(2010). For-Profit Clinical Trials in Developing Countries—Those Troublesome Patient Benefits. The American Journal of Bioethics: Vol. 10, No. 6, pp. 52-54.

Short-term humanitarian medical volunteerism has grown significantly among both clinicians and trainees over the past several years. Increasingly, both volunteers and their respective institutions have faced important challenges in regard to medical ethics and professional codes that should not be overlooked. We explore these potential concerns and their risk factors in three categories: ethical responsibilities in patient care, professional responsibility to communities and populations, and institutional responsibilities towards trainees. We discuss factors increasing the risk of harm to patients and communities, (...) including inadequate preparation, the use of advanced technology and the translation of Western medicine, issues with clinical epidemiology and test utility, difficulties with the principles of justice and clinical justice, the lack of population-based medicine, sociopolitical effects of foreign aid, volunteer stress management, and need for sufficient trainee supervision. We review existing resources and offer suggestions for future skill-based training, organisational responsibilities, and ethical preparation. (shrink)

The Ebola epidemic in West Africa is not merely a biomedical problem that can be seen in isolation and dealt with only through emergency medical rescue processes. The ethical dilemmas surfaced by this epidemic are also not confined to the usual micro-ethical problems associated with medical care and medical research. The pandemic, as one of many manifestations of failed human and social development that has brought the world to dangerous ‘tipping points’, requires deep introspection and action to address upstream causal (...) processes. (shrink)

Zusammenfassung Pflegezeiten in Altenheimen nehmen oft nur einen kleinen Teil des gesamten Tages in Anspruch. Die Frage, welche Spielräume die Bewohner*innen selbst für die autonome Gestaltung der verbleibenden pflegefreien Zeiträume in einer totalen Institution haben und welche normative und ethische Bedeutung diesen zukommt, ist im deutschsprachigen Diskurs bisher kaum untersucht worden. Dabei deuten Lebensberichte und Studien darauf hin, dass Heimbewohnerinnen und -bewohner in der Regel keine Möglichkeiten haben, ihre freie Zeit sinnvoll autonom zu gestalten. In diesem Artikel werden die Gründe (...) für diese Situation aus einer sozial- und zeitethischen Perspektive beleuchtet. Dabei wird auf die sozialethische Methodik der Strukturreflexion zurückgegriffen und aus den besonderen Charakteristika totaler Institutionen ein empirisch fundierter institutionsethischer Ansatz zur Beurteilung der institutionellen Zeitstrukturen entwickelt. In unserer Gesellschaft, die Zeitlichkeit wesentlich als ein reziprokes Verhältnis von Arbeits- und Freizeit strukturiert, gibt es keine Formen gesellschaftlich anerkannter Zeitlichkeit für Menschen ohne Erwerbsarbeit; also auch nicht für Menschen in der stationären Altenpflege. In deren Institutionen wird die private Zeit der Menschen zudem institutionell vermachtet und vollständig in Institutionszeit umgewandelt. Damit können die Bewohner*innen ihr Recht auf individuelle Zeitlichkeit bestenfalls eingeschränkt verwirklichen. Um dieser Problematik zu begegnen, wird empfohlen, die _Eigenzeit_ als dritte gesellschaftliche Struktur der Zeitlichkeit gegenüber der Arbeits- und Freizeit zu etablieren und auch in totalen Institutionen zu verankern. In ihr und mit ihr kann Zeitsouveränität und damit das gute Leben verwirklicht werden. (shrink)