The purpose of the study is to forecast the number of passengers transported by air in the United States for 2021-2022. The forecast is preceded by a multidimensional comparative analysis of the number of passengers transported by air in the United States from 1 January 2019 to 2 November 2021. To achieve this goal, the data were grouped as dependent variables: years, months-years. The observed similarities, the analysis and evaluation of the literature as well as the own experience made it (...) possible to forecast primary data for the future. The obtained results show a growing trend in the number of passengers transported by air in the United States. The forecast for 3 November 2021 to 31 December 2022 is 837 459 877 prospective air passengers in the United States. The standard deviation of the obtained forecast was 255 680,3, the arithmetic mean was 1 975 141 passengers and the median was 1 998 478 passengers. The observed similar trends in the identical months of July-October in 2019 and 2021 as well as the analysis of the literature and the own experience allowed for the selection of a method for the forecasting of the number of passengers transported by air in the United States for the future. The detected regularities as recurring trends in the number of air passengers transported in the United States on a dynamic basis may be used to forecast them for the future. (shrink)

"A Special Case of Logical Contradiction – Content Implication Approach" The difference between so-called performative/pragmatic and logical contradiction seems to be one of the most firmly established philosophical distinctions. There are, however, some utterances, which fall outside this classification in its current form. Moreover, they reveal that the expressive power of the language of classical logic is too weak to express some form of the logical contradiction. The main aim of this paper is to characterize this special case of the (...) contradiction. By extending classical logic with a new connective, i.e. content implication, it also provides tools needed for adequate formal representation of this phenomenon. (shrink)

"Galileo on the Distinction between Primary and Secondary Qualities (I). A Superessentialist Argument" Galileo’s distinction between primary and secondary qualities has hitherto been examined almost exclusively from a contextual, historical perspective. This paper, the first of two planned, aims to fill this gap by providing a systematic, theoretical analysis of his principal argument for the distinction, as advanced in "The Assayer". I begin with a reconstruction of the key steps in the argument, and then proceed to identify and discuss the (...) epistemological and ontological presuppositions underpinning it. I argue that the most crucial and original assumption behind Galileo’s reasoning is the superessentialist principle, implying the mutual conditionality of the essentiality and reality of a material body’s properties. An in-depth analysis of the assumptions underlying Galileo’s reasoning paves the way for further examination of the most controversial aspect of his theory, that is, the ontological status of the secondary qualities. This issue will be addressed in the second forthcoming paper. (shrink)

Brandom (Citation1994) made inferentialism an intensely debated idea in the philosophy of language in the last three decades. Inferentialism is a view that associates the meaning of linguistic expression with the role said expression plays in inferences. It seems rather uncontroversial that the correct theory of meaning should distinguish between linguistic correctness and factual correctness. For instance, speaker S can be wrong in saying ‘I have arthritis’ in two distinct ways: (i) S fails to apply a word correctly to make (...) a true statement due to having made a factual error, and (ii) S uses an expression incorrectly because they are wrong about its meaning. In this paper, I show that properly understood normative inferentialism can make room for such a distinction. I propose that linguistic correctness is a structural issue: linguistic mistakes stem from the improper or insufficient acquisition of an inferential role. Factual correctness, on the other hand, is a one-off issue of the correct application of inferential rules to a particular situation. I argue that, by tying the issue of correctness to the game of giving and asking for reasons, inferentialism can establish a reliable method for distinguishing between two types of correctness (and mistakes). (shrink)

"Between Essence and Existence. Metatheoretical Analysis of the History of Metaphysics" Der Text ist eine synthetische Darstellung der Geschichte der Metaphysik des Westens, von den klassischen Gedanken der Antike und Scholastik, über die Kartesianische subjektivistische Reform, die Transzendentalkonzeption, Hegels Philosophie des Geistes, bis hin zur Phänomenologie und der analytischen Metaphysik. Der Fokus des Artikels liegt in der Darstellung der Entwicklung des westlichen metaphysischen Gedankens und in der Rekonstruktion der immanenten Logik dieses Prozesses.

"Realitas formalis/realitas obiectiva. The Paradox of Descartes’ Representationism" The paper discusses some aspects of the highly original theory of representation, developed by Descartes in his ‘Meditations’, and based on the ontological isomorphism of ideas and their material correlates. In the course of the analysis it is shown that the Cartesian theory involves unavoidable problems with discrimination or correlation of the objects in question, which is connected with the problem of constitutiveness of their modes of existence. Consequently, the conclusion of the (...) paper is that representationism based on the isomorphistic theory of representation turns out to be self-contradictory. (shrink)

Bakery products are very important in human nutrition and are the basis of any daily diet. Their social significance is determined by the traditions and habits of the population of the countries, accessibility for all groups of the population, diverse assortment, including bakery products for functional and specialized purposes. The up-to-date trend is to expand the assortment of functional bakery products, the use of which will provide the body’s need for the necessary macro- and micronutrients for an active and healthy (...) lifestyle. In the bread and bakery products market, consumer preferences are constantly changing. Consumers prefer products that contain less fat and sugar. The market is in demand for bakery products that are healthy, while taste remains an important success factor. Manufacturers include popular healthy additives (grains, seeds and legumes) in their products. Particularly popular at present are ingredients from Eastern Europe and Asia: yuzu, sesame, matcha, shiso. Tropical fruits (passion fruit, mango, bergamot) and fragrances (dried hibiscus, lavender and rose) are predicted to become popular. This causes the complexity of demand segmentation, features of merchandising and pricing policy, features of consumer behavior and consumption psychology, etc. An assessment is given of the dynamics of production and consumption of bread and exports of products, and a forecast is made for the development of the world market for bread and bakery products. The results of the analysis are necessary to assess the level of food safety and to develop a strategy that takes into account the current trends in the global bread and bakery products market. Prospective trends for sustainable production of frozen bakery products have been developed. (shrink)

"Galileo on the Distinction between Primary and Secondary Qualities (II). The Problem of the Ontological Status of Sensations" The article is a continuation of the paper in which a theoretical analysis of Galileo’s principal argument for the distinction between primary and secondary qualities was provided. It focuses on the problem of the ontological status of secondary qualities/sensations. I discuss three main interpretative approaches to the issue, considered in light of the findings obtained in the first paper. In the first part (...) of the article, I address the mentalist interpretation of Galileo’s secondary qualities. Additionally, I explore the mechanistic rationale behind his account, in virtue of which it may be called ‘the dustbin theory of the sensorium’. In the second part, I examine the arguments for the materialist reading of the secondary qualities and, by contrasting it with the results obtained in the first article, the theoretical problems inherent in it. In the third part of the paper, I discuss the hermeneutical advantages and theoretical disadvantages of interpreting Galileo’s secondary qualities in Aristotelian terms. I conclude the study by indicating the textual basis and historical significance of the interpretative difficulties discussed. (shrink)

"Richard Burthogge's Conceptualism and Its Origins in the Medieval Perspectivist Optics" The paper aims to analyse the historical determinants of the conceptualist argument for epistemological idealism made by the seventeenth-century English philosopher Richard Burthogge. The crux of this argument, unprecedented in earlier philosophy, is an attempt to prove the inherent inadequacy of human cognition from the divergence between the general concepts and the extra-mental singulars. At the same time, Burthogge considers the relationship between the universal and the particular to be (...) analogous to the relation between the visual image and the thing. I argue that, as suggested by certain significant aspects of Burthogge’s theory, it was medieval perspectivist optics that had decisively influenced the conception of visual cognition, which provided the basis for this analogy and, consequently, for the conceptualist argument itself. (shrink)

The paper focuses on the epistemology developed by Richard Burthogge, the lesser-known seventeenth-century English philosopher, and author, among other works, of Organum Vetus & Novum (1678) and An Essay upon Reason and the Nature of Spirits (1694). Although his ideas had a minimal impact on the philosophy of his time, and have hitherto not been the subject of a detailed study, Burthogge’s writings contain a highly original concept of idealistic constructivism, anticipating (relatively speaking) Kant’s idealism. At the same time, some (...) interesting implications for the issue of self-interpretation and self-identity can be derived from his account of the mind. At the core of Burthogge’s epistemological position is a remarkable idea of structural and functional similarity between the three human cognitive faculties, that is between reasoning, sensation and imagination. Accordingly, every cognition, intellectual as well as sensuous, contains in its structure an object-directed operation of apprehending and thus can be viewed as an intentional act in a broad sense of the term. An immediate consequence of this claim for both mind and object is that they cannot be reduced to a pure stream of sense data, but on the contrary are to be considered ontologically independent from the content of a cognitive act. Furthermore, an object of cognition is never presented to the mind directly, as it is in itself, but always under the modus concipiendi, a particular form or manner of conceiving, specific to human cognitive powers due to their internal structure. As a result, Burthogge clearly anticipates Kant in claiming that it is impossible to know reality in itself, and in situating human consciousness as if in between two unknowable spheres: the external and internal one. Since these restrictions are imposed not only on external, but also on internal cognition, that is on self-knowledge, they lead to considerable difficulties regarding the mind’s identity. Basically, two principal strategies to address this issue are available in the post-Cartesian framework of seeing the mind as an ontologically independent entity, and both of them appear to be ineffective when employed in Burthogge’s epistemology. First, the mind identity can be grounded in some extra-mental factors, preferably in matter. However, with no access to the external world in itself, and with the scope of knowledge restricted to mental phenomena, the mind’s identity cannot be defined in terms of relationship with the reality of which it knows nothing except that it exits. The second option is to explain personal identity by referring it to the intrinsic properties of the mind. Nevertheless, this strategy also faces insuperable obstacles, and for the same reasons as the former does. Since self-knowledge is no exception to the structural-functional principles imposed on cognition, the mind can also be known only under the subjective conditions of conceiving. It is, therefore, just as unknowable in itself as the external things are. The main purpose of the paper is to explore this aspect of Burthogge’s philosophy. (shrink)

The paper focuses on the theory of cognition developed by Richard Burthogge, the lesser known seventeenth-century English philosopher, and author, among other works, of Organum Vetus & Novum (1678) and An Essay upon Reason and the Nature of Spirits (1694). Although his ideas had a minimal impact on the philosophy of his time, and have hitherto not been the subject of a detailed study, Burthogge’s writings contain a highly original concept of idealistic constructivism, anticipating Kant’s idealism. Therefore, a closer examination (...) of his philosophy can not only deepen our understanding of early modern British thought, but may also shed new light on the internal dynamics of the development of the whole post-Cartesian epistemology. (shrink)

"Theory of modus concipiendi in Richard Burthogge’s Epistemology" The paper focuses on the epistemology of Richard Burthogge, the lesser known seventeenth-century English philosopher and author, among other works, of the Organum Vetus & Novum (1678) and An Essay upon Reason and the Nature of Spirits (1694). Although his ideas had a minimal impact on the philosophy of his time, and have hitherto not been the subject of a detailed study, Burthogge’s writings contain a highly original concept of idealistic constructivism. The (...) most important claim of this approach is that the external objects are never presented to the mind directly, as they are in themselves, but always under the modus concipiendi, a particular form of conceiving or conceptualising, performed by the human cognitive powers (both intellectual and sensuous) in the manner and with the means determined by their structural and functional properties. Thus, Burthogge clearly anticipates Kant in claiming that the external world is unknowable in itself, being accessible to the human mind only through the phenomena that the mind itself co-produces. The paper provides an outline of the theory of modus concipiendi, including its historical context and idealistic consequences, preceded by the brief presentation of Burthogge’s epistemology. (shrink)

"Metaphysical Conditions of the Berkeleian Immaterialism" This paper discusses metaphysical conditions of the Berkeleian immaterialism. First, the abstract concept of existence is demonstrated to be inadequate for Berkeley’s metaphysics. The core of the argumentation involves showing that any attempt to establish immaterialism on the basis of the theory of existence cannot succeed without accepting the constitutiveness of idea’s mode of existence and rejecting the autonomy of an object in relation to its mode of existence. Second, it is shown that Berkeley’s (...) metaphysics demands a mono-existential theory of an object. Consequently, this paper shows that since Berkeley’s idea cannot have more than one mode of existence (i.e. in the human mind perceiving it), metaphysical analysis of Berkeleian philosophy allows one to refute all its multi-existential interpretations. (shrink)

The COVID-19 pandemic that began in 2020 has significantly impacted businesses, regardless of size or industry. The hybrid and remote working models have moved all meetings with potential and existing suppliers to an online environment. This also applies to small- and medium-sized enterprises (SMEs), which have had to adapt themselves to the new situation and implement the solutions necessary to survive on the market. On the other hand, clients have become more aware of the environment and its changes. Customers are (...) trying to be more eco-friendly, by choosing and moving towards Green IT. Thus, this needs to be considered. The acquisition of management information systems (MIS) in the pandemic era is based only on virtual meetings. The main goals of this paper were the identification of the changes in the negotiations caused by the COVID-19 pandemic, the transformation of this process into virtual environment, discussion of the possibility of using Green IT in addition to Management Information Systems, and the changes caused by the pandemic. The article was prepared based on the results of qualitative research using the case study method. The comparative analysis includes purposely selected cloud-based Enterprise Resource Planning (ERP) and Customer Relationship Management (CRM) systems’ acquisition processes, presented from the clients’ perspective. The research was conducted in 2021, based on the authors’ practical experience, and presents four cases. This research illustrates the negotiations concerning an acquisition transaction pre-pandemic and during the pandemic. Finally, the conclusions and main differences caused by the pandemic in the acquisition transaction process of management information systems (MIS) are presented. (shrink)

"What We Cannot Think" Review of Ray Monk. Ludwig Wittgenstein. Powinność geniusza. Trans. A. Lipszyc and Ł. Sommer. Warszawa: Wydawnictwo KR, 2003.

The book "Unnoticed Revolution. Richard Burthogge's Constructivist Idealism" focuses on the theory of cognition developed by Richard Burthogge, the seventeenth-century English philosopher and author, among other works, of the "Organum Vetus & Novum" (1678) and "An Essay upon Reason and the Nature of Spirits" (1694). Burthogge’s ideas had a minimal impact on the philosophy of his time and have hitherto not been the subject of a detailed study. Nevertheless, his writings contain a highly original concept of constructivist idealism, which, when (...) seen from a historical perspective, turns out to have anticipated the crucial points of that proposed a century later by Kant. It is because at the core of Burthogge’s epistemological position lies the claim that the external object of cognition is never presented to the mind directly, but always under the 'modus concipiendi', a particular form of conceptualisation of the external reality, performed in the manner and with the means determined by the structural and functional properties of the human cognitive powers. As a result, Burthogge clearly anticipates Kant in claiming that the external world is unknowable in itself, being accessible to the human mind only through the ‘phenomena’ that the mind itself co-produces. The need for deeper analysis of the works by the ‘forgotten’ philosophers of the seventeenth and eighteenth centuries has been recognised for at least ninety years. The discussed book tries to meet these expectations. Its direct aim is to increase our knowledge of early modern British philosophy. At the same time, the restoration of the memory of the idealist doctrine, anticipating by almost a century that of Kant, should enable us to draw some new conclusions about the internal logic and immanent dynamic of the development of the whole post-Cartesian thought. (shrink)

The aim of this paper is to suggest how the internal logic and dynamics of the development of Cartesian philosophy can be reconstructed by means of the historical-theoretical analysis of one of the most forgotten lines of reception of Cartesianism, leading through the philosophy of British thinkers minorum gentium: Arthur Collier, John Norris, Richard Burthogge etc. Such analysis of the particular stages of the evolution of post-Cartesian thought – within one intellectual-cultural context, makes it possible to situate Berkeley’s system (considered (...) as a culminating point of the development of post-Cartesian British idealism) in the stream of the widely understood Cartesian thought. At the same time the analysis provides sufficient data to draw some general conclusions regarding the logic of the development of Cartesian-inspired philosophical systems. (shrink)

"Semantic Aspects of Instrumentalism in the Philosophy of Science".

"Principles of So-Called 'Material' and 'Formal' Truth. A Logical, Philosophical and Juridical Analysis" Concepts of material and formal truth have a long and well-grounded tradition in the doctrine of law. It seems, however, that they need some clarification and conceptualisation in purely philosophical and logical terms. In this paper, we propose such a theoretical analysis. These considerations are followed by a review of the key aspects of the current Polish legislation, which is written from the point of view of the (...) conclusions reached through the first level of analysis. (shrink)

"Subjectivisation of Sense Perception and Two Models of Early Modern Idealism" The distinction between primary and secondary qualities, most famously outlined by Galileo, and subsequently supported, inter alia, by Descartes and by Locke has widely been considered one of the crucial factors in the development of modern idealism. In its contemporary form, the distinction identifies some of the perceived properties as mental phenomena due to their content and structural dependence on the mind. However, this account of the primary/secondary distinction is (...) largely different from its original version developed by the above-mentioned philosophers, within whose work the mental being of the perceived qualities was demonstrated objectively, from the conceptually-derived nature of matter, and not subjectively, by referring to the mind’s participation in the cognitive process. It was only at the next stage of the early modern subjectivisation of sense perception, best exemplified by such philosophers as Arnold Geulincx and Richard Burthogge, that the creative role played by the mind in sensation and, consequently, the mind-dependency of the sensible qualities was recognised – a turn influenced by the reinterpretation of Aristotelian philosophy offered by Jacopo Zabarella and Paduan school as well as by Anti-Aristotelianism of the kind developed in Netherlands. Furthermore, the two different approaches to the primary/secondary distinction can be linked with two main types of post-Cartesian idealism, i.e. Berkeleian and Kantian – a claim for which illustrative evidence from British philosophy, namely from Berkeley’s and Burthogge’s respective theories, can be drawn. (shrink)

"The Essence of Tradition. A Structural-Logical Approach" The concept of tradition is not unambiguous – the same word can be defined differently within different theoretical contexts. Fortunately there is a formal theory, i.e. speech act theory, that allows us to conduct a systematic structural linguistic analysis of the category in question. At the same time, speech-theoretical approach to the concept of “tradition” provides an universal method for expressing the results obtained in different conceptual systems. The subject of this paper is (...) a preliminary analysis of various benefits of applying the speech-theoretical framework to the research on tradition. (shrink)

"Nietzsche - Extreme Philosophy of Language?" The coherence of the Nietzschean conception of language is discussed in the article. First, Nietzsche's critique of the referential semantics and the correspondence theory of truth implied by the so-called "tropological" linguistic theory as well as the doctrine of perspectivism is questioned. Consequently, the core of the argumentation is to reveal the naturalistic and metaphysical assumptions of Nietzsche's strict relativistic philosophy of language and interpretation. The conclusiveness of the Nietzschean deconstruction of metaphysics as a (...) pure language creation seems to be doubtful with regard to his construction of the 'will-to-power metaphysics'. Moreover, the reception of the Nietzsche’s philosophy as deconstructivistic after the II World War has to be revised while confronted with his hermeneutical philology. Finally, the status of the Nietzschean affirmation of reality as a play of interpretations in accordance with Paul de Man can be recognized as purely rhetorical. (shrink)

“Il n’y a pas de hors-texte”. Intralinguistic Semantics and Its Philosophical and Cognitive Consequences The aim of this paper is to present and metatheoretically analyse the model of intralinguistic semantics as set forth by Umberto Eco in his Theory of Semiotics. The distinctive feature of this system is the rejection of the realistic category of reference, understood as a correspondence of meaningful units with the extralinguistic domain of interpretation, i.e., with a class of extralinguistic semantic correlates. As a result, the (...) main idea of Eco’s theory is to replace the traditional extralinguistic semantics with the new one, in which the meaning of each unit is determined solely by its relations with the other elements of the system. Language formed in this way is semantically autonomous, intralinguistically closed and self-explaining. Analysis of Eco’s theory by means of the appropriate conceptual apparatus reveals the far-reaching philosophical and cognitive implications of his approach in studies on language, meaning and truth. (shrink)

"The Problem of Intersubjectivity in Berkeley’s Immaterialism" The paper discusses the issue of intersubjectivity in Berkeley’s early philosophy. In the course of metaphysical analysis I argue that it is not possible to save within Berkeleian metaphysics intersubjectivity of the object of cognition and the unity of the world of experience, either in version of its strict identity or by taking perfect likeness as a criterion of its identity.

'Culture’. The Work for Choir and Orchestra. Music as an Organon for the Structural Analysis of Myth.

According to the New Angle, any explanation of the Knobe effect must be gradable and asymmetric. It has been argued that only Hindriks’ approach meets both criteria. First, we argue that Holton’s hypothesis also meets the criteria. Second, we show that the authors are not justified in taking the criteria to be empirically justified. We have failed to replicate the asymmetry result in two experiments. Moreover, gradability can be objective or epistemic. We show that the New Angle presupposes objective gradability. (...) In our experiments, the patterns of responses to questions about epistemic and objective gradability are the same, irrespective of whether the feature is objectively gradable (e.g., blameworthiness) or not (e.g., intentionality). Our results thus question the extent to which the New Angle is empirically grounded. Moreover, they raise doubt whether the answers to questions about epistemic and objective gradability can be taken at face value at all. (shrink)

"Berkeley’s Doctrine of Existence. A Linguistic Approach" The paper focuses on a linguistic analysis of Berkeley’s doctrine of existence. It has been shown that the traditional, relational-operational interpretation of Berkeley's existential claims must be expanded by adding a predicative element, which requires that they also be interpret as definitional copulas. The standard interpretation of Berkeley’s claims has been indicated as one of the main causes of misinterpretations of his metaphysics. The new, philosophically intriguing use of the verb ‘to be’, combining (...) features of the definitional copula and the auxiliary verb for the passive voice, is also described in this paper. (shrink)

Review of George Berkeley. Siris. Łańcuch filozoficznych refleksji i dociekań wraz z Dodatkami. Trans. A. Grzeliński and M. Szymańska-Lewoszewska. Toruń: Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Mikołaja Kopernika, 2013.

Clinical Ethics Consultations are an important tool for physicians in solving difficult cases. They are extremely common in North America and to a lesser extent also present in Europe. However, there is little data on this practice in Poland. We present results of a survey of 521 physicians practising in Poland concerning their opinion on CECs and related practices. We analysed the data looking at such issues as CECs’ perceived availability, use of CECs, and perceived usefulness of such support. Physicians (...) in our study generally encounter hard ethics cases, even—surprisingly—those who do not work in hospitals. Most physicians have no CEC access, and those that do still do not employ CECs. However, physicians perceive this form of support as useful—even more so among actual users of CECs. We compared these findings with similar studies from other European countries and the North America. We point out peculiarities of our results as compared to those in other countries, with some possible explanations. We hope the results may encourage regulatory debate on the need to formally introduce CECs into the Polish healthcare system. (shrink)

"Apology of Irrationality". Review of Eric R. Dodds. Grecy i irracjonalność. Trans. J. Partyka. Bydgoszcz: Wydawnictwo Homini, 2002.

"Revolution in Structure?" Review of Thomas S. Kuhn. Droga po „Strukturze”. Trans. S. Amsterdamski. Warszawa: Wydawnictwo Sic!, 2003.

"Poetics of Experience" Review of Gaston Bachelard. Kształtowanie się umysłu naukowego. Trans. D. Leszczyński. Gdańsk: Wydawnictwo słowo obraz/terytoria, 2002.

"Post-Structural Anthropology" Review of Michel Foucault. Słowa i rzeczy. Archeologia nauk humanistycznych. Trans. T. Komendant. Gdańsk: Wydawnictwo słowo/obraz terytoria, 2005.

Despite pervasive variation in the content of laws, legal theorists and anthropologists have argued that laws share certain abstract features and even speculated that law may be a human universal. In the present report, we evaluate this thesis through an experiment administered in 11 different countries. Are there cross‐cultural principles of law? In a between‐subjects design, participants (N = 3,054) were asked whether there could be laws that violate certain procedural principles (e.g., laws applied retrospectively or unintelligible laws), and also (...) whether there are any such laws. Confirming our preregistered prediction, people reported that such laws cannot exist, but also (paradoxically) that there are such laws. These results document cross‐culturally and –linguistically robust beliefs about the concept of law which defy people's grasp of how legal systems function in practice. (shrink)

The paper reports results of the very first survey-based study on the prevalence, frequency and nature of ethical or other non-medical difficulties faced by Polish physicians in their everyday clinical practice. The study involved 521 physicians of various medical specialties, practicing mainly in inpatient healthcare. The study showed that the majority of Polish physicians encounter ethical and other non-medical difficulties in making clinical decisions. However, they confront such difficulties less frequently than their foreign peers. Moreover, Polish doctors indicate different circumstances (...) as a source of the experienced problems. The difficulties most often reported relate to (i) patients (or their proxies) requests for medically non-indicated interventions; (ii) problems with communication with patients (or their proxies) due to the patients’ negative attitude, unwillingness to cooperate, or aggression; and (iii) various difficulties with obtaining informed consent. Polish physicians report difficulties associated with disagreements among care givers or scarcity of resources less frequently than doctors from other countries. The study’s findings provide support for the thesis that a significant portion of Polish physicians still follow a traditional, paternalistic, and hierarchical model of healthcare practice. Instead of promoting patient’s empowerment, engagement, and rights, they often consider these ideas as a threat to physicians’ professional authority and autonomy. The study leads to the conclusion that due to insufficient training in medical ethics, communication skills, and medical law, many Polish physicians lack the knowledge and competence necessary to adequately respond to challenges posed by modern healthcare practice. (shrink)

The book is addressed to all readers interested in cognitive science, and especially in research combining a logical analysis with psychological, linguistic and neurobiological approaches. The publication is the result of a collaboration between the Department of Cognitive Science at University of Lodz and the Department of Cognitive Science at Lund University. It is intended to provide a comprehensive presentation of the key research issues undertaken in both Departments, including considerations on meaning, natural language and reasoning, linguistic as well as (...) numerical competence, the theory of decision making, modelling of conceptual representations, cognitive and game theoretic approach to social interactions. (shrink)

PUERPÉRIO EM BOVINOS -/- INTRODUÇÃO -/- O puerpério é definido como o período entre o parto e a apresentação do primeiro estro fértil. Dois processos ocorrem durante o puerpério: a involução uterina e o início da atividade ovariana pós-parto. Em vacas leiteiras, os cuidados médicos pós-parto são essenciais nos programas de manejo, uma vez que as patologias uterinas são diagnosticadas e tratadas nesse período para que a vaca esteja em ótimas condições para ser inseminada, uma vez terminado o período de (...) espera voluntário. -/- 4.1 Involução uterina -/- O útero após o parto sofre modificações macroscópicas e microscópicas, até atingir as características de um útero não gestante, o que leva de 30 a 45 dias. O peso e o tamanho pós-parto diminuem rapidamente como consequência da atrofia das fibras musculares; por necrose das carúnculas e por eliminação de líquidos. Ao mesmo tempo em que o útero diminui de tamanho, o endométrio passa por um processo regenerativo para poder hospedar uma nova gestação. -/- A involução é promovida pelas contrações uterinas, que facilitam a eliminação de fluidos e dejetos e reduzem o tamanho do útero. As contrações são causadas pela secreção contínua de PGF2α, de origem uterina, e pela ocitocina secretada durante a amamentação. A PGF2α é secretada durante as primeiras 3 semanas pós-parto e seu envolvimento é considerado necessário para que a involução uterina ocorra normalmente. -/- Durante a involução uterina, as secreções conhecidas como lóquios, que são formadas por restos de membranas, carúnculas, fluidos fetais e sangue, são derramadas pela vagina. Essas secreções variam da cor vermelha ao marrom, têm consistência viscosa e são inodoras. A maioria dos lóquios é descartada durante os primeiros 15 dias após o parto e, em seguida, praticamente desaparece, exceto em casos de involução uterina anormal, quando o útero continua a derramar fluidos de consistência, cor e odor diferentes (figura 1). -/- Figura 1: O útero após o parto sofre alterações macroscópicas e microscópicas, até atingir as características de um útero não grávido, o que leva de 30 a 45 dias. -/- Antes do parto, o útero é estéril, pois é protegido da contaminação bacteriana pelo colo do útero ou cérvix. Durante e após o parto, essa barreira física desaparece e o útero é invadido por bactérias que se encontram no meio ambiente, pele e fezes, ou que são introduzidas durante a assistência ao parto. Além disso, a capacidade funcional dos fagócitos uterinos é baixa após o parto, o que contribui para o estabelecimento de infecções. Cerca de 95% das vacas desenvolvem infecções uterinas durante a involução, e uma alta porcentagem de vacas as eliminam por meio de mecanismos naturais. -/- Os mecanismos de defesa uterinos são constituídos pelas barreiras anatômicas (vagina, vulva e cérvix); fatores fisiológicos (produção de muco na vagina e cérvix); fagocitose promovida por neutrófilos, que migram da circulação geral para o útero; pela produção de substâncias inespecíficas, que inibem o crescimento bacteriano e favorecem a eliminação de microrganismos. A capacidade de eliminar bactérias do útero é determinada pelos hormônios ovarianos (progesterona e estrogênios); durante o diestro, a progesterona reduz a migração de neutrófilos, suprime o sistema imunocompetente, fecha o colo do útero e causa atonia uterina, resultando em aumento da suscetibilidade à infecção. Ao contrário, durante a fase folicular do ciclo estral (proestro e estro), o estradiol promove a migração de neutrófilos, abre a cérvix e aumenta o tônus uterino, o que facilita a eliminação de agentes infecciosos. Além disso, a atividade dos neutrófilos é afetada pelas deficiências antioxidantes e pela profundidade do balanço energético negativo. -/- 4.2 Anormalidades do puerpério -/- Após o parto, ocorrem algumas patologias que retardam a involução uterina e, consequentemente, afetam o intervalo entre o parto e o primeiro serviço. -/- 4.2.1 Retenção da placenta -/- A placenta é eliminada dentro de 12 horas após o parto; a retenção da placenta por mais de 24 horas é considerada uma patologia. A retenção placentária (RP) é uma alteração frequente do puerpério, que deve ser considerada como um sinal clínico de várias condições que podem ter origem infecciosa (aborto), metabólica (hipocalcemia, cetose, síndrome do vaca gorda), deficiências nutricionais (selênio e vitamina E) e erros de manejo (demasiada intervenção no parto). -/- A incidência de RP varia de 5 a 15% e depende, em grande parte, do estado de saúde e do manejo do rebanho. A RP é o principal fator de risco para infecções uterinas (metrite puerperal, metrite, endometrite e endometrite subclínica); também causa atraso no período entre o parto e a concepção e está associada à redução do percentual de concepção no primeiro serviço. -/- Em termos econômicos, determinou-se que a RP causa perdas significativas principalmente devido aos custos de serviços médicos, aumento da taxa de eliminação e diminuição da fecundidade. Além disso, vacas com retenção placentária produzem 355 kg a menos de leite durante os primeiros 60 dias do que vacas que não apresentam esta patologia (figuras 2 e 3). -/- 4.2.2 Patogenia -/- A placenta está ligada ao endométrio pelas vilosidades coriônicas, que estão ligadas às carúnculas (junção carúncula-cotilédone). A união entre essas estruturas é favorecida por um fluido adesivo formado por colágeno e outras proteínas. Antes e durante o trabalho de parto, observa-se um aumento da atividade das enzimas proteolíticas (colagenase, talvez a mais importante), que são responsáveis por separar o cotilédone da carúncula. Posteriormente, a placenta é removida mecanicamente por contrações uterinas após o parto do feto. -/- A etiologia e patogênese da retenção placentária não são conhecidas. Uma explicação proposta é que isso se deve a uma falha dos mecanismos proteolíticos responsáveis pela separação do cotilédone da carúncula. Foi observado que a atividade da colagenase no cotilédone é maior em vacas que não retêm placenta do que naquelas que a retêm. Propõe-se que alguns fatores de risco para retenção placentária possam estar atuando na redução da atividade da colagenase. Por outro lado, as condições inflamatórias na junção carúncula-cotilédone de origem infecciosa também impedem a separação da placenta. -/- Figura 3: Vaca com retenção placentária. -/- Figura 2: Vaca com retenção placentária. Em rebanhos comerciais, 5 a 15% das vacas retêm a placenta. -/- 4.2.3 Tratamento -/- Existem vários tratamentos, como a remoção manual da placenta em combinação com a aplicação local de antibióticos (infusões intrauterinas) e a administração de produtos hormonais (ocitócicos e PGF2α). A eficácia desses tratamentos é discutível. -/- A remoção manual da placenta é o tratamento mais popular; entretanto, não é a melhor, pois causa danos ao endométrio, que variam de leve sangramento a hematomas, mesmo quando não há evidências externas. Além disso, a remoção manual diminui a capacidade fagocítica dos leucócitos uterinos, resultando em metrite mais grave, maior atraso na involução uterina e baixo desempenho reprodutivo. -/- Outro tratamento consiste em cortar a placenta ao nível da vulva. Posteriormente, quando a placenta se separa das carúnculas, devido ao processo de decomposição do tecido, uma leve tração da vulva é suficiente para retirá-la, sem consequências. Essas vacas devem ser observadas quanto à febre e imediatamente integradas ao programa de check-up pós-parto, pois certamente desenvolverão metrite ou endometrite. A administração de antibióticos, tanto nos casos de retirada manual como naqueles em que a placenta é cortada, depende do estado geral da vaca. Deve-se sempre ter em mente que a RP é o principal fator de risco para metrite, portanto as vacas devem ser observadas para detectar prontamente aquelas que apresentam febre. Os antibióticos devem ser considerados para inibir a putrefação das membranas fetais, o que pode atrasar sua expulsão. No caso de opção pela administração de antibióticos, deve-se optar pela via parenteral em vez da intrauterina, pois esta causa irritação do endométrio, que está associada à baixa fertilidade (figura 4). -/- Outros tratamentos são baseados na administração de hormônios que estimulam a mobilidade uterina (ocitocina, estrogênios e PGF2α); entretanto, não há evidências clínicas que demonstrem sua eficácia; além disso, a causa menos frequente de RP é a incapacidade mecânica do útero de expelir a placenta. -/- 4.2.4 Prevenção -/- As estratégias de prevenção dessa patologia devem ter como objetivo reduzir a influência dos fatores de risco para RP. Assim, a incidência de abortos deve ser reduzida por meio de programas eficazes de vacinação e biossegurança; deve-se evitar períodos de seca muito longos para que as vacas não cheguem obesas ao parto; intervir o mínimo possível nos partos, e se atendido, deve ser feito com medidas de higiene rígidas; oferecer sais minerais de boa qualidade e administrar antioxidantes antes do parto (vitamina E, selênio e betacarotenos; tabela 1). -/- Figura 4: A placenta não deve ser removida inserindo a mão na vagina. É aconselhável aguardar a autólise (48 horas) e removê-la por leve tração. -/- Tabela 1: Incidência de retenção na membrana fetal (RMF), metrite hemorrágica (HM), metrite purulenta (PM) e puerpério anormal (PA) em vacas leiteiras tratadas com selênio e vitamina E nos dias 60, 21 antes do parto e 30, 90 pós-parto (grupo pré-pós-parto) e 21 dias pré-parto (grupo pré-parto) e testemunhas. -/- Laterais diferentes na mesma coluna indicam diferença estatística (P < 0,05). Adaptado de RUIZ et al., 2008. -/- 4.3 Infecções uterinas -/- Cerca de 95% das vacas desenvolvem infecção uterina durante os primeiros dias pós-parto; no entanto, a maioria elimina infecções por meio de seus mecanismos de defesa e apenas 30 a 50% delas desenvolvem metrite ou endometrite nas primeiras três semanas. As bactérias mais frequentes encontradas em processos inflamatórios no útero são: Arcanobacterium pyogenes (antes Actinomyces pyogenes), Fusobacterium necrophorum e Escherichia coli. Essas três bactérias agem sinergicamente. -/- 4.3.1 Metrite puerperal -/- A metrite puerperal é comum em vacas com retenção placentária. Essa patologia é observada nas três primeiras semanas pós-parto e é caracterizada pela presença de secreções abundantes na luz uterina que são vermelhas ou marrons, aquosas, fétidas e com involução retardada. As vacas afetadas mostram sinais de doença sistêmica (toxemia e febre > 39,5 °C) e diminuição da produção de leite (figura 5). -/- Figura 5: Vaca com metrite puerperal; vacas afetadas apresentam sinais de doença sistêmica. -/- 4.3.2 Metrite clínica -/- Metrite é o processo inflamatório que envolve as diferentes camadas do útero (mucosa, muscular e serosa). Esta condição se apresenta nos primeiros 21 dias pós-parto e é caracterizada por atraso na involução uterina e secreção purulenta, e não há sinais de doença sistêmica (figura 6). -/- 4.3.3 Endometrite clínica -/- Endometrite se refere à inflamação do revestimento uterino; clinicamente, caracteriza-se por retardo na involução uterina e eliminação de exsudato purulento ou mucopurulento. Pode surgir nos primeiros 21 dias pós-parto ou mais, sem apresentar qualquer afetação no estado geral. -/- Figura 6: Vaca com exsudato mucopurulento. Na prática, é difícil estabelecer um diagnóstico diferencial entre endometrite e metrite. Uma vaca com essa secreção pode ser tratada com cefalosporinas intrauterinas ou, se ela já estiver em ciclo, a administração de PGF2a é eficaz. -/- 4.3.4 Endometrite subclínica -/- Apresenta-se entre 21 e 40 dias pós-parto, não apresenta sinais externos e só é diagnosticada pela citologia uterina. Essa condição afeta entre 20 e 30% das vacas. Os fatores de risco identificados são retenção placentária e metrite. -/- 4.4 Diagnóstico -/- O diagnóstico é baseado na avaliação uterina por palpação retal, na qual são verificados o grau de involução e as características das secreções. Além disso, é necessária uma avaliação clínica geral, uma vez que vacas com metrite nos primeiros 10 dias pós-parto desenvolvem febre. Outra forma de estabelecer o diagnóstico é avaliando as secreções uterinas sem palpação retal. Pode ser feito introduzindo a mão por via vaginal, após a limpeza da região; embora este método possa parecer arriscado, a experiência em campo indica que é um método seguro e rápido. Outra possibilidade é por meio da vaginoscopia, esse método permite a avaliação da cérvix e das secreções uterinas. Existe um instrumento (Metricheck) que é inserido pela vagina e possui uma campânula atraumática na extremidade que permite a coleta das secreções uterinas (figuras 7 e 8). -/- 4.5 Impacto das infecções uterinas na reprodução e produção -/- As infecções uterinas (metrite e endometrite) prolongam o período do parto até a concepção; diminuem a porcentagem de concepção no primeiro serviço; a porcentagem de resíduos aumenta; a taxa de vacas inseminadas diminui e a produção diminui (300 kg a menos que vacas não afetadas). Além disso, eles afetam o período do parto à primeira ovulação; em vacas com puerpério anormal, os folículos dominantes são menores em diâmetro e produzem menos estradiol do que vacas saudáveis. Também uma proporção menor dos folículos da primeira onda ovula em comparação com as vacas com puerpério anormal. -/- A endometrite subclínica diminui a taxa de concepção no primeiro serviço e aumenta os dias abertos. Além disso, a metrite ou endometrite pode afetar os ovidutos e causar inchaço, obstrução e aderências (esse processo é mais frequente em vacas que recebem injeções de estrogênio). -/- Figura 8: Outra forma de diagnosticar infecções uterinas é por meio da introdução de um instrumento que possui em sua extremidade uma campânula atraumática que permite a coleta de secreções uterinas (Metricheck). -/- Figura 7: O diagnóstico de infecções uterinas pode ser estabelecido com a introdução da mão por via vaginal, após limpeza da região. -/- 4.6 Tratamentos -/- Para evitar o efeito negativo das infecções uterinas na eficiência reprodutiva, é necessário um diagnóstico e tratamento oportunos. Existem diversos tratamentos para a metrite ou endometrite, como o uso de antibióticos sistêmicos ou intrauterinos, infusões intrauterinas de antissépticos e a administração de hormônios. -/- 4.6.1 Antibióticos -/- Os tratamentos com antibióticos intrauterinos são usados há muitos anos e são uma opção, desde que alguns aspectos sejam considerados: que o útero é um ambiente anaeróbio; que há a presença de exsudatos e tecidos em decomposição e a existência de uma grande diversidade de bactérias, algumas das quais até produzem enzimas que inativam alguns antibióticos. -/- Como o útero é um ambiente anaeróbio, os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos não são ativos, pois precisam de oxigênio. Por outro lado, o acúmulo de exsudato purulento e restos de tecido no útero inibe a atividade das sulfonamidas. Os nitrofuranos são eficazes contra A pyogenes, somente quando doses extremamente altas são usadas; as doses usuais nunca atingem a concentração inibitória mínima no endométrio; além disso, não são ativos na presença de sangue ou exsudato purulento, são irritantes e estão associados a problemas de fertilidade. -/- A penicilina intrauterina ou parenteral é eficaz na cura de infecções entre os dias 25 e 30 após o parto; ou seja, quando for observada uma diminuição na diversidade de espécies bacterianas (menor probabilidade de que algumas bactérias produzam penicilinase) e predomina A pyogenes, que é sensível a este antibiótico. As formulações intrauterinas de cefalosporinas (cefapirina benzatina) são eficazes em vacas com endometrite entre os dias 15-20 pós-parto e não é necessário retirar o leite do mercado. -/- A tetraciclina é o antibiótico mais utilizado devido ao seu amplo espectro e por manter sua atividade nas condições do útero pós-parto; porém, a probabilidade de resistência bacteriana é alta devido ao seu uso contínuo por muitos anos, também causa danos ao endométrio e reduz a fertilidade (figura 9). -/- Em testes de campo, a administração de uma única infusão intrauterina de cefapirina benzatina, em vacas com endometrite entre os dias 15 a 20 pós-parto, produz uma maior taxa de recuperação e não afeta a fertilidade, em comparação com aquelas que foram tratadas com infusões de oxitetraciclina. -/- O problema mais importante na terapia com antibióticos é estabelecer um critério de quais animais realmente precisam. Nos casos de metrite puerperal não há dúvida, essas vacas precisam de tratamento com antibióticos por via sistêmica e intrauterina. Porém, em casos de metrite e endometrite a decisão é difícil, pois muitas vacas se curam sem nenhum tratamento. Na prática, antes que os antibióticos sejam administrados às vacas, deve-se considerar alguns dos fatores: características das secreções uterinas, dias após o parto, início da atividade ovariana, presença de febre e condição corporal. -/- Figura 9: As infusões de oxitetraciclina causam irritação do endométrio e diminuem a fertilidade. -/- 4.6.2 Tratamento com infusões de substâncias antissépticas -/- Tratamentos baseados na administração intrauterina de substâncias antissépticas também são usados. O tratamento mais frequente consiste na infusão de soluções de iodo; no entanto, os resultados com esta terapia não são positivos e estão associados a uma diminuição subsequente da fertilidade. Deve-se ter cautela no uso de antissépticos intrauterinos, pois todos causam irritação, afetam os mecanismos de defesa do útero e, em alguns casos, chegam a causar necrose do endométrio. -/- 4.6.3 Tratamentos hormonais -/- Na prática, a administração de estrogênio é comum em casos de metrite, principalmente quando o útero retém muito líquido. Sabe-se que os estrógenos em condições fisiológicas favorecem a contratilidade uterina e auxiliam na eliminação de infecções, porém, em doses farmacológicas o efeito é negativo. A administração de estrogênios pode contribuir para infecções que ascendem aos ovidutos e causam salpingite, aderências ovarianas e infertilidade. -/- A PGF2α desempenha um papel importante no parto e durante a involução uterina. Em vacas com puerpério normal, a duração dos níveis elevados de PGF2α está negativamente correlacionada com o tempo de involução uterina; portanto, quanto mais tempo duram os níveis elevados de PGF2α, menor é o tempo de involução uterina. Além disso, a administração de PGF2α a cada 12 horas, dos dias 3 a 10 pós-parto, encurta o período de involução uterina. Ao contrário, em vacas com puerpério anormal, foi observada uma correlação positiva entre as concentrações de PGF2α e o tempo de involução uterina; portanto, vacas com retenção placentária ou endometrite apresentam níveis mais elevados de PGF2α. -/- Algumas evidências envolvem a PGF2α como parte do mecanismo de eliminação da placenta; ou seja, foi observado que as vacas que normalmente eliminam a placenta apresentaram maiores concentrações de PGF2α na placenta, em comparação com as vacas com retenção placentária. Foi proposto que a falha do processo que leva à separação do cotilédone da carúncula está associada a uma alteração no metabolismo da prostaglandina, resultando em uma diminuição na PGF2α e um aumento na PGE2. Por outro lado, a inibição da síntese de PGF2α após o parto, por meio da injeção de ácido acetilsalicílico (aspirina), causa retenção da placenta. Esse conhecimento motivou estudos nos quais o tratamento com PGF2α após o parto foi avaliado para prevenir a retenção placentária ou reduzir o tempo de involução em vacas com retenção placentária ou metrite. Em alguns estudos, uma única injeção de PGF2α foi administrada nas primeiras horas após o parto com resultados conflitantes. Em outros estudos, a injeção de PGF2α entre os dias 20 a 30 pós-parto foi avaliada e não foi observado um efeito favorável na involução uterina. Porém, a injeção sistemática de PGF2α, a cada 14 dias a partir do 25º dia pós-parto, aumenta a proporção de vacas inseminadas, o que aumenta a taxa de prenhez. A PGF2α causa contrações uterinas e favorece a eliminação de secreções; entretanto, um efeito favorável da PGF2α na involução uterina, sem envolver um corpo lúteo, é questionável. -/- Na prática, um programa é usado com base na administração sistemática de PGF2α a todas as vacas a cada 14 dias, do 25º ao 30º dia pós-parto. Esse tratamento é baseado no encurtamento das fases lúteas, o que favorece a eliminação das infecções. Deve-se observar que cerca de 30% das vacas desenvolvem corpos lúteos longevos (21 a 50 dias) nos primeiros ciclos pós-parto, nessas condições a injeção de PGF2α, a cada 14 dias, encurta o ciclo estral e diminui o risco de persistência de infecções uterinas. -/- 4.7 Piometra -/- Esta patologia se desenvolve em vacas que ovulam nos primeiros 20 dias pós-parto e, concomitantemente, sofrem de infecção uterina. Nessas condições, a progesterona promove a proliferação bacteriana e fecha o colo do útero, causando acúmulo de exsudato purulento no útero. As alterações causadas no endométrio alteram a secreção de PGF2α, resultando na persistência do corpo lúteo e anestro. Vacas com piometra respondem muito bem ao tratamento com PGF2α; uma segunda injeção desse hormônio, 14 dias depois, encurta o período de recuperação (figura 10). -/- Figura 10: A piometra é caracterizada pelo acúmulo de exsudato purulento no útero, colo uterino fechado e presença de corpo lúteo. O diagnóstico é feito por palpação retal e tratado com PGF2α. -/- 4.8 Vaginite em fêmeas gestantes -/- A vaginite em fêmeas grávidas ocorre com baixa frequência; porém, quando há um caso, causa alarme porque é confundido com um aborto. Nesses casos, o veterinário deve fazer um exame retal para determinar se o produto está vivo e se a cérvix está aberta. O diagnóstico é concluído com o exame vaginal com vaginoscópio ou diretamente à mão com luva limpa. -/- No caso de um aborto, o produto geralmente está morto e a cérvix está aberta; nestes casos, o produto deve ser extraído. Ao contrário, se a cérvix estiver fechada e o feto estiver vivo, o prognóstico é favorável e o problema diminui com o tratamento com antibióticos sistêmicos. -/- RESUMO -/- < >O útero após o parto pesa 13 kg e no dia 21 pós-parto, 1 kg. A regeneração do epitélio uterino leva 25 dias. A regeneração das camadas profundas do endométrio leva 42 a 56 dias. 95% das vacas desenvolvem alguma infecção uterina. 30 a 50% das vacas desenvolvem metrite nas primeiras duas semanas após o parto. 15 a 20% persistem como endometrite clínica > 3 semanas após o parto. 18 a 20% têm metrite com efeitos sistêmicos. 20 a 30% das vacas têm endometrite subclínica. 5 a 15% das vacas retêm a placenta. 355 kg de leite são perdidos em vacas com retenção placentária. Em vacas que sofrem de puerpério anormal, a proporção de vacas prenhes é reduzida em 10 por cento no 90º dia pós-parto. No Reino Unido, 192 euros são gastos por cada vaca que tem um puerpério anormal. 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