Short papers on OCD, philosophy, psychopathy, psychopathology generally, and their interrelations.

Commentary on Pablo Hubacher Haerle’s paper “Is OCD Epistemically Irrational?”. I argue for expanding our assessment of rationality in OCD by considering a wider range of epistemic parameters and how they fit together.

It’s a common assumption in psychiatry and psychotherapy that mental health conditions are marked out by some form of epistemic irrationality. With respect to obsessive-compulsive disorder (OCD), the mainstream view is that OCD causes irrational beliefs. Recently, however, this ‘doxastic view’ has been criticized from a theoretical and empirical perspective. Instead a more promising ‘zetetic view’ has been proposed which locates the epistemic irrationality of OCD not in irrational beliefs, but in the senseless inquiries it prompts. Yet, in this paper (...) I present a special class of cases—sexual obsessive-compulsive disorder (S-OCD)—which cannot be explained by existing doxastic and zetetic accounts of the epistemic irrationality of OCD. In addition, some people with S-OCD appear to be adhering too well to a plausible set of norms for inquiry. Their suffering seems to be partially caused by an excess of rationality, and not a lack thereof. They seem, if anything, too rational. This shows firstly that it’s unlikely that there is one form of epistemic irrationality common to all persons living with OCD. Secondly, it should lead us to rethink the epistemic categories we use in classifying mental health conditions such as OCD. (shrink)

Does DBS change a patient’s personality? This is one of the central questions in the debate on the ethics of treatment with Deep Brain Stimulation (DBS). At the moment, however, this important debate is hampered by the fact that there is relatively little data available concerning what patients actually experience following DBS treatment. There are a few qualitative studies with patients with Parkinson’s disease and Primary Dystonia and some case reports, but there has been no qualitative study yet with patients (...) suffering from psychiatric disorders. In this paper, we present the experiences of 18 patients with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) who are undergoing treatment with DBS. We will also discuss the inherent difficulties of how to define and assess changes in personality, in particular for patients with psychiatric disorders. We end with a discussion of the data and how these shed new light on the conceptual debate about how to define personality. (shrink)

La “Recomendación del Consejo de la OCDE sobre inteligencia artificial” es un conjunto de directrices y principios para el desarrollo y despliegue de sistemas de IA alineados con los valores y derechos humanos, la transparencia y la rendición de cuentas. Fue adoptada por el Consejo de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en mayo de 2019 e incluye cinco principios clave para la gobernanza de la IA. Ésta debe beneficiar a las personas y al planeta impul- (...) sando el crecimiento inclusivo, el desarrollo sostenible y el bienestar; los sistemas de IA deben respetar el estado de derecho, los derechos humanos, los valores democráticos y la diversidad; también deben ser transparentes para garantizar que las personas comprendan los resultados y puedan cuestionarlos; los sistemas deben ser sólidos, seguros y protegidos durante todo su ciclo de vida; y las partes interesadas deben colaborar para maximizar los beneficios de la IA y minimizar sus riesgos. Se concluye aquí que los Principios de IA de la OCDE han sido criticados por no ser vinculantes y carecer de un mecanismo formal de aplicación. Tampoco abordan preocupaciones sociales amplias, como el desplazamiento de puestos de trabajo y la concentración de poder en unas pocas empresas. Además, es posible que los principios no tengan en cuenta los retos a los que se enfrentan los países en desarrollo y estén demasiado centrados en los intereses de las economías avanzadas. Sin embargo, la Recomendación de la OCDE establece una serie de principios ampliamente aceptados y respaldados tanto por los miembros, como por los que no lo son. Entre los valores figuran la transparencia, la solidez, la seguridad, la responsabilidad, la justicia, la equidad y la determinación humana. Este conjunto compartido de principios proporciona una base sólida para el desarrollo responsable de la IA, más allá de las fronteras de los “países ricos”. (shrink)

Part (a) -/- 'Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a form of anxiety where the person has thoughts, images or ideas which they find hard to ignore (obsessions). This can lead to them feeling that they have a need to perform certain things to feel better (compulsions). -/- Part (b) -/- For two of the perspectives named in Part a, one from either Psychodynamic or cognitive and the other from either Biological or behaviourism using a table like the one below evaluate the (...) evidence which you have used to support each perspective. (shrink)

We propose to understand social affordances in the broader context of responsiveness to a field of relevant affordances in general. This perspective clarifies our everyday ability to unreflectively switch between social and other affordances. Moreover, based on our experience with Deep Brain Stimulation for treating obsessive-compulsive disorder (OCD) patients, we suggest that psychiatric disorders may affect skilled intentionality, including responsiveness to social affordances.

This essay challenges the notion of avoiding uncomfortable thoughts and emotions in mental health. It argues that accepting these experiences, as supported by therapies like Exposure and Response Prevention for Pure OCD, promotes greater wellbeing. By cultivating a compassionate relationship with inner experiences, individuals can foster resilience amidst challenges.

People suffering from Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) do things they do not want to do, and/or they think things they do not want to think. In about 10 percent of OCD patients, none of the available treatment options is effective. A small group of these patients is currently being treated with deep brain stimulation (DBS). Deep brain stimulation involves the implantation of electrodes in the brain. These electrodes give a continuous electrical pulse to the brain area in which they are implanted. (...) It turns out that patients may experience profound changes as a result of DBS treatment. It is not just the symptoms that change; patients rather seem to experience a different way of being in the world. These global effects are insufficiently captured by traditional psychiatric scales, which mainly consist of behavioural measures of the severity of the symptoms. In this article we aim to capture the changes in the patients’ phenomenology and make sense of the broad range of changes they report. For that we introduce an enactive, affordance-based model that fleshes out the dynamic interactions between person and world in four aspects. The first aspect is the patients’ experience of the world. We propose to specify the patients’ world in terms of a field of affordances, with the three dimensions of broadness of scope (‘width’ of the field), temporal horizon (‘depth’), and relevance of the perceived affordances (‘height’). The second aspect is the person-side of the interaction, that is, the patients’ self-experience, notably their moods and feelings. Thirdly, we point to the different characteristics of the way in which patients relate to the world. And lastly, the existential stance refers to the stance that patients take towards the changes they experience: the second-order evaluative relation to their interactions and themselves. With our model we intend to specify the notion of being in the world in order to do justice to the phenomenological effects of DBS treatment. (shrink)

How does doubt come about? What are the mechanisms responsible for our inclinations to reassess propositions and collect further evidence to support or reject them? In this paper, I approach this question by focusing on what might be considered a distorting mirror of unreasonable doubt, namely the pathological doubt of patients with obsessive–compulsive disorder (OCD). Individuals with OCD exhibit a form of persistent doubting, indecisiveness, and over-cautiousness at pathological levels (Rasmussen and Eisen in Psychiatr Clin 15(4):743–758, 1992; Reed in Obsessional (...) experience and compulsive behaviour: a cognitive-structural approach, Academic Press, Cambridge, 1985; Tolin et al. in Cogn Ther Res 27(6):657–669, 2003). I argue that the failure in OCD is of an affective nature, involving both excessive epistemic anxiety and hyperactive feelings of uncertainty. I further argue that our adaptive disposition to inquire about the right matters—that is, about propositions which are both epistemically risky and imply harmful possibilities—might depend on these affective mechanisms. (shrink)

Deep Brain Stimulation (DBS) is a relatively new, experimental treatment for patients suffering from treatment-refractory Obsessive Compulsive Disorder (OCD). The effects of treatment are typically assessed with psychopathological scales that measure the amount of symptoms. However, clinical experience indicates that the effects of DBS are not limited to symptoms only: patients for instance report changes in perception, feeling stronger and more confident, and doing things unreflectively. Our aim is to get a better overview of the whole variety of changes that (...) OCD patients experience during DBS treatment. For that purpose we conducted in-depth, semi-structured interviews with 18 OCD patients. In this paper, we present the results from this qualitative study.We list the changes grouped in four domains: with regard to (a) person, (b) (social) world, (c)characteristics of person-world interactions, and (d) existential stance. We subsequently provide an interpretation of these results. In particular, we suggest that many of these changes can be seen as different expressions of the same process; namely that the experience of anxiety and tension gives way to an increased basic trust and increased reliance on one’s abilities. We then discuss the clinical implications of our findings, especially with regard to properly informing patients of what they can expect from treatment, the usefulness of including CBT in treatment, and the limitations of current measures of treatment success. We end by making several concrete suggestions for further research. (shrink)

According to the traditional Western concept of freedom, the ability to exercise free will depends on the availability of options and the possibility to consciously decide which one to choose. Since neuroscientific research increasingly shows the limits of what we in fact consciously control, it seems that our belief in free will and hence in personal autonomy is in trouble. -/- A closer look at the phenomenology of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) gives us reason to doubt the traditional concept of freedom (...) in terms of conscious control. Patients suffering from OCD experience themselves as unfree. The question is whether their lack of freedom is due to a lack of will power. Do they have too little conscious control over their thoughts and actions? Or could it be the opposite: are they exerting too much conscious control over their thoughts and actions? -/- In this chapter, we will argue that OCD patients testify to the general condition that exercising an increased conscious control over actions can in fact diminish the sense of agency rather than increase the experience of freedom. The experiences of these patients show that the traditional conception of freedom in terms of ‘free will’ has major shortcomings. There is an alternative, however, to be found in the work of Hannah Arendt. She advocates a conception of freedom as freedom in action. Combined with phenomenological insights on action, Arendt’s account of freedom helps us to get a more adequate understanding of the role of deliberation in the experience of freedom. We argue that the experience of freedom depends on the right balance between deliberate control and unreflective actions. (shrink)

In this article we examine obsessive compulsive disorder (OCD). We examine and reject two existing models of this disorder: the Dysfunctional Belief Model and the Inference‐Based Approach. Instead, we propose that the main distinctive characteristic of OCD is a hyperactive sub‐personal signal of being in error, experienced by the individual as uncertainty about his or her intentional actions (including mental actions). This signalling interacts with the anxiety sensitivities of the individual to trigger conscious checking processes, including speculations about possible harms. (...) We examine the implications of this model for the individual's capacity to control his or her thoughts. (shrink)

In this chapter we give an overview of current and historical conceptions of the nature of obsessions and compulsions. We discuss some open questions pertaining to the primacy of the affective, volitional or affective nature of obsessive-compulsive disorder (OCD). Furthermore, we add some phenomenological suggestions of our own. In particular, we point to the patients’ need for absolute certainty and the lack of trust underlying this need. Building on insights from Wittgenstein, we argue that the kind of certainty the patients (...) strive for is unattainable in principle via the acquisition of factual knowledge. Moreover, we suggest that the patients’ attempts to attain certainty are counter-productive as their excessive conscious control in fact undermines the trust they need. (shrink)

It is widely agreed that obsessive-compulsive disorder involves irrationality. But where in the complex of states and processes that constitutes OCD should this irrationality be located? A pervasive assumption in both the psychiatric and philosophical literature is that the seat of irrationality is located in the obsessive thoughts characteristic of OCD. Building on a puzzle about insight into OCD (Taylor 2022), we challenge this pervasive assumption, and argue instead that the irrationality of OCD is located in the emotions that are (...) characteristic of OCD, such as anxiety or fear. In particular, we propose to understand the irrationality of OCD as a matter of harboring recalcitrant emotions. We argue that this account not only solves the puzzle about insight, but also makes better sense of how OCD sufferers experience and describe their condition and helps explain some otherwise puzzling features of compulsive behavior. (shrink)

Obsessive-compulsive disorder is a commonly occurring neuropsychiatric condition characterized by bothersome intrusive thoughts and urges that frequently lead to repetitive dysfunctional behaviours such as excessive handwashing. There are well-documented alterations in cerebral function which appear to be closely related to the manifestation of these symptoms. Controlled studies of cognitive-behavioural therapy techniques utilizing the active refocusing of attention away from the intrusive phenomena of OCD and onto adaptive alternative activities have demonstrated both significant improvements in clinical symptoms and systematic changes in (...) the pathological brain circuitry associated with them. Careful investigation of the relationships between the experiential and putative neurophysiological processes involved in these changes can offer useful insights into volitional aspects of cerebral function. (shrink)

“But surely if it's not irrational, it can’t be OCD!” my friend exclaimed, when I told them about the paper Carolina Flores and Brent Kious provided their excellent comments for. In all fairness, my friend is not working in philosophy, or psychiatry, or in psychology. Still, I take their sentiment to be expressive of a widely held view: if you have a certain mental illness, then you must be irrational. Conversely, rationality guarantees mental health; the sane life is the rational (...) life. -/- In my paper, I attempted to complicate this picture. My main line of thought was that if the sane life is the rational life, we do not have a good conception of rationality yet. For, our best theories of rationality fail to capture what is going wrong in some cases of obsessive-compulsive disorder (OCD). Addressing the criticisms raised by my commentators will allow me to clear up some misunderstandings and sketch avenues for further work. (shrink)

Emotions might contribute to our being rational cognitive agents. Anxiety – and more specifically epistemic anxiety – provides an especially interesting case study into the role of emotion for adaptive cognition. In this paper, I aim at clarifying the epistemic contribution of anxiety, and the role that ill-calibrated anxiety might play in maladaptive epistemic activities which can be observed in psychopathology. In particular, I argue that this emotion contributes to our ability to adapt our cognitive efforts to how we represent (...) the practical factors relevant to the task at hand, by sig- naling the need for increased cognitive processing and evidence gathering in high- stakes situations. I hypothesize that dysfunctional or ill-calibrated epistemic anxiety might play an important role in the motivation driving persons with obsessive- compulsive disorder (OCD) to invest high amounts of cognitive resources into the resolution of apparently simple and innocuous questions. As I argue, OCD might be conceived as a case in which epistemic anxiety is inappropriately elicited, represent- ing these as high-stakes questions, and inadequately signaling a need for cognition. In this paper, I thus make use of the concept of (epistemic) anxiety as developed in the philosophy of emotion and in epistemology, to propose an account of the role of anxiety in the pathological doubt that is central to obsessive-compulsive disorder. (shrink)

En 2010, les femmes constituaient la majorité des migrants qualifiés présents dans 20 pays membres de l’OCDE. Comment expliquer l’absence d’intérêt pour le phénomène de « féminisation de la migration qualifiée » que ces statistiques permettent d’observer ? À l’inverse, comment comprendre l’engouement pour l’expression « féminisation de la migration » (tout court) alors que les données ne la confirment pas ? Pour répondre à ces questions, cet article analyse les usages de l’expression « féminisation de la migration » et (...) identifie son origine dans la théorie de la division internationale du travail. Centrée sur une critique de la mobilité du capital, cette théorie prédit une féminisation de la migration et l’associe aux emplois peu qualifiés. Cependant, les recherches qui s’en inspirent risquent de perdre de vue le diplôme de l’enseignement supérieur qui représente le véritable passeport pour les femmes originaires des pays en développement. (shrink)

La « féminisation de la migration internationale » constitue la nouvelle formule magique de nombreuses études migratoires. Or, depuis un demi-siècle, la part des femmes dans la migration internationale n’a pas vraiment augmenté. En revanche, les femmes représentent aujourd’hui plus de la moitié des migrants diplômés de l’enseignement supérieur dans les pays de l’OCDE. Pourtant, cette féminisation de la migration qualifiée est moins souvent discutée. Comme si les diplômes des femmes migrantes devaient rester aussi invisibles dans la recherche que sur (...) le marché du travail. (shrink)

We whole-heartedly agree with Mecacci and Haselager(2014) on the need to investigate the psychosocial effects of deep brain stimulation (DBS), and particularly to find out how to prevent adverse psychosocial effects. We also agree with the authors on the value of an embodied, embedded, enactive approach (EEC) to the self and the mind–brain problem. However, we do not think this value primarily lies in dissolving a so-called “maladaptation” of patients to their DBS device. In this comment, we challenge three central (...) claims of the authors on the basis of our direct experience with psychosocial effects of DBS in 45 obsessive- compulsive disorder (OCD) patients treated at the AMC in Amsterdam, The Netherlands, and our indepth qualitative interviews with 18 of them (de Haan et al. 2013). We end our comment by sketching out our perspective on the practical merits of an EEC approach to DBS. (shrink)

Philosophical lessons come in many different shapes and sizes. Some lessons are big, some are small. Some lessons go deep and have a big impact, some are shallow and have almost none. Some lessons are not really philosophical at all or would not really be lessons for an audience of academic philosophers. I mention these truisms not to disparage this informative book on 'moral OCD' (moral obsessive-compulsive disorder, or 'Scrupulosity') but rather to emphasize how difficult it can be to discern (...) the book's intended audience, given its interdisciplinary aims and structure. That question is never explicitly addressed (it is admittedly a slim book, slimmer than it appears), but the question has consequences for how to think about the book's ultimate value, and for whom. The book might attract two groups in particular: philosophers working on the nature of responsibility (the subject of the book's longest chapter) and psychiatric researchers or mental health professionals interested in moral philosophy and the philosophy of mental illness. I will return to what moral philosophers can learn from moral OCD, but there will be spoilers. (shrink)

REPRODUÇÃO ANIMAL: TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES EM ANIMAIS, E A INDÚSTRIA DE EMBRIÕES NO BRASIL -/- ANIMAL BREEDING: EMBRYO TRANSFER IN ANIMALS, AND THE EMBRYO INDUSTRY IN BRAZIL Apoio: Emanuel Isaque Cordeiro da Silva Departamento de Zootecnia da UFRPE E-mail: [email protected] WhatsApp: (82)98143-8399 -/- 1. INTRODUÇÃO A técnica da inseminação artificial tornou possível aumentar o impacto na descendência de touros geneticamente superiores em termos de produção láctea das filhas. Com a transferência de embriões é possível aumentar o impacto da fêmea sobre (...) a população das filhas. A transferência de embriões data de 1890, ano em que Heape obteve o nascimento de coelhos transferindo ovócitos fecundados de uma fêmea para outra. A partir de 1930, é repetida uma série de experiências para desenvolver a técnica e aplicá-la em ovinos, caprinos (1934) e bovinos (1951) como espécies mais idôneas para a reprodução. A Inglaterra e os Estados Unidos estabeleceram as bases para o comércio de embriões durante os anos sessenta e setenta. De forma resumida, a transferência de embriões implica na estimulação da produção de ovócitos mediante a aplicação de hormônios: cerca de 6-8 dias após a cobrição dessas fêmeas ou da sua inseminação artificial, os óvulos fertilizados são extraídos dos órgãos genitais da fêmea doadora por perfusão ou lavagem com soluções biológicas controladas e testadas, originando-se uma deposição dos gametas fecundados nas fêmeas receptoras que serão encarregadas de levar adiante a gestação e o parto sem influência sobre as produções do novo indivíduo. 2. MANEJO DAS FÊMEAS DOADORAS É relativamente fácil obter um embrião, uma vez que pode origina-se a partir do cio natural das vacas cíclicas. No entanto, a fim de otimizar a técnica, o normal é «superovular» a fêmea doadora e obter um número superior de gametas fecundadas após cada lavagem ou perfusão das genitais. A maioria das fêmeas doadoras são tratadas com gonadotrofinas (PMSG) ou com hormônios estimuladores da foliculogênese (FSH). Estes hormônios invertem a atresia normal de folículos permitindo uma maturação, que em condições normais não se realizaria. O mecanismo exato do funcionamento destas hormonas não é totalmente claro. A superovulação multiplica por um fator de 10 o número de ovócitos recuperados no caso das vacas, ovelhas e cabras, mas apenas por um fator 2 ou 3 no caso das porcas. Existe um acordo geral sobre a utilização das gonadotrofinas; a PMSG deve ser aplicada durante a transição da fase luteica para a folicular, ou seja, no 16º dia do ciclo. As doses de gonadotrofinas variam entre 1500 e 3000 UI em bovinos, aumentando a resposta e a variabilidade individual com o aumento da dose. A resposta ao tratamento varia de acordo em função de diversos fatores. Neste contexto, merecem especial atenção a espécie, a raça, a época e a conformação corporal do animal, bem como o lote de fabricação da preparação hormonal (quadro 7.1). Estudos demonstram que, nos bovinos, as raças de corte respondem melhor ao tratamento do que as raças leiteiras. Tabela 1: Doses de gonadotrofinas em UI -/- Espécie Dia do ciclo Crescimento folicular_ ___ PMSG FSH Ovulação _____ PMSG FSH Bovinos 8 – 10 1500 – 3000 20 – 50 1500 – 2000 75 – 200 Caprinos 16 – 17 1000 – 1500 12 – 20 1000 – 1500 50 – 75 Ovinos 12 – 14 1000 – 2000 12 – 20 1000 – 1500 50 – 75 Suínos 15 – 17 750 – 1500 10 – 20 500 – 1000 25 – 50 Coelhos — 25 – 75 2 – 3 25 – 75 2 – 3 Fonte: HAFEZ, 2004. O FSH também é utilizado para superovulação em várias espécies. Nos ovinos, injetam-se 2 mg desta hormona 12 horas antes da retirada das esponjas, aplicando-se mais três injeções, com um intervalo de 12 horas, até 24 horas após a retirada das esponjas, o que corresponde a um total de 8 mg de FSH injetados por tratamento e animal. Às vezes, e dependendo do país, existem dificuldades para a obtenção desse hormônio em condições de pureza adequada para que o tratamento proporcione o resultado esperado. Nas vacas dadoras devem ter passado mais de 50 dias após o último parto: também ser animais cíclicos, encontrar-se num nível nutricional elevado e em aumento, sem deficiências especificas alimentares. Existe uma indicação de suplementação das fêmeas doadoras com minerais essenciais antes do tratamento. 3. OBTENÇÃO DE EMBRIÕES Uma vez as fêmeas doadoras inseminadas, entre o sexto e o oitavo dia, procede-se a coleta dos embriões. Para isso, atualmente se utilizam cateteres de obtenção transcervical (tipo Foley, Rusch. etc.) munidos de uma bola insuflável na sua extremidade que permite criar um compartimento estanque na parte distal do córneo uterino e proceder ao arrasto dos embriões ali localizados. Para obter esta «lavagem» utiliza-se uma solução aquosa tamponada: o meio mais frequentemente utilizado é o tampão fosfato salino (PBS: pH = 7; PO = 280 - 290 mOsm/kg) suplementado com antibióticos e proteínas. Depois de recuperado o meio de lavagem, os embriões devem ser isolados do volume total, avaliados segundo critérios do Manual da Sociedade Internacional de Transferência de Embriões de acordo com seu estado de desenvolvimento. Código numérico para determinar o grau de desenvolvimento embrionário: N° 1: ovócito não fertilizado ou embrião de uma célula (1 dia). N° 2: Identifica embriões com 2 a 16 células (2-4 dias). N° 3: Identifica mórulas adiantadas (5-6 dias). N° 4: Identifica mórulas compactas de 6 dias de idade. N° 5: blastocisto adiantado (7 dias). N° 6: blastocisto (7-8 dias). N° 7: blastocisto expandido (8-9 dias). N° 8: blastocisto eclodido (9 dias) a partir do nono ou décimo dia o blastocisto já está fora da zona pelúcida. Além da classificação por estado de desenvolvimento, a referida Sociedade Internacional estabeleceu uma categorização dos embriões com base na qualidade dos mesmos. Assim os denomina: 1: excelente; 2: bom; 3: regular; 4: degenerado. Segundo as investigações de diversos autores especialistas no tema não devem ser transferidos embriões que não tenham sido classificados como excelentes ou bons. A obtenção dos embriões pode ser realizada em uma clínica, em unidades móveis especializadas, ou na própria fazenda. Em todo o caso, a doadora não deve apresentar quaisquer sintomas clínicos de doença, sendo esta responsabilidade direta do veterinário. O rebanho de onde provém a doadora deve estar livre de medidas cautelares sanitárias. Os técnicos devem estar adequadamente limpos e preparados para esta atuação, em um lugar tranquilo e que permita a colocação de equipamentos e material em condições limpas e seguras. 4. TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES Recomenda-se que os embriões sejam transferidos o mais rápido possível depois da recuperação. A fêmea receptora deve apresentar um ambiente uterino o mais semelhante possível ao da fêmea doadora. Isto quer dizer que a receptora também será mantida num sistema de sincronização para que coincida o mais possível o estágio de desenvolvimento embrionário com seu correspondente estado uterino. A margem de assincronia para evitar efeitos indesejáveis é de ± 24 horas. Os métodos hormonais de sincronização são análogos aos das doadoras. As técnicas para a deposição dos embriões no seu novo habitat podem ser igualmente cirúrgicas e não cirúrgicas, mas devido aos problemas do uso de anestésicos em técnicas cirúrgicas, as transferências foram direcionadas para modelos não-cirúrgicos ou transcervicais. Este método é baseado na utilização do colo uterino de forma análoga como é realizada na inseminação artificial. Devido às relações entre o embrião e o ovário, as porcentagens de fertilidade são aumentadas ao serem depositadas no corno ipsilateral no ovário que se encontra ativo. A utilização desta técnica implica na obtenção de mais fêmeas gestantes. O uso de novilhas como fêmeas receptoras aumenta também a taxa de gestações a partir de uma maior facilidade de manejo, uniformidade na resposta hormonal e um custo mais baixo. O fator humano ou habilidade do técnico que realiza esta técnica também constitui um fator que influencia decisivamente no êxito da transferência, encontrando-se variações de 20 a 60% devidas a este fator. 5. CONTROLES SANITÁRIOS Com a utilização da inseminação artificial, verificou-se que, embora as tecnologias reprodutivas colaborativas fossem mais avançadas em termos de técnicas destinadas a aumentar a produtividade individual, da mesma forma, podem constituir um perigo de contaminação e de dispersão de doenças estrangeiras para o grupo ou rebanho para onde são transferidos os novos genes. Neste contexto, a transferência embrionária (TE) deve realizar-se tendo em conta os riscos que pode implicar uma manipulação inadequada. Uma vez mais, a Sociedade Internacional (IETS) na Reunião Regional da OIE (Oficina Internacional de Epizootias) estabeleceu as normas em 1985 para que a TE pudesse ser utilizada como meio para controle de doenças na pecuária. Para que a utilização da TE se realize sem risco para a saúde, é necessário ter em conta um certo número de regras e condições específicas que evitem os riscos de contaminação. O embrião está separado do meio externo por três barreiras de proteção: o corpo da mãe, o útero por si só e a terceira, e mais importante, pela zona pelúcida, a qual nos animais domésticos tem demonstrado ser totalmente impermeável a qualquer elemento patogênico, desde que fique intacta. Portanto, o risco de contaminação dos embriões pode vir por duas vias diferentes: a) Fatores extrínsecos - por invasão dos agentes patogênicos na cavidade uterina principalmente. Isto está relacionado com o estado sanitário médio do país, região ou rebanho de origem. b) Fatores intrínsecos - Segundo Thibier podemos considerar diferentes fontes potenciais de contaminação, que segundo o risco sanitário se classificam nas seguintes ordens: 1° Zigoto. 2° Penetração. 3° Absorção. 4° Armazenamento. 5° Exame. 6° Transferência. Os esforços para que os embriões se tornem livres de contaminação devem ser semelhantes aos que são efetuados com os animais vivos e com as doses seminais. O momento mais perigoso encontra-se entre a coleta das células fecundadas e a sua deposição, após seu exame, no trato reprodutivo da receptora. As condições em que o referido processo deve ser realizado encontram-se detalhadas no manual da Sociedade Internacional de Transferência de Embriões (IETS). 6. REGRAS DA IETS A transferência de embriões é a via mais segura para a troca de genes. No entanto, os técnicos devem esforçar-se por manter todas as regras e normas sanitárias para que a coleta e a manipulação dos embriões se realizem sob condições de absoluta garantia higiênica e sanitária. A transferência embrionária implica, pela primeira vez na história da medicina veterinária, que a vigilância sanitária não se aplica estritamente ao animal, uma vez que, na sua fase "in vitro", está inteiramente sob o controle do técnico. Por conseguinte, não haverá futuro para este tipo de biotecnologia se, paralelamente, não houver um elevado nível de garantia de que não «servirá» para não disseminar ou difundir doenças. As conclusões da Sociedade Internacional de Transferência de Embriões (IETS) na sua reunião anual de 14 de Janeiro de 1992 estabelecem, tendo em conta a revisão efetuada em 1991 pela Subdireção de Investigação e pelo Comitê de Importação e Exportação, uma classificação das doenças. Esta classificação corresponde às seguintes categorias: Categoria 1 - Doenças ou agentes de doenças para as quais foram recolhidas provas suficientes para afirmar que o risco de transmissão é negligenciável, desde que os embriões sejam corretamente manipulados entre a coleta e a transferência: a) Leucose bovina enzoótica. b) Febre aftosa (bovinos). c) Língua azul (bovinos). d) Brucelose bovina. e) Rintraqueíte infecciosa bovina. f) Doença de Aujeszky. Categoria 2 - Doenças para as quais foram recolhidas provas substanciais que indicam que o risco de transmissão é insignificante, desde que os embriões sejam corretamente manipulados entre a coleta e a transferência, mas para as quais é necessário verificar os dados existentes através de novas transferências: a) Peste suína clássica. Categoria 3 - Doenças ou agentes de doenças para as quais os resultados preliminares indicam que o risco de transmissão é insignificante, desde que os embriões sejam corretamente manipulados, entre a coleta e a transferência, mas para os quais essas verificações preliminares devem ser corroboradas por dados experimentais complementares "in vitro" e "in vivo": a) Peste bovina. b) Diarreia viral bovina. c) Língua azul (ovinos). d) Febre aftosa (suínos, ovelhas e cabras). e) Campylobacter fetus (ovinos). f) Doença vesicular do porco. g) Peste suína africana. h) Prurido lombar (ovinos). i) Haemophilus somnus. Categoria 4 - Doenças ou agentes de doenças que foram ou são objeto de trabalhos preliminares: a) Vírus Akabane (bovino). b) Estomatite vesicular (bovinos e suínos). c) Chlamydia psittaci (bovinos e suínos). d) Ureaplasma/micoplasmose (bovinos e caprinos). e) Maedi-visna (ovino). f) Adenomatosa pulmonar (ovino). g) Prurido lombar (caprinos). h) Língua azul (caprinos). i) Artrite e encefalite caprina. j) Parvovírus (suíno). k) Enterovírus (bovinos e suínos). I) Leptospirose (suíno). m) Herpesvírus 4 dos bovinos. n) Mycobacterium paratuberculose (bovinos). o) brucelose ovina. p) Doença de Border (ovinos). q) Vírus parainfluenza 3 (bovinos). r) Agente da encefalopatia espongiforme bovina. É interessante salientar que apenas seis doenças estão incluídas na categoria 1 (a mais segura). Isso não significa que as outras doenças tenham um risco maior, apenas indica que o risco de transmissão das doenças da categoria 1 é irrelevante, estatisticamente falando. É importante assinalar que as doenças mais importantes dos bovinos se situam na categoria 1. Isto significa que a incidência do embrião patogênico nos bovinos parece ser perfeitamente controlável, desde que sejam adotadas metodologias adequadas. Isto serve também como linha de defesa adicional para que o técnico centre sua atenção e cuidados entre a fase de obtenção e a de transferência. 7. SITUAÇÃO ATUAL DA TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES ANIMAIS NO BRASIL O Brasil é um dos grandes responsáveis mundiais pela implantação da tecnologia na reprodução animal, sendo assim, o país conseguiu inserir-se no mercado internacional como um dos maiores produtores de embriões in vivo e in vitro. Nas últimas duas décadas, especialmente entre os anos de 1997 e 2017 o país passou por importantes transformações nesse segmento, dentre essas transformações vale destacar a posição relativa do Brasil no contexto mundial. O Brasil passou de referência regional, nos anos 1990, para se tornar o maior produtor mundial de embriões entre os anos 2012 e 2013, sendo líder no uso e na produção de embriões in vitro. Os primeiros registros da TE produzidos in vivo no Brasil datam da década de 1980, e uma década depois o país já tornara-se referência e detinha um mercado consolidado de produção e TE na espécie bovina. Não obstante, no ano de 1997 o país ainda era referência apenas no contexto regional, detendo 68,3% dos embriões transferidos na América Latina, esse percentual corresponde a 24.085 embriões de um total de 35.254 produzidos na América Latina. Esse percentual regional representa apenas 6,6% de toda a produção mundial de embriões in vivo, que produziu, em 1997, 360.656 embriões in vivo. Nos últimos anos, o mercado de embriões, principalmente o bovino, teve retração moderada de -2,5% ao ano entre 2003 e 2018, porém essa retração contrasta com o ligeiro crescimento observado a partir dos anos 2000 conforme figura 1: Figura 1: Produção de embriões bovinos no Brasil no período 1996-2018, total e por tecnologia adotada (in vivo[IVD] ou in vitro [IVP]). Em 2018, o mercado de embriões bovinos manteve-se inalterado se compararmos com os três anos anteriores, houve reduções nós segmentos de corte, leite e no total comparado ao ano de 2017. Em 2014, a produção de embriões para melhoramento do gado leiteiro teve seu ápice, porém de lá para cá esse mercado manteve-se estagnado como demonstra a tabela 2. Tabela 2: Produção de embriões bovinos no Brasil em 2018, estratificada por segmento e por tecnologia adotada (in vivo ou in vitro). 7.1 Crise, economia e mercado de embriões A indústria de embriões reflete, em maior ou menor grau, o momento da economia brasileira. Apesar do segmento agropecuário ser um setor em constante crescimento no país, ao qual, sem dúvidas, em meio a inúmeras crises mantém-se em constante crescimento. Porém vale ressaltar que esse mercado é emergente e está refletido em paralelo com os bens produzidos pelo país, como demonstra a figura 2. Figura 2: Produção de embriões bovinos e variação no produto interno bruto (PIB) no Brasil, no período 1996-2018. Cada vez mais o setor agropecuário do Brasil investe em novas tecnologias que maximizem o mercado e que melhore a produção dos animais seja no segmento corte ou leite. Segundo a OCDE, 1997, essa indústria da produção de embriões é um conjunto de novas técnicas e processos, frutos do desenvolvimento técnico-científico, que chega ao mercado e - o mais importante - o transforma. Logo, todas essas técnicas e biotecnologias visam, além da alta produção e do lucro, o melhoramento e a suplementação alimentícia da população mundial que está em crescente avanço. A evolução da tecnologia embrionária no país, seja para o melhoramento dos equinos para os esportes como as vaquejadas, hipismo, corridas, etc., onde são investidos tempo, dedicação e dinheiro para formar um novo animal que apresente força, conformação, conversão alimentar e que custa milhões, em muitos casos, não só dos equinos, mas também dos caprinos, ovinos, suínos e até mesmo os bovinos onde o mercado da TE é mais presente e aquecida, venceu os estigmas do “modismo” e o chamado “elitismo”, porém deve enfrentar novos desafios, em especial num contexto de forte concentração do mercado de genética e de concorrência globalizada. Mesmo com todos esses avanços e retrocessos, essa relativização dos números demonstra que um percentual bastante reduzido das fêmeas bovinas que estão em idade reprodutiva é utilizado para a técnica da transferência de embriões, e que o mercado brasileiro ainda tem um grande potencial de crescimento no setor de produção in vivo e in vitro. 8. RESUMO E PRIMEIRAS CONCLUSÕES Ao longo deste trabalho pretendi realizar uma revisão sumária sobre um tema de grande importância presente, e sobretudo futura; referir-me à transferência embrionária. Atualmente, esta técnica atingiu um grau notável de penetração, a nível prático, no gado leiteiro. No entanto, num futuro mais ou menos longínquo, não temos dúvidas quanto a esta técnica, pelas vantagens indubitáveis que apresenta a nível de avanço genético, que será aplicada em outras espécies úteis ao homem. Na minha exposição, tentei dar especial ênfase a dois aspectos: as técnicas de transferência, incluindo as normas IETS e os controles sanitários a serem efetuados. Por fim, a indústria brasileira de embriões mostrou-se em retrocessos e avanços, porém o mercado ainda têm grandes desafios a serem enfrentados ao longo dos anos, mas que serão sanados mediante as técnicas desenvolvidas pelos inúmeros centros de pesquisa embrionárias e seus especialistas. -/- Realização -/- Emanuel Isaque Cordeiro da Silva – Departamento de Zootecnia da UFRPE. Recife, 2020. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS -/- BALL, Peter JH; PETERS, Andy R. Reproduction in cattle. Nova Jersey: John Wiley & Sons, 2008. BARUSELLI, Pietro Sampaio et al. Sêmen sexado: inseminação artificial e transferência de embriões. Revista Brasileira de Reprodução Animal, v. 31, n. 3, p. 374-381, 2007. BRACKELL, B. G.; JR SEIDEL, G. E.; SEIDEL, S. Avances en zootecnia nuevas técnicas de reproducción animal. Zaragoza: Acribia, 1988. COLE, H. H.; CUPPS, P. T. Reproduction in domestic animals. 1ª ed. Londres: Academic Press, 1977. CURTIS, John L. et al. Cattle embryo transfer procedure. 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In: Embrapa Recursos Genéticos e Biotecnologia-Artigo em anais de congresso (ALICE). Revista Brasileira de Reprodução Animal, v. 43, n. 2, p. 156-159, abr./jun. 2019., 2019. HAFEZ, E. S. E.; HAFEZ, B. Reprodução animal. São Paulo: Manole, 2004. HOPPER, Richard M. (Ed.). Bovine reproduction. Nova Jersey: John Wiley & Sons, 2014. PÉREZ PÉREZ, F.; PÉREZ GUTIÉRREZ, F. Reproducción animal, inseminación animal y transplante de embriones. Barcelona: Cientifico-medica, 1985. MANSOUR, R. T.; ABOULGHAR, M. A. Optimizing the embryo transfer technique. Human reproduction, v. 17, n. 5, p. 1149-1153, 2002. MARTINS, Carlos Frederico. O impacto da transferência de embriões e da fecundação in vitro na produção de bovinos no Brasil. Embrapa Cerrados-Artigo de divulgação na mídia (INFOTECA-E), 2010. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MCKINNON, A. O.; SQUIRES, E. L. Equine embryo transfer. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, v. 4, n. 2, p. 305-333, 1988. PALMA, G. A.; BREM, G. 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narrativity and a soft anhropology of the mind, between tabu and social liberation.

According to a standard picture of agency, a person’s actions always reflect what they most desire, and many theorists extend this model to mental illness. In this chapter, I pin down exactly where this “volitional” view goes wrong. The key is to recognize that human motivational architecture involves a regulatory control structure: we have both spontaneous states (e.g., automatically-elicited thoughts and action tendencies, etc.) as well as regulatory mechanisms that allow us to suppress or modulate these spontaneous states. Our regulatory (...) abilities, however, are bounded. Mental illnesses, I argue, arise precisely where these bounds are reached, thus allowing inappropriate spontaneous states to regularly manifest in thought and action. I conclude that the volitional view of mental illness is wrong: when a person with mental illness reaches the limits of control, what they do often does not reflect what they most prefer. (shrink)

Desire for status, for power, here it is the realm of capitalism, since Marcuse, after Freud, everyone produces his own theory about the world, his own world..

Anorexia nervosa is an eating disorder characterized by very restrictive eating or dieting leading to weight loss, a fear of weight gain, and a distorted body image. Several physiological mechanisms and behaviors that maintain and worsen symptoms of anorexia have addictive qualities that parallel that of substance use disorder. Similarities between anorexia nervosa and substance use disorder are explored, including other relevant diagnoses and phenomenons like reward deficiency syndrome. Related mechanisms and behaviors associated with anorexia and substance use disorder include (...) compulsion, the detrimental continuation of maladaptive behaviors, impaired control, and disorder-related changes in neurology. Conceptualizing anorexia nervosa as an addiction could assist in creating effective treatments for this disorder. (shrink)