Wayne Martin and colleagues argue that decisions about patients’ best interests must sometimes take into account the interests of others Doctors often find themselves in circumstances where they must make decisions on behalf of an incapacitated patient. As a matter of both ethics and law, such decisions must be taken in the best interests of the patient, but uncertainty remains about what is meant by best interests, especially in relation to the interests of others. Should the interests of others enter (...) into a determination of the patient’s best interests? We believe that they should and argue against a recent trend to focus solely on the patient. It only takes a moment’s reflection to appreciate that the interests of one person are often wrapped up with the interests of others. A patient has an interest in recovering from her illness, but so do her family, employer, care providers, etc. Sometimes these various interests can be independently specified, but in other cases they are inextricably intertwined. Suppose that I am a single parent whose overriding interest is to ensure the wellbeing of my children. In that case the proper specification of my best interest is a function of theirs; I simply cannot determine the one without considering the other. This can create an ethical problem in medical decision making. In circumstances where medical staff must make a decision in the best interests of an incapacitated patient, to what extent can or should they take account of the interests of other people whose lives are affected by the outcome? These ethical issues have taken on a concrete legal shape in the UK with the implementation of the Mental Capacity Act 2005, which specifies that, “An act done, or decision made, under this Act for or on behalf of a person who lacks capacity …. (shrink)

Former NAACP chapter head Rachel Dolezal's attempted transition from the white to the black race occasioned heated controversy. Her story gained notoriety at the same time that Caitlyn Jenner graced the cover of Vanity Fair, signaling a growing acceptance of transgender identity. Yet criticisms of Dolezal for misrepresenting her birth race indicate a widespread social perception that it is neither possible nor acceptable to change one's race in the way it might be to change one's sex. Considerations that support (...) transgenderism seem to apply equally to transracialism. Although Dolezal herself may or may not represent a genuine case of a transracial person, her story and the public reaction to it serve helpful illustrative purposes. (shrink)

Lisa Furberg har argumenterat för att altruistiskt surrogatmödraskap kan anses moraliskt problematiskt utifrån en perfektionistisk teori om det goda livet. I följande svar riktar jag ett antal invändningar mot Furbergs resonemang.

Förståelse kan sägas vara den högsta formen av medveten insikt. Kunskap om ett fenomen behöver inte i sig vara tillräcklig för förståelse - de tidiga människorna visste att solen gick upp i öster, men de förstod inte att detta berodde på att jorden är rund och roterar. Förståelsebegreppet är centralt för all vetenskaplig aktivitet, men har mest studerats och tillämpats inom human- och samhällsvetenskaperna. Inom naturvetenskapen har ”förståelse” fått träda i skymundan för ”förklaring”. Vi skall se att detta är olyckligt (...) och att förståelsebegreppet verkligen är av högsta relevans även för naturvetenskapen. Vi får här ett verktyg för att bedöma de yttersta gränserna för våra insikter i omvärlden. Analysen i detta arbete utgår ifrån en ny teori för förståelse, där de två fundamentala elementen är abstraktion och jämförelse. Ett antal intressanta konsekvenser följer, exempelvis visar vi att vissa fenomen aldrig kommer att kunna förstås och att lärandeprocessen ges nya möjligheter. (shrink)