RésuméIntroductionLa motivation est. un thème crucial et répandu en médecine. Que. ce soit pour un scénario clinique ou chirurgical, l’acceptation de prendre une pilule ou de se rendre à une consultation est. essentielle au succès du traitement médical. La “décennie du cerveau” a fourni aux praticiens des données neuroscientifiques substantielles sur le comportement humain, a aidé à expliquer pourquoi les gens font ce qu’ils font et a créé le concept de “cerveau motivé”. Les résultats de la psychologie empirique ont stratifié (...) la motivation en étapes de changement, qui sont devenues plus complexes au fil des décennies. Cette recherche vise à améliorer la compréhension de la façon dont les gens prennent des décisions concernant leur santé et comment mieux comprendre les stratégies et les techniques pour les aider à résoudre les problèmes d’ambivalence de manière efficace et ciblée.MéthodesNous établissons un dialogue avec la phénoménologie de la volonté de Ricoeur afin de comprendre le sens de ces découvertes scientifiques. À partir de la phénoménologie husserlienne, Paul Ricoeur a développé sa pensée en s’éloignant de l’idéalisme transcendantal en émancipant les structures intentionnelles de la volonté du domaine de la perception. Résultats: En introduisant les concepts de volontaire et d’involontaire, Ricoeur s’est. écarté du dualisme cartésien, qui fait du corps un corps d’objet, cible de vicissitudes naturelles. Le nouveau dualisme entre volontaire et involontaire est. traité par référence à ce que Ricoeur a appelé le mystère central de l’existence incarnée, qui considère l’homme “double dans l’humanité, simple dans lavitalité”. Cette dualité permet de considérer le cerveau comme l’organe naturel du comportement dans le corps humain et d’utiliser la psychologie empirique comme moyen d’échapper aux subjectivations superficielles des concepts.ConclusionLa simplicité (ou unité) d’existence invite la médecine à repenser certaines de ses hypothèses philosophiques, de telle sorte que les patients puissent être considérés comme des sujets autonomes avec des projets de vie d’auteur. L’anthropologie ricourienne a un impact éthique profond sur la manière dont la médecine devrait utiliser la technologie, ce qui découle de résultats de psychologie empirique. L’utilisation de ces nouvelles connaissances doit également faire l’objet d’une inspection minutieuse, car elle modifie le rôle social de la science médicale. (shrink)

Résumé Cet article expose les tendances actuelles de ce nouveau domaine de recherche qu’est la « philosophie de la psychiatrie » à travers son évolution dans la dernière décade. La première partie se concentre sur le passage d’une approche strictement conceptuelle des thèses issues du savoir psychiatrique à une approche qui prend en compte également les dimensions sociales, pratiques et cliniques de cette discipline. La seconde partie de l’article montre comment l’exigence d’un engagement mutuel de la philosophie et de la (...) psychiatrie a été diversement perçue selon les pays engagés dans le programme de la philosophie de la psychiatrie. L’article s’intéresse en particulier à la France, où l’enthousiasme pour la « nouvelle philosophie de la psychiatrie » n’a pas eu le même retentissement sur la scène philosophique que dans les pays anglophones. Enfin cette contribution montre comment le domaine de la philosophie de la psychiatrie se présente comme un terrain fécond pour de nouvelles formes d’interaction entre la tradition analytique et la tradition continentale, en particulier à partir de la réflexion sur les thèmes de la normativité, du langage et de l’interprétation. (shrink)

From 19th century insane asylums to state sponsored eugenic programs in the 20th century, the state has been an incongruous leader and provider of mental health policy and practice. Current practices that include such treatments as confinement, restraints, forced medication and electro-convulsive therapy continue to raise issues of social justice and humane treatment. Since the 1970s a diverse group of consumers of mental health services from political and radical emancipatory movements to consumer and family initiatives have emerged to question, inform (...) and influence federal and state policies and services. Today state administrators and consumer-advocates meet in formal settings in which they exchange ideas as they work to affect and develop mental health policy and practice. However, such exchanges have raised new questions regarding the relationship between these two groups and their ability, in light of past practices to effectively work together to develop mental health policy and practice. The purpose of this study is to compare how state administrators and consumer-advocates perceive mental illness and how these perceptions impact policy and practice. Through a qualitative research study, the researcher compared and contrasted the perceptions of five consumer-advocates and five state administrators who are involved in major mental health policy in a rural state in order to consider how their perceptions of mental health affect policy and treatment. This study shows an emerging relationship between state administrators and consumer-advocates but a relationship that lacks communication and trust as their discourse attempts to span the gap between their two symbolic universes. The focus of consumer-advocates on the importance of their role in battling pervasive stigma and the need for people with lived experience to be central in the mental health system can be seen as an effort to overcome a historical pattern of coercion and abuse of mental health patients by the state. The focus of state administrators to remain relevant in a mental health system in which consumer-advocates challenge the status quo can be seen as their effort to retain legitimacy as well as their historic control over the mental health system. State administrators and consumer-advocates know that they exist in a new, shared world of mental health care and both groups agreed that the relationship between them needs to improve. (shrink)