ZusammenfassungDie Bestimmung der Einwilligungsfähigkeit von Patienten beinhaltet weitreichende ethische und rechtliche Implikationen. Ausreichende Klärung des Begriffs ist daher unerlässlich. Solche Bemühungen gelten vorwiegend der Definition von Kriterien hinsichtlich relevanter mentaler Fähigkeiten. Grundlegendere Aspekte werden kaum explizit besprochen, so die Frage, ob Einwilligungsfähigkeit eher eine inhärente Fähigkeit oder ein ethisches Urteil bezeichnet. Zentral bei dieser Unterscheidung ist der Stellenwert ethischer Überlegungen die Zulässigkeit fürsorglicher Bevormundung betreffend. Geht man von einer inhärenten Fähigkeit aus, schließen solche Überlegungen an die Beurteilung von Einwilligungsfähigkeit an. (...) Im Fall eines Urteils sind diese konstitutiv für das Verständnis und die Bestimmung von Einwilligungsfähigkeit. Obwohl Einwilligungsfähigkeit idealerweise als inhärente Fähigkeit gedacht wird, weist die tatsächliche Herangehensweise eher in die Richtung, sie als ethisches Urteil zu verstehen. Diese verschiedenen Tendenzen sind für konzeptuelle Kontroversen hinsichtlich des Stellenwerts risiko-relativer Beurteilungen verantwortlich. Des Weiteren muss sich die Bestimmung von Einwilligungsfähigkeit – konzipiert man sie als ethisches Urteil – nicht rigide an einer bestimmten Definition des Begriffs der Autonomiefähigkeit orientieren und vermag so mit dessen definitorischen Unklarheiten besser umzugehen. (shrink)

Distributive egalitarians believe that distributive justice is to be explained by the idea of distributive equality (DE) and that DE is of intrinsic value. The socio-relational critique argues that distributive egalitarianism does not account for the “true” value of equality, which rather lies in the idea of “equality as a substantive social value” (ESV). This paper examines the socio-relational critique and argues that it fails because – contrary to what the critique presupposes –, first, ESV is not conceptually distinct from (...) DE, and second, the idea of ESV cannot serve as a “foundation” or “root” of distributive egalitarianism. (shrink)

This article explores the philosophical concept of akrasia, also known as weakness of will, and demonstrates its relevance to clinical practice. In particular, it challenges an implicit notion of control over one’s actions that might impede recovery from substance misuse. Reflecting on three fictional case vignettes, we show how philosophical work on akrasia helps avoid this potentially harmful notion of control by supporting a holistic engagement with people for whom substance misuse is a problem. We argue that such engagement enhances (...) their prospects of recovery by focusing on agency over time, as opposed to individual lapses. (shrink)