHg), GCS (12), hemoglobin (9.8 g/dl), WBC (9000/μl), platelet (130000/μl), B. glucose (101 mg/dl), S. creatinine (1.8 mg/dl), ALT (32 U/L), mean disappearance time of parasite from blood (40 hours), and mean time for regaining full consciousness (30 hours). Final outcome was also similar in both drugs with only 1 death (3.1%) reported in each group. Conclusion: In cerebral malaria intravenous Quinine or oral Artemether-Lumefantrine therapy does not have any statistically significant difference in terms of clinical parameter, laboratory parameter and final outcome. (shrink)

While recently hyped as a defense against AI plagiarism, oral exams have fallen out of favor in American philosophy departments. They are often perceived as part of an antiquated system where the day-to-day coursework is sharply distinguished from a 100% weighted final exam, with a more oppositional than collaborative student-professor relationship. Such examinations do not lend themselves to blind grading, and also reinforce the existing privilege of students who are confident, fast-spoken, and know what to study. This kind of (...) oral examination is clearly at odds with the contemporary transparent and collaborative process embodied in techniques like specifications grading, with its proven benefits for novice philosophy students in introductory-level courses. I want to defend a rather different role for oral exams. Novice philosophy students need rapid feedback in order to know whether they have correctly understood the expectations embodied in syllabi and rubrics. Six best practices are offered for achieving this goal while minimizing drawbacks. (shrink)

This study evaluates the relationship between mental health and academic motivation among third-year college TES grantees. Thus, correlational design was employed to determine if there is a significant relationship between mental health and academic motivation among 150 third-year TES grantees. Statistical findings reveal that the r coefficient of 0.52 indicates a moderate positive correlation between the variables. The p-value of 0.00, which is less than 0.05, leads to rejecting the null hypothesis. Hence, a significant relationship exists between mental (...) health and academic motivation of third-year college TES grantees. Implications were discussed in the study. (shrink)

I outline and defend two egalitarian theories, which yield distinctive and, I argue, complementary answers to why health-related inequalities matter: a brute luck egalitarian view, according to which inequalities due to unchosen, differential luck are bad because unfair, and a social egalitarian view, according to which inequalities are bad when and because they undermine people’s status as equal citizens. These views identify different objects of egalitarian concern: the brute luck egalitarian view directs attention to health-related well-being, while social (...) egalitarianism focuses on health-related capabilities that are central to a person’s status as a citizen. I argue that both views are correct and should jointly guide priority-setting in health. (shrink)

Today’s everyone normal life can include a normal rate of playing computer games or video games; but what about an excessive or compulsive use of video games that impact on our life? Our kids, who usually spend a lot of time in playing video games will likely have a trouble in paying attention to their school lessons. In this paper, we introduce an expert system to help users in getting the correct diagnosis of the health problem of video game (...) addictions that range from (Musculoskeletal issues, Vision problems and Obesity). Moreover, this expert system provides information about the problem and tell us how we can solve it. SL5 Object expert system language was used to design and implement the expert system. (shrink)

This study investigates the significant relationship between mental health and academic motivation among graduating students. Thus, the study employed a correlational design to determine if there is a significant relationship between mental health and academic motivation among 150 graduating college students. Hence, the Mental Health Inventory 38 (MHI-38) and Academic Motivation Scale (AMS-C28) were employed to measure the study variables. Moreover, statistical analysis reveals that the r coefficient of 0.35 indicates a low positive correlation between the variables. (...) The p-value of 0.00, which is less than 0.05, leads to the decision to reject the null hypothesis. (shrink)

The paper is about H. Odera Oruka's Sage Philosophy project. Oruka interviewed rural sages of Kenya, saying that like Socrates, these wise elders had been philosophizing without writing anything down. Paulin Hountondji (at the time) criticized efforts of oral philosophizing, saying that Africa needed a written tradition of philosophizing. Some philosophers were representatives of an "individualist" position which says that philosophical ideas must be attributed to specific named individuals. Kwame Gyekye instead argued that anonymous community wisdom of Africans had (...) indeed been created by individuals, but individual names were not important to Africans at the time they created the wisdom. The paper then argues that hearing a certain bit of wise philosophy coming from a particular person in an interpersonal oral communication at a certain time and in a certain context can impress an idea upon this listener, commanding their attention in a way that a written text does not, due to the importance of presence in interpersonal communication. Respect for the speaker, and the way in which the speaker uses voice inflection and facial and bodily expressions while communicating all play a role in the message's reception. The paper does not argue that written philosophy or oral philosophy are superior to each other in all ways; rather, each has a strength that the other does not have. (shrink)

Objective: In this study, it is aimed to examine the characteristics and publication rates of oral presentations presented in national congresses. Methods: The data about the oral presentations in national anatomy congresses (from 2016 to 2021), including the number of contributing institutions, the institutions that contributed the most oral presentations each year, and the publication rates of the oral presentations in the journals scanned in different indexes. In the study, the titles and the keywords were scanned (...) using Google Scholar and Web of Science, and journal index details were noted. Results: Of the national congresses we examined in our study, the most oral presentations (193) were the congress in 2019 and the least oral presentations (47) were the congress in 2017. The publication rate of oral presentations was highest in the papers of the congress in 2016 (42%) and at least in the papers of the congress in 2019 (13%). None of the oral presentations in the last congress held in 2021 were published until the time of our study. Large proportions (34%) of the papers that are accepted as oral presentations and published are radiological studies. 70% of the publications were published in journals indexed in Web of Science. Conclusion: For both new and senior academics, congresses offer a useful and distinctive setting. Congress papers showcase the scientific opportunities and interests of various universities while also providing opportunities for collaboration. Attendance at a conference is significantly influenced by its location, timing, and financial situation. (shrink)

Approaching mental health on a global scale with particular reference to low- and mid-income countries raises issues concerning the disregard of the local context and values and the imposition of values characteristic of the Global North. Seeking a philosophical viewpoint to surmount these problems, the present paper argues for a value-laden framework for psychiatry with the specific incorporation of value pluralism, particularly in relation to the Global South context, while also emphasizing personal values such as the choice of treatment. (...) In sketching out this framework, the paper aims to overcome the clash between universalism and relativism about psychiatric categories by focusing on how overlaps between cultures can contribute to ontology-building. A case study analyzing ethnopsychiatric research in the context of South India will illustrate the proposed view, while also pointing out avenues for further research on the causal efficacy of local shared beliefs about mental disorder. If approaches across different traditions and theoretical frames are shown to work in treating similar ailments, causal connections appear to cut across the different ontologies. Ethnopsychiatry would play a central role in such research, namely in disclosing the variables and mechanisms at work within the local approaches. (shrink)

Public health is concerned with increasing the health of the community at whole. Insofar as health is a ‘good’ and the community constitutes a ‘public’, public health by definition promotes a ‘public good’. But ‘public good’ has a particular and much more narrow meaning in the economics literature, and some commentators have tried to limit the scope of public health to this more narrow meaning of a ‘public good’. While such a move makes the content (...) of public health less controversial, it also strips important goals from the realm of public health, goals that traditionally have been, and morally should be, a part of it. Instead, I will argue, while public health should be defined by public goods, it should be defined by a broader conception of public goods that I shall call ‘normative public goods’, goods that ought to be treated as if they were public goods in the more narrow sense. (shrink)