Diabetic ketoacidosis is a serious, medical emergency that can be fatal but treatable, we aimed to evaluate the clinical profile of patients admitted with diabetic ketoacidosis. This case series study enrolled 213 non-pregnant adult and adolescent patients admitted with diabetic ketoacidosis at Tripoli Diabetes Hospital from January to September 2023. Demographic data, clinical characteristics, laboratory findings, precipitating factors, and patient outcomes were extracted from medical records and analyzed. Type 1 diabetes mellitus was present in 187 (87.8%) of patients, (...) the age range 11-84 years, (30.26±13.28), with 130 patients ≤30 years old (61.0%), females accounting for 110 of the patients (51.6%), 109 had a diabetes duration of less than 10 years (51.2%). The most common precipitating factor was insulin omission 92 (43.2%) in patients with known diabetes mellitus, whereas, diabetic ketoacidosis as the first presentation of diabetes mellitus in 24 patients (11.7%), systolic blood pressure ranged 50-160 mmHg (112.82±16.19), diastolic blood pressure varied 30-100 mmHg (70.24±11.32). Plasma glucose at presentation ranged 183-1494 mg/dl (462.92±169.85), with Eu-glycemic diabetic ketoacidosis 100-249 mg/dl were in nine patients (4.2%), whereas most of cases (135 patients, 63.4%) present with plasma glucose 250-500 mg/dl, while hyperosmolar status (≥701 mg/dl) were present in 13 patients (6.1%). Venous pH varied from 6.7-7.42 (7.13±0.14), 132 (62.0%) patients presented with pH <7.24, while severe acidosis was pH < 7 in 32 of patients (14.6%), serum bicarbonate with 10.93±4.95, severe (<5 mmol) in 91 patients (42.7%) and moderate (5-10 mmol) were in 79 patients (37.08%). The mean length of hospital stay was 3.33 days, with an average of 2.11 days spent in the high-dependent unit. Serum potassium varied from 2.4-6.7 meq/L with 3.66± 0.63, most common complications of diabetic ketoacidosis treatment were hypokalemia observed in 82 (35.7%) of cases, and hypoglycemia was detected in 41 patients (19.2%). 170 patients were discharged in good condition (79.8%), and 17.8% of patients were transferred to another hospital to receive further management for co-morbid diseases with diabetes after controlling their hyperglycemic crises. The majority of patients presented with the critical status of diabetic ketoacidosis. The findings emphasize the importance of patient education about prevention measures prompt presentation to the hospital, and clinicians' awareness for early and aggressive treatment of hyperglycemic crises. (shrink)

Type 2 diabetes mellites (T2DM) is a common complex disease with multiple factors contributing to its development and progression. Dyslipidemia refers to the abnormality of lipid metabolism, characterized by elevated levels of low-density lipoprotein (LDL), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), and decreased levels of high-density lipoprotein (HDL). It is a major risk factor for cardiovascular disease in type 2 diabetic patients. This study aimed to evaluate the diagnostic value of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose (...) (FBG) in predicting the risk of developing diabetic dyslipidemia. 86 clinically diagnosed Libyan patients with type 2 diabetes mellitus (44 males: 42 females), 30 years and 70 years of age were engaged in this study. Levels of HbA1C, blood glucose, TC, TG, LDL, and HDL were performed using a Lntegra Cobas 400+ analyzer. The findings showed that HbA1c exhibits a significant positive correlation with TC and TG with no significant correlation with LDL and HDL levels. Thus, this study suggests that HbA1c can be used as a potential dual marker of glycemic control and dyslipidemia in type 2 diabetes mellitus. (shrink)

Vitamin D deficiency and its effect have attracted considerable research interest due to its relation to glucose homeostasis, insulin secretion, sensitivity and synthesis. This study aimed to evaluate vitamin D levels in patients with type II diabetes mellitus aged between 35-65 years and investigate their relations with glycemic control and obesity. The study included 74 Libyan patients with a known history of type II diabetes mellitus (33 males and 41 females). Serum glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c) and (...) vitamin D levels were biochemically estimated in these patients. Further, body mass index (BMI) was calculated for all diabetic patients (weight in kilogram per height in meter square). The mean level of plasma glucose level was 150.58±63.82 mg/dl (mean±SD). The mean of HbA1c level was 7.90±8.48% (mean±SD). The mean level of vitamin D was 22.75±14.97 ng/ml. The mean of BMI was 26.55±4.10 Kg per m2. The findings showed that 58.10% of the cases had vitamin D deficiency (Out of which 24.24% were males and 85.36% were females). This study showed significant differences in glucose, HbA1c, vitamin D and BMI between male and female patients. Moreover, elderly ages for both sexes had adverse effects on vitamin D status. Vitamin D levels have negatively been correlated with levels of glucose, HbA1c and BMI. It is concluded that vitamin D deficiency has an adverse effect on glucose homeostasis in patients with type II diabetes mellitus and this can be a contributing risk factor in complications of type II diabetes mellitus development in Libyan patients. (shrink)

Diabetes is a major public health issue that affects the nations of our time to a large extent and is described as a non-communicable epidemic. Diabetes mellitus is a common disease where there is too much sugar (glucose) floating around in your blood. This occurs because either the pancreas can’t produce enough insulin or the cells in body have become resistant to insulin. The concentration in this paper is on diagnosis diabetes by designing a proposed (...) expert system. The main goal of this expert system is to get the appropriate diagnosing of the illness, dealing with it quickly, and tips for permanent treatment whenever possible is given out. SL5 object expert system language was used for designing and implementing the proposed expert system. (shrink)

We provide a methodology for the creation of ontological partitions in biomedicine and we test the methodology via an application to the phenomenon of blood pressure. An ontology of blood pressure must do justice to the complex networks of intersecting pathways in the organism by which blood pressure is regulated. To this end it must deal not only with the anatomical structures and physiological processes involved in such regulation but also with the relations between these at different (...) levels of granularity. For this purpose our ontology offers a variety of distinct partitions � of substances, processes and functions � and integrates these together within a single framework via transitive networks of part-whole and dependence relations among the entities in each of these categories. The paper concludes with a comparison of this methodology with the approaches of GOTM, KEGG, DIP and BIND and provides an outline of how the methodology is currently being applied in the field of biomedical database integration. (shrink)

Metformin is considered the first-line treatment as a monotherapy for patients with type 2 diabetes mellitus. Emerging evidence suggests that metformin may have a renoprotective role; therefore, understanding the impact of metformin dose and therapy duration on renal function may significantly improve renal outcomes in type 2 diabetes patients. This study aims to investigate the renoprotective effects of metformin by analyzing its dose-dependent impacts on the estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus. (...) A retrospective cross-sectional study design was used from September 2022 to October 2023. Data from 302 type 2 diabetes patients were collected from patient files at the Benghazi Diabetic Center and the Aljabal Al-Alkdar Diabetic Center, including all with type 2 diabetes mellitus patients on varying doses of metformin. The collected data included age, gender, metformin dose, duration of metformin therapy, urea, and creatinine. Exclusion criteria included patients with significant comorbidities such as chronic kidney disease (other than diabetic nephropathy), liver disease, heart failure, or malignancy; those taking nephrotoxic medications; individuals with recent acute illnesses or surgical procedures; pregnant or lactating women; participants with inadequate medical records; and patients who were non-adherent to metformin therapy. Survival analysis was conducted to evaluate the effect of different metformin doses on the estimated glomerular filtration rate. The study analyzed 302 diabetic patients, of whom 46.0% were male and 54.0% were female. The age was 58.3±11.9 years. The HbA1c was 7.7%±1.3%. The duration of diabetes was 11.4±8.1 years. The creatinine was 1.0±0.9 mg/dL, and the urea was 36.7±23.8 mg/dL. Data analysis revealed a statistically significant difference in survival distribution across the dose groups. Different metformin doses significantly impact the estimated glomerular filtration rate, suggesting that dosage plays a crucial role in maintaining renal function. (shrink)

Uric acid has increasingly been associated with insulin resistance, hyperinsulinemia, and type 2 diabetes mellitus. Diabetic patients who are hyperuricemic have a risk of developing diabetic complications. Pathogenesis of uric acid may decrease nitric oxide bioavailability in vascular smooth muscle, endothelial cells and direct scavenging of nitric oxide by uric acid. A decrease in endothelial nitric oxide production by uric acid has also been associated with endothelial dysfunction and insulin resistance. This study aims to determine the relationship between uric (...) acid and glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus. The study included 161 Libyan patients (67 males and 94 females) diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Both levels of serum uric acid and hemoglobin A1c (HbA1c) were determined. The patients were divided into two groups. The controllable diabetic group with HbA1c of less than 06.0% and the uncontrollable diabetic group with HbA1c of more than 06.0%. Patients who are suffering from type 2 diabetes mellitus without complications were included whereas patients with smoking, alcoholism, nephrotic disease, malignancy, hepatitis, and renal failure or kidney disease were excluded. The mean and standard deviation of uric acid, HbA1c and Pearson correlation coefficient test were considered. In the controllable diabetic group, serum uric acid mean was found to be 4.807±1.39 and HbA1c was found to be 5.032±1.39. In the uncontrollable diabetic group, serum uric acid was 4.897±1.66 and HbA1c was 8.396±1.65. Uric acid level has significantly been correlated with HBA1C in controlled and uncontrolled diabetic patients (p<0.05). In addition, the uric acid level was found to be higher in the uncontrolled diabetic group than that in the controlled group (p<0.05). A possible relationship between serum uric acid and the incidence of type 2 diabetes mellitus was noted. Thus, uric acid can be used as a potential biomarker to indicate impaired glucose metabolism. (shrink)

Today the whole world is facing a very difficult time due to corona virus which initially originated in Wuhan city of China. In China an unusual pneumonia was noticed earlier which later recognized as a pandemic. There have been two events in the past wherein crossover of animal corona viruses to humans has resulted in severe disease, one was SARS-CoV and the other was MERS-CoV. The genetic sequence of the COVID19 showed more than 80% similarities to SARS-CoV and 50% to (...) the MERSCoV. Corona viruses are enveloped positive sense single-stranded RNA virus belongs to a large family in which all strains of the family do not have virulent capacity. World Health Organisation has classified COVID-19 as a β CoV of group 2B. Structurally, SARS-CoV-2 has four main structural proteins and several accessory proteins through which it enters into the cell. This virus enters the through ACE2 receptors, which are found on various organs in human body. After entering into one body, it enters to another body via transmission through sneezing, coughing etc. People who have had diabetes, chronic respiratory disease, cardiovascular disease, or even high blood pressure and cancer are at higher risk of coronavirus. (shrink)

Abstract: Background: Vitamin D insufficiency/deficiency prevalent in all age groups across the world is common in obesity and may play an important role in the risk factors of metabolic syndrome (MS). Objectives: This cross-sectional study is to evaluate the relationship between levels of adiponectin and circulating 25(OH)D, and its effect on metabolic biomarker among overweight/obese female students. Methods: Three hundred female students; with mean age 20.9 ± 3.2 years were attending the Aljouf University, Sakaka, Saudi Arabia. They were randomly selected (...) from university during the studying year 2015 – 2016. Anthropometric and biochemical indices were determined. Results: The study showed 19% of the female’s student were either overweight or obese (15% and 4%, respectively). The frequency of MS diagnosis among the students was 17%, with 13% and 4% had either three or four risk factors, respectively. Overweight/obese subjects had significantly worse anthropometric and biochemical characteristics, including waist/hip ratio, blood pressure (BP), fasting blood glucose (BG), insulin, insulin resistance (HOMA-IR), triglyceride levels (TG), low-density lipoprotein cholesterol levels (LDL-C), leptin, adiponectin, leptin/adiponectin ratio and high-density lipoprotein cholesterol levels (HDL-C) compared to normal weight. Of the subjects diagnosed with MS, 59% had mild and 8.6% had severe 25(OH)D deficiency. There was negative association between 25(OH)D and both FBG and HOMA-IR among young women obese/overweight. Conclusion: In our study, it suggested that low level of adiponectin was strongly correlated with low 25(OH)D levels. Also, the prevalence of MS tends to increase with high occurrence rate of low circulating 25(OH)D levels that is, known cause poor glycemic control and prediction of cardiovascular outcomes. (shrink)

Type 1 diabetes (T1D) is a chronic illness that requires intensive lifelong management of blood glucose concentrations by means of external insulin administration. There have been substantial developments in the ways of measuring glucose levels, which is crucial to T1D self-management. Recently, continuous glucose monitoring (CGM) has allowed people with T1D to keep track of their blood glucose levels in near real-time. These devices have alarms that warn users about potentially dangerous blood (...) glucose trends, which can often be shared with ther people. CGM is consistently associated with improved glycemic control and reduced hypoglycemia and is currently recommended by doctors. However, due to the costs of CGM, only those who qualify for hospital provision or those who can personally afford it are able to use it, which excludes many people. In this paper, I argue that unequal access to CGM results in: (1) unjust health inequalities, (2) relational injustice, (3) injustice with regard to agency and autonomy, and (4) epistemic injustice. These considerations provide prima facie moral reasons why all people with T1D should have access to CGM technology. I discuss the specific case of CGM policy in the Netherlands, which currently only provides coverage for a small group of people with T1D, and argue that, especially with additional considerations of cost-effectiveness, the Dutch government ought to include CGM in basic health care insurance for all people with T1D. (shrink)

Patients with schizophrenia have a higher risk of cardiovascular diseases and higher mortality from them than does the general population; however, the underlying mechanism remains unclear. Impaired cerebral autoregulation is associated with cerebrovascular diseases and their mortality. Increased or decreased cerebral blood flow in different brain regions has been reported in patients with schizophrenia, which implies impaired cerebral autoregulation. This study investigated the cerebral autoregulation in 21 patients with schizophrenia and 23 age- and sex-matched healthy controls. None of the (...) participants had a history of cardiovascular diseases, hypertension, or diabetes. All participants underwent 10-min blood pressure and cerebral blood flow recording through finger plethysmography and Doppler ultrasonography, respectively. Cerebral autoregulation was assessed by analyzing two autoregulation indices: the mean blood pressure and cerebral blood flow correlation coefficient (Mx), and the phase shift between the waveforms of blood pressure and cerebral blood flow determined using transfer function analysis. Compared with the controls, the patients had a significantly higher Mx (0.257 vs. 0.399, p = 0.036) and lower phase shift (44.3° vs. 38.7° in the 0.07–0.20 Hz frequency band, p = 0.019), which indicated impaired maintenance of constant cerebral blood flow and a delayed cerebrovascular autoregulatory response. Impaired cerebral autoregulation may be caused by schizophrenia and may not be an artifact of coexisting medical conditions. The mechanism underlying impaired cerebral autoregulation in schizophrenia and its probable role in the development of cerebrovascular diseases require further investigation. (shrink)

A private, for-profit company has recently opened a pair of plasma donation centres in Canada, at which donors can be compensated up to $50 for their plasma. This has sparked a nation-wide debate around the ethics of paying plasma donors. Our aim in this paper is to shift the terms of the current debate away from the question of whether plasma donors should be paid and toward the question of who should be paying them. We consider (...) arguments against paying plasma donors grounded in concerns about exploitation, commodification, and the introduction of a profit motive. We find them all to be normatively inconclusive, but also overbroad in light of Canada’s persistent reliance on plasma from paid donors in the United States. While we believe that there are good reasons to oppose allowing a private company to profit from Canada’s blood supply, these concerns can be addressed if payment is dispensed instead by a public, not-for-profit agency. In short, we reject profiting from plasma while we endorse paying for plasma; we therefore conclude in favour of a new Canadian regime of public sector plasma collection and compensation. (shrink)

EEG signals are records of nonlinear solitary waves in human brains. The waves have several types (e.g., α, β, γ, θ, δ) in response to different levels of consciousness. They are classified into two groups: Group-1 consists of complex storm-like waves (α, β, and γ); Group-2 is composed of simple quasilinear waves (θ and δ). In order to elucidate the mechanism of EEG wave formation and propagation, this paper extends the Vlasov-Maxwell equations of Plasma Brain Dynamics (PBD) to a (...) set of two-fluid, self-similar, nonlinear solitary wave equations. Numerical simulations are performed for different EEG signals. Main results include: (1) The excitation and propagation of the EEG wave packets are dependent of electric and magnetic fields, brain aqua-ions, electron and ion temperatures, masses, and their initial fluid speeds; (2) Group-1 complex waves contain three ingredients: the high-frequency ion-acoustic (IA) mode, the intermediate-frequency lower-hybrid (LH) mode, and, the low-frequency ion-cyclotron (IC) mode; (3) Group-2 simple waves fall within the IA band, featured by one or a combination of the three envelopes: sinusoidal, sawtooth, and spiky/bipolar. The study proposes an alternative model to Quantum Brain Dynamics (QBD) by suggesting that the formation and propagation of the nonlinear solitary EEG waves in the brain have the same mechanism as that of the waves in space plasmas. (shrink)

Traumatic brain injury is the leading cause of death in children. Children with severe TBI are in need of neurointensive care where the goal is to prevent secondary brain injury by avoiding secondary insults. Monitoring of cerebral blood flow (CBF) and autoregulation in the injured brain is crucial. However, there are limited studies performed in children to investigate this. Current studies report on age dependent increase in CBF with narrow age range. Low initial CBF following TBI has been (...) correlated to poor outcome and may be more prevalent than hyperemia as previously suggested. Impaired cerebral pressure autoregulation is also detected and correlated with poor outcome but it remains to be elucidated if there is a causal relationship. Current studies are few and mainly based on small number of patients between the age of 0–18 years. Considering the changes of CBF and cerebral pressure autoregulation with increasing age, larger studies with more narrow age ranges and multimodality monitoring are required in order to generate data that can optimize the therapy and clinical management of children suffering TBI. (shrink)

Public sentiment regarding climate change in the United States is starkly divided, with the Republicans and Democrats holding markedly different views. Given the inherent connection between the water crisis and climate change, this research aimed to investigate the interplay between the residents’ beliefs about the impact of climate change on water supply unpredictability, their political identity, and their willingness to adopt direct and indirect potable water reuse. The Bayesian Mindsponge Framework (BMF) analytics was conducted on a dataset of 1,831 water (...) users in the arid region of Albuquerque, New Mexico. The findings reveal a complicated interplay among examined factors. Specifically, we discovered a positive association between the belief in the impacts of climate change and the willingness to adopt potable water reuse among non-Republican water users. In contrast, Republican water users exhibit a negative association between climate change belief and willingness to adopt potable water reuse. Interestingly, despite this, Republicans generally show a higher overall willingness to adopt potable water reuse compared to non-Republicans. These findings suggest that contextual factors in Albuquerque, New Mexico, in which challenges of aridity and economic dependence on water resources are pronounced, might be important aspects contributing to the Republican’s high willingness to adopt potable water reuse. Also, the current climate change communication strategy with the Republicans might not be appropriate, and it should be tailored to align with the Republicans’ beliefs and persuade them better. (shrink)

High blood pressure is an important component of pre-eclampsia. The underlying mechanism of development of hypertension in pre-eclampsia is complicated and still remains obscure. Several theories have been advanced including endothelial dysfunction, uteroplacental insufficiency leading to generalized vasoconstriction, increased cardiac output, and sympathetic hyperactivity. Increased blood flow and pressure are thought to lead to capillary dilatation, which damages end-organ sites, leading to hypertension, proteinuria and edema. Additional theories have been put forward based on epidemiological research, implicating immunological (...) and genetic factors. None of these theories have been substantiated. Based on a review of literature this paper postulates that the initiating event for the development of preeclampsia is intermittent hypoxia associated with irregular breathing during sleep, hypoapnea, apnea,inadequate respiratory excursions during the waking hours and inadequate cardiopulmonary synchronization (abnormal sympatho-vagal balance). (shrink)

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists, such as semaglutide, and dual GLP-1 and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) receptor agonists, such as tirzepatide, have been found to be effective for treating obesity and diabetes, significantly reducing weight and the risk or predicted risk of adverse cardiovascular events. There is a global shortage of these medications that could last several years and raises questions about how limited supplies should be allocated. We propose a fair-allocation framework that enables evaluation of the (...) ethics of current practices and could guide governments, professional societies, and physicians in allocation decisions. (shrink)

Endocrinologists apply the idea of feedback loops to explain how hormones regulate certain bodily functions such as glucose metabolism. In particular, feedback loops focus on the maintenance of the plasma concentrations of glucose within a narrow range. Here, we put forward a different, organicist perspective on the endocrine regulation of glycaemia, by relying on the pivotal concept of closure of constraints. From this perspective, biological systems are understood as organized ones, which means that they are constituted of (...) a set of mutually dependent functional structures acting as constraints, whose maintenance depends on their reciprocal interactions. Closure refers specifically to the mutual dependence among functional constraints in an organism. We show that, when compared to feedback loops, organizational closure can generate much richer descriptions of the processes and constraints at play in the metabolism and regulation of glycaemia, by making explicit the different hierarchical orders involved. We expect that the proposed theoretical framework will open the way to the construction of original mathematical models, which would provide a better understanding of endocrine regulation from an organicist perspective. (shrink)

Infant feeding decisions are highly emotionally charged. I argue elsewhere that many problems surrounding infant feeding decisions result from a moralized context created by mistakes in our assumptions about maternal duties including the mistaken assumption that mothers have a defeasible moral duty to breastfeed. Mothers have a reason, but not a moral duty to breastfeed. Even those who are convinced by my argument in the case of full-term babies, might find it harder to accept in the case of premature babies. (...) It might seem that mothers do have a defeasible moral duty to breastfeed or, as is more likely to be appropriate in such cases, to express breastmilk. Here, I explain why preterm neonates present a tricky case for the right not to breastfeed. I show why, nonetheless, moral pressure for mothers to express breastmilk in the neonatal unit is neither permissible nor pragmatically advisable. I argue that instead we should address structural barriers to providing breastmilk and support donor milk initiatives. (shrink)

Background: This study was conducted to measure depression literacy (D-Lit) and mental health literacy (MHL) and to investigate their relationship with psychological status and quality of life among Iranian patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). -/- Methods: This cross-sectional study was conducted in 2021 among 400 patients with T2DM in Iran. Samples were selected using proportional stratified sampling. Data collection tools comprised a demographic questionnaire, measures of MHL and D-Lit, the diabetes quality of life (DQOL) scale, and (...) the DASS-21. After confirming the normality of the data using the Kolmogorov-Smirnov test, parametric statistical tests (such as one-way ANOVA, independent samples t-test, and Chi-Square) were used to investigate the relationship between the variables using SPSS v22 software. The results of continuous quantitative data are reported in the form of means and standard deviations, and qualitative data are reported in the form of absolute and relative frequencies. -/- Results: In this study, 10.25% of the participants (n = 41) had severe depression, while 36.75% (n = 147) experienced severe anxiety. The mean (standard deviation) of MHL was 80.92 (9.16) from 130 points. Of the participants, only 1.7% (n = 7) did not answer any questions correctly on the D-lit scale, and only 5.8% (n = 23) were able to answer 15 questions or more correctly on the D-lit. MHL had a significant negative correlation with depression (r = −0.236), anxiety (r = −0.243), and stress (r = −0.155) (P < 0.001). There was a positive and significant correlation between MHL and D-Lit (r = 0.186) (P < 0.001). D-Lit had a significant negative correlation with depression (r = −0.192), anxiety (r = −0.238), and stress (r = −0.156) (P < 0.001). There was a positive and significant correlation between the ability to recognize disorders (r = 0.163), knowledge of self-treatment (r = 0.154), and DQOL (P < 0.001). Depression (r = −0.251), anxiety (r = −0.257), and stress (r = −0.203) had a significant negative correlation with DQOL (P < 0.001). -/- Conclusion: MHL and D-Lit levels were found to be inadequate in patients with T2DM. These low levels of MHL and D-Lit among patients with T2DM were associated with higher levels of anxiety, depression, and stress, as well as a lower quality of life. Therefore, designing and implementing preventive programs to improve the mental health of patients with T2DM can help prevent mental disorders and ultimately improve their quality of life. (shrink)

Mind-body therapies have been shown to be effective in clinical treatment of disorders such as high blood pressure and stress. Significant differences in the effectiveness of mind–body therapies have been shown and a common link among the therapies has yet to be defined. This article overviews the role of slow rhythmic breathing in physiological as well as therapeutic effects of mind-body therapies. Slow deep breathing practice has important implications as it may underlie the basic mechanism that synchronizes the (...) brain with the autonomic response. This article reviews studies that include the effect of deep slow breathing with or without mind-body therapy exercises. In utero studies that monitor patterns of fetal breathing reveal sympathetic activation with irregular, shallow fast breathing movements compared to slow deep breathing. Recognition of respiratory mechanisms in mind-body therapies can lead to development of more effective relaxation exercises that may incorporate deep slow breathing in clinical applications. (shrink)

FERTILIDADE EM VACAS LEITEIRAS: FISIOLOGIA E MANEJO -/- INTRODUÇÃO -/- A fertilidade das vacas com aptidão leiteira tem apresentado queda de quase 1% ao ano nos últimos 30 anos como apresentam os estudos acerca da reprodução de bovinos leiteiros; essa diminuição tem coincidido com um aumento sustentado na produção de leite. Estudos realizados a partir da década de 1960 pelo NRC, demonstraram que nos rebanhos leiteiros da América do Norte, nessa década, era conseguido emprenhar até 65% das vacas inseminadas, enquanto, (...) atualmente, a porcentagem de concepção é em torno de 30%. Na literatura e por meio de pesquisas foi-se comprovado que de 80 a 90% dos ovócitos são fertilizados, entretanto, uma alta proporção de embriões morre antes do 18º dia após a inseminação. Com isso, as vacas apresentam um novo ciclo, isto é, regressam ao estro em um período equivalente a um ciclo estral normal, devido ao fato de que a morte do embrião ocorre antes do reconhecimento materno da gestação (figura 1). -/- 1. ESTIMATIVA DA FERTILIDADE EM BOVINOS LEITEIROS -/- Em bovinos leiteiros, existem diferentes métodos de estimar a fertilidade e cada um deles fornece uma visão parcial do problema; neste trabalho pretendo descrever os principais estimadores da fertilidade. -/- 1.1 Porcentagem de concepção -/- Refere-se à proporção de vacas que apresentaram prenhez, isto é, vacas gestantes do total inseminado e é calculado no momento de diagnóstico da gestação. É difícil estipular ou impor uma meta para esse método, uma vez que depende de vários fatores que podem variar -/- entre os rebanhos e, também, é afetado pela época do ano. Entretanto, nos últimos anos, uma boa meta global de porcentagem de concepção deve estar entre 35 e 40%, porém esse valor é um parcial, uma vez que diante o manejo e os custos opta-se sempre por uma porcentagem maior de vacas prenhes no momento de diagnóstico de gestação. A taxa ou porcentagem de concepção é obtida pela divisão do total de vacas prenhes com o total de vacas inseminadas e multiplicado por 100. % concepção = Total de vacas prenhes/Total de vacas inseminadas x 100 -/- Figura 1: A principal causa de falha reprodutiva é a morte embrionária precoce. Cerca de 80 a 90% dos ovócitos são fertilizados. Apenas 50% dos embriões sobrevivem até o momento de diagnóstico da gestação. Além disso, entre 20 e 30% das vacas diagnosticadas prenhes perdem a gestação nos meses seguintes. Elaborado pelo autor. -/- 1.2 Taxa de prenhez -/- A taxa de prenhez representa a proporção de vacas prenhes pós-inseminação, do total elegível para a inseminação durante um período equivalente a um ciclo estral (± 21 dias). Essa taxa é um parâmetro resultante de dois aspectos: a eficiência na detecção do cio ou estro à campo visual do comportamento das vacas e/ou pelos métodos modernos de identificação como os marcadores; e a porcentagem de concepção. A taxa de prenhez é calculada multiplicando a eficiência na detecção de estros pela porcentagem de concepção e dividindo o valor dessa multiplicação por 100. Assim, um rebanho com uma eficiência na detecção de cio ou estro de 50% e com uma porcentagem de concepção de 30%, obtém-se uma taxa de prenhez de 15%. Esse número indica que das vacas elegíveis que manifestam cio e são inseminadas em um período de 21 dias, apenas 15% delas emprenham. Uma taxa de prenhez aceitável é de 21%, entretanto, o índice almejado é de 35%. O primeiro cio deve se manifestar aos 40 dias pós-parto. As taxas de detecção de cios devem estar entre 70%, mas podem variar entre 30 e 80% dependendo da forma que é realizada. Existem diferentes métodos de observação visual com diferentes porcentagens de detecção (tabela 1). -/- Existem alguns fatores que limitam a detecção de estros por todos e quaisquer métodos de observação, sendo eles o horário, tempo e número das observações, número de vacas em estro, tamanho dos lotes e piquetes, temperatura ambiente e olho clínico do observador. Dada uma boa detecção de estros teremos, consequentemente, boas taxas de prenhez (tabela 2). -/- As duas formas do cálculo: Taxa de prenhez = % detecção de estro x % concepção100 Taxa de prenhez = Total de vacas prenhes/Total de vacas aptas à reprodução x 100 -/- EXEMPLO PRÁTICO: em uma determinada fazenda um lote de 100 vacas está apto para inseminação, desse total 55 vacas foram inseminadas, de modo que a taxa de inseminação foi de 55% que equivale a taxa de serviço. Calcularemos a taxa de concepção e prenhez. -/- 1º taxa de concepção: de 55 vacas, no momento de diagnóstico da gestação, observou-se que 17 emprenharam, de modo que a taxa de concepção será: 17 vacas prenhes55 vacas inseminadas x 100 = 30,9% 2º taxa de prenhez: usando a % de detecção de estro de 30% e a porcentagem de concepção obtida acima, temos uma taxa de prenhez de 9,3%. Usando a segunda forma, encontraremos 17%. 1.3 Porcentagem de vacas gestantes -/- A porcentagem de vacas gestantes é um parâmetro que oferece uma visão genérica da condição de fertilidade do rebanho. Este indicador é calculado a partir das vacas positivas no momento de diagnóstico de gestação (60 dias depois do último serviço) e inclui as vacas secas. Assim, multiplica-se 7 (os meses restantes de gestação da vaca) pela porcentagem de vacas que devem estar gestando cada mês (7 x 8) do qual resulta 56%. A meta esperada desse parâmetro reprodutivo é entre 50 e 60% de vacas gestantes em qualquer momento do ano. Outra forma de conhecer a fertilidade é mediante a estimativa da porcentagem de vacas gestantes por mês. Para manter a população estável, devem estar gestantes mensalmente 8% das vacas (número de vacas/intervalo entre partos). -/- 1.4 Dias abertos -/- Este parâmetro indica os dias que transcorrem do parto ao dia em que a vaca fica gestante. Ao calcular os dias abertos deve-se ser cuidadoso, já que há duas maneiras de fazê-lo. Na primeira, calcula-se considerando só as vacas que ficam gestantes, pelo qual há uma subestimação do parâmetro; este cálculo produz resultados satisfatórios (120 ou 130 dias abertos), já que não considera as vacas que têm mais de 200 dias de leite e não estão prenhes. Na segunda forma de estimativa, são consideradas vacas gestantes e as não gestantes (abertas). Este segundo método é o mais exato, já que o parâmetro obtido se aproxima mais da realidade. A meta deste parâmetro, considerando as vacas em gestação e as vacas abertas, é de 150 dias. -/- 1.5 Intervalo entre partos (IEP) -/- Este parâmetro refere-se ao tempo decorrido entre dois partos consecutivos na mesma vaca. É um parâmetro tão geral que não permite fazer uma análise dos problemas reprodutivos, nem facilita a tomada de decisões. Este parâmetro sobrestima a fertilidade porque para sua obtenção só são consideradas as vacas que têm dois partos consecutivos e não as vacas que permanecem abertas por longos períodos e, inclusive, que chegam a ser descarta- das e as inférteis. Há cerca de 30 anos atrás, o intervalo entre os partos recomendado era de 12 meses. Atualmente, ter um curto intervalo entre partos não é sempre conveniente, uma vez que se obtém menor volume acumulado de leite, e é frequente que muitas vacas cheguem ao momento da secagem com altas produções. Neste sentido, em gados leiteiros explorados intensivamente, a meta é alcançar um intervalo entre os partos de 13,5 meses; propõe-se que as lactações prolongadas com intervalos entre os partos de 18 meses sejam economicamente rentáveis, embora ainda não existam dados suficientes que corroborem esta proposta. -/- 1.6 Dias em leite -/- Os dias no leite é a média de dias em lactação, de todas as vacas em produção do rebanho. Este parâmetro é calculado somando os dias em lactação que cada vaca tem e se divide pelo total de vacas. Em um rebanho com uma distribuição uniforme dos partos durante o ano, haverá vacas com diferentes dias no leite (frescas, de média lactação e lactação avançada). A meta de dias em leite é de 160 a 170 a qualquer momento do ano. Ao contrário dos dias abertos ou o intervalo entre os partos, que são geralmente calculados sem considerar as vacas vazias, os dias no leite incluem todas as vacas, independentemente do seu estado reprodutivo. Em rebanhos leiteiros comerciais muitas vezes este parâmetro é de mais de 200 dias. Um aumento no número médio de dias no leite indica um aumento do número de vacas com lactação de mais de 365 dias, o que obedece a longos períodos abertos e, especificamente, a problemas de fertilidade. Os dias no leite, brindam, de forma prática e rápida, um parâmetro da fertilidade do rebanho. -/- 1.7 Porcentagem de vacas secas -/- Espera-se que 15% das vacas estejam no grupo das vacas secas, a qualquer momento do ano. Dentro dessa porcentagem são consideradas novilhas de reposição (12,5% vacas secas e 2,5% de novilhas). Um aumento na proporção de vacas secas indica falta de homogeneidade na distribuição de partos durante o ano ou um aumento do tempo (mais de dois meses) de permanência no grupo seco, o que está relacionado com problemas de fertilidade; isto é, vacas que teriam secado por baixa produção e com pouco tempo de gestação. Pelo contrário, uma diminuição da proporção de vacas secas indica que não se está cumprindo a porcentagem de vacas gestantes por mês. Dito de outra forma, reflete um aumento do número de vacas abertas devido, frequentemente, à elevada incidência de abortos nos estábulos. -/- 2. FATORES ASSOCIADOS À FERTILIDADE -/- Esses fatores estão associados com o impacto sobre a fertilidade individual ou do rebanho, seja de forma positiva ou negativa. Estão em relação com os parâmetros raciais, genéticos ou ambientais. -/- 2.1 Produção de leite -/- A vaca especializada na produção de leite foi transformada e melhorada nos últimos 40 anos. O melhoramento genético, a utilização de dietas com maior concentração de nutrientes e melhoria dos sistemas de manejo permitiram um aumento significativo da produção de leite. Metabolicamente a vaca de hoje, com potencial genético para produzir 12 mil kg de leite/ano, é diferente da vaca de 40 anos atrás. Observou-se que vacas com maior mérito genético têm concentrações sanguíneas do hormônio do crescimento mais elevadas do que as vacas menos selecionadas, e esta diferença é independente das alterações do balanço energético. O metabolismo das vacas altamente selecionadas difere do das vacas menos selecionadas, pelo que parece torná-las mais adaptadas para mobilizar reservas energéticas corporais e para enfrentar as altas demandas de energia próprias da lactação. Estas mudanças no metabolismo animal, que assegura a disponibilidade adequada de nutrientes para a produção de leite, podem ter efeitos negativos para a função reprodutiva, especialmente quando associam a um mau manejo da alimentação. Por exemplo, as vacas selecionadas para maior produção de leite são mais propensas a ter um atraso no tempo do parto à primeira ovulação. Recentemente foi-se demonstrado uma correlação entre os valores previstos de touros para intervalo entre partos, dias à primeira inseminação e número de inseminações por concepção com a probabilidade que têm os ovócitos de suas filhas para se desenvolver até à fase de blastocisto, o que indica uma clara influência genética na fertilidade. Sem dúvida, a seleção de um rebanho maior produtor de leite também selecionou vacas menos férteis. No entanto, a participação relativa da genética, como uma causa de baixa fertilidade do efetivo leiteiro, é inferior aos fatores relacionados com a intensificação do manejo em rebanhos modernos. -/- 2.2 Número de vacas por rebanho -/- Ao mesmo tempo que aumentou-se a produção de leite por vaca, a pecuária leiteira também tem experimentado um crescimento no número de cabeças por rebanho. No Brasil tem sido observado nos últimos anos um crescimento dos rebanhos e o estabelecimento de outros novos com mais de 1000 vacas em ordenha (figura 2). O crescimento dos rebanhos faz com que as práticas mais elementares de manejo não se realizem corretamente. Um exemplo de erros de manejo, devido ao tamanho do rebanho, é durante a administração de hormônios para a sincronização da ovulação e inseminação a tempo fixo. O manejo de lotes grandes faz com que algumas vacas recebam uma injeção errada e em outros casos (não raros) que algumas vacas recebam PGF2α quando estão prenhes. O tamanho do rebanho provoca outros tipos de problemas associados ao manejo geral. Ao ser o rebanho maior e ao ter práticas de manejo mais intensivo (rebanhos com três ordenhas), os trabalhadores perdem mais facilmente o controle das vacas. Por outro lado, o confinamento em grandes grupos também pode afetar a fertilidade, já que se sabe, por exemplo, que o confinamento está associado à incidência de diferentes condições que afetam a reprodução (exemplo: retenção da placenta e infecções uterinas). -/- Figura 2: O problema da fertilidade se agravou nos últimos anos devido ao crescimento dos rebanhos leiteiros. Arquivo pessoal do autor. -/- 2.3 Início da atividade ovariana pós-parto -/- O intervalo do parto para a primeira ovulação foi associado com a fertilidade. Assim, as vacas que ovulam rápido após o parto, têm mais ciclos estrais antes da primeira inseminação, o que as torna mais férteis que as vacas que têm menos ciclos estrais. O tempo médio do parto à primeira ovulação aumentou nos últimos 40 anos; assim, em 1964 era de 30 dias e atualmente é de 40 dias. O intervalo do parto para a primeira ovulação é afetado principalmente por alterações metabólicas que ocorrem durante o período de transição. Observou-se que a perda de condição corporal superior a 1 ponto (escala 1 a 5) durante as quatro primeiras semanas pós- -parto, prolonga o período do parto até à primeira ovulação. -/- 2.4 Número de serviços -/- No passado, a baixa fertilidade era uma condição que se limitava às vacas repetidoras (vacas com mais de três serviços inférteis), atualmente, sabe-se que este problema é crítico desde o primeiro serviço, no qual, com frequência, a porcentagem de concepção não é superior a 30%. Nos atuais rebanhos leiteiros é frequente que as vacas do terceiro e quarto serviço tenham uma porcentagem de concepção maior do que o primeiro e o segundo serviço. O efeito do número de serviços indica que algumas causas de infertilidade nas vacas leiteiras estão relacionadas com a proximidade do período pós-parto, desta forma ao acumular mais dias em leite observa-se uma melhoria na fertilidade. As vacas nos primeiros dois serviços estão mais expostas a fatores que podem conduzir a uma concepção deficiente, tais como o balanço energético negativo ou qualquer problema relacionado com o puerpério; enquanto as vacas com três ou mais serviços estão mais distantes de serem influenciadas por tais fatores. Há evidência de que o balanço energético negativo afeta a função do corpo lúteo do segundo e terceiro ciclos pós-parto e diminui o potencial dos ovócitos para desenvolver embriões viáveis (tabela 3 e figura 3). -/- Tabela 3: Porcentagem de concepção por número de serviços em vacas leiteiras Número de serviços Vacas inseminadas Vacas gestantes % de concepção 1 3154 943 30b 2 2037 633 31b 3 1278 464 36c ≥ 4 1738 615 35c -/- b, c - valores que não compartilham a mesma literal, são diferentes (P<0,05). Fonte: TIXI et al., 2009. -/- Figura 3: A porcentagem de conceção é aumentada à medida que transcorrem os dias pós-parto. Este fenômeno se deve a que com o passar dos dias após o parto a vaca se afasta das patologias do puerpério, já que com as ondas foliculares vão sendo eliminados os folículos e ovócitos afetados pelo balanço negativo de energia e começam a desenvolver outros com maior potencial para desenvolver embriões saudáveis. Elaborado pelo autor. 2.5 Concentrações séricas de progesterona -/- As causas da baixa fertilidade na vaca leiteira são de natureza diversa; entretanto, muitas delas estão relacionadas com a alta produção de leite e com concentrações séricas baixas de progesterona. As vacas leiteiras têm níveis subnormais de progesterona sérica devido à elevada taxa de eliminação hepática determinada pelo elevado consumo de matéria seca (tabela 4; figuras 4 e 5). Foi demonstrado que as vacas em lactação têm concentrações séricas de progesterona inferiores às das novilhas ou às vacas que não estão em lactação. As baixas concentrações de progesterona têm sido relacionadas com anormalidades do desenvolvimento embrionário precoce e com menor secreção de IFN-τ mas, o efeito da progesterona na fertilidade não se limita à influência que este hormônio possui no desenvolvimento embrionário, mas também está associada com alterações na dinâmica folicular. As vacas com níveis subnormais de progesterona sérica ovulam folículos que têm mais dias de dominação que vacas com níveis normais de progesterona. Sabe-se que os folículos com mais dias de domínio liberam ovócitos com menor potencial para desenvolver um embrião saudável. Além disso, as vacas que têm uma fase lútea com níveis elevados de progesterona pré-inseminação tendem a ser mais férteis do que vacas com níveis mais baixos. -/- Figura 4: Uma das principais causas da falha na concepção é o baixo nível de progesterona sérica, o qual deve-se à disfunção do corpo e à rápida eliminação da progesterona no fígado. Arquivo pessoal do autor. -/- A participação relativa das concentrações subnormais de progesterona sérica, como causa de infertilidade, é maior nas vacas de primeiro serviço que nas vacas de maior serviço, devido que as de primeiro serviço estão mais próximas do balanço energético negativo e do pico de lactação. Tabela 4: Diferenças de algumas características reprodutivas entre vacas em lactação e novilhas Características reprodutivas Vacas em lactação Novilhas Duração do estro (h) 8,7 13,8 Dupla ovulação (%) 20 1 Partos gêmeos (%) 8 1 Porcentagem de concepção 30 - 35 65 - 70 Perdas gestacionais (%) 20 5 Tamanho do folículo ovulatório (mm) 18,5 14,9 Concentração máxima de estradiol (pg/ml) 7,9 11,3 Volume do corpo lúteo (mm3) 11,1 7,3 Concentração máxima de progesterona (ng/ml) 5,6 7,3 -/- Fonte: WILTBANK et al., 2006. -/- Figura 5: O elevado consumo de matéria seca na vaca leiteira provoca um aumento do fluxo hepático, acelerando assim a eliminação dos hormônios esteroides. Elaborado pelo autor. -/- 2.6 Nutrição -/- Independentemente do efeito das alterações metabólicas causadas pelo balanço energético negativo, as dietas oferecidas às vacas de alta produção também podem afetar a fertilidade. Um consumo excessivo de proteína degradável (>18%) e uma deficiência relativa de carboidratos provoca um aumento de amoníaco no rúmen. Este composto é absorvido pela parede ruminal e no fígado é convertido em ureia. Outra fonte de ureia é a gerada no fígado durante o processo de catabolismo dos aminoácidos. Assim, as vacas alimentadas com altos níveis de proteína degradável têm altas concentrações de ureia no sangue, que diminui o potencial dos ovócitos para desenvolver embriões saudáveis e afeta a viabilidade embrionária. Fornecer todos os nutrimentos às vacas com altos níveis de produção obriga a oferecer dietas altas em energia (dietas energéticas), baseadas em grãos como o milho. Desta forma, ocorre frequentemente acidose ruminal subclínica, o qual também está associada com a baixa fertilidade. A associação entre acidose e fertilidade não é clara, mas pode ser determinada por absorção de endotoxinas e liberação de prostaglandinas. A semente e caroço de algodão são usados em dietas de vacas em sistemas intensivos de produção. Esta semente/caroço, além de ser uma excelente fonte de energia, proteína e fibra, contém altas concentrações de gossipol. Esta substância é altamente tóxica em espécies monogástricas, no entanto, os ruminantes são relativamente resistentes ao gossipol, uma vez que este pigmento é inativado pelos microrganismos do rúmen. A quantidade de semente de algodão contida nas dietas comuns oferecidas às vacas leiteiras (10% da matéria seca) provocam concentrações de gossipol no plasma dentro da margem de segurança (< 5 μg/ml). No entanto, a utilização de maiores quantidades de sementes de algodão ou a utilização de variedades com maior conteúdo deste pigmento, geram concentrações plasmáticas de gossipol superior a > 5 μg/ml, que diminuem a porcentagem de concepção. Observações em gados leiteiros na Califórnia, com dietas que continham sementes de algodão com maior teor de gossipol, mostraram uma diminuição significativa da fertilidade. -/- 2.7 Estresse calórico -/- O gado leiteiro é altamente sensível às altas temperaturas, a prova disso é a redução da fertilidade quando os animais se encontram em climas quentes ou durante a época do ano com maior temperatura. A porcentagem de concepção chega a cair de 30% obtido nos meses temperados ou frios, para 10 ou 15% durante o verão. Os efeitos do estresse calórico na reprodução do gado leiteiro aumentaram nos últimos anos, o que coincidiu com o aumento da produção de leite. Verificou-se que o aumento do peso vivo das vacas leiteiras e o aumento na produção de leite refletiu em um aumento da produção de calor metabólico. Desta forma, as vacas com maiores pesos e produções têm um aparelho digestivo com maior capacidade, o que lhes permite consumir e digerir mais alimento. Durante o metabolismo dos nutrientes gera-se calor, o qual contribui com a manutenção da temperatura corporal, condição favorável em climas frios; no entanto, em climas quentes o calor deve ser removido para manter a temperatura corporal dentro dos intervalos normais. Como a capacidade de termorregulação da vaca leiteira é limitada, é comum que, nas vacas sujeitas a estresse calórico, a temperatura corporal alcance valores entre 39,5 e 41,5 °C (figura 6), lembrando que a temperatura corporal normal dos bovinos é de 37,5 a 38,5 ºC em adultos e de 38,5 a 39,5 ºC em animais jovens. -/- Figura 6: Vacas com estresse calórico. Nestas vacas é frequente que a temperatura corporal chegue a 41,5 ºC. Medidas de ventilação e bem-estar devem ser tomadas para prevenir. Observe a respiração ofegante a fim de dissipar o calor interno. Arquivo pessoal do autor. -/- O aumento da temperatura corporal tem efeitos negativos na reprodução. No Brasil há regiões onde é evidente o efeito negativo do estresse calórico na fertilidade; assim, em regiões muito quentes e de clima com caráter árido ou semiárido é observada uma redução da porcen- tagem de concepção nos meses quentes e secos do ano. Em outras regiões do centro-sul do país, ainda não é observada visualmente uma redução da fertilidade nos meses quentes e secos; contudo, dado que as vacas apresentam uma tendência ascendente na produção de leite e, consequentemente, na geração de calor, além do aumento da temperatura ambiental é possível que nos próximos anos comece a ser observado este fenômeno. Uma redução da fertilidade durante o verão já é observada e relatada em regiões dos Estado Unidos e Canadá, onde até alguns anos atrás não era evidente esse efeito. Em condições in vivo, o estresse calórico, durante os dias um a sete após o estro, afeta o desenvolvimento embrionário em vacas superovuladas. In vitro, a exposição dos embriões a temperaturas equivalentes à temperatura retal das vacas, sob estresse calórico (41 °C), diminui a proporção de embriões que chegam ao estágio de blastocisto. A suscetibilidade dos embriões ao estresse calórico diminui conforme estes avançam em seu desenvolvimento. Assim, os embriões de duas células são mais suscetíveis do que os embriões no estágio de mórula. Também, o estresse calórico diminui a capacidade dos embriões para produzir IFN-τ. O efeito do estresse calórico na fertilidade não é apenas observado durante os meses mais quentes, mas também é evidente um efeito a longo prazo (efeito residual), uma vez que as vacas submetidas ao estresse calórico durante o verão mantêm baixa fertilidade durante o outono. Este efeito pode ser explicado pelo efeito negativo das altas temperaturas nos ovócitos durante as diferentes etapas do desenvolvimento folicular (figura 7). -/- Figura 7: O estresse calórico tem efeito a longo prazo (efeito residual); assim, as vacas sujeitas a estresse calórico durante o verão também mostram baixa fertilidade na primeira metade do outono. Este efeito pode ser explicado pelo efeito negativo das altas temperaturas nos ovócitos, durante as diferentes etapas do desenvolvimento folicular. Elaborado pelo autor. -/- O estresse calórico pode afetar a reprodução indiretamente através das alterações que provoca no consumo voluntário. As vacas sob estresse calórico reduzem o consumo de matéria seca o que torna o balanço energético negativo mais agudo. Assim, os efeitos do estresse calórico na reprodução combinam-se com os efeitos do balanço energético negativo. Por exemplo, o anestro pós-parto se prolonga em vacas com balanço energético negativo e se agrava durante o verão, resultando em um período anovulatório mais longo (figura 8). -/- Figura 8: Diferentes efeitos do estresse calórico na reprodução das vacas leiteiras. Fonte: Adaptação de DE RENSIS & SCARAMUZZI, 2003. -/- 2.8 Estratégias para diminuir o efeito do estresse calórico na fertilidade -/- 2.8.1 Sombreamento -/- A diminuição da exposição à radiação solar direta usando sombreamento é o método mais simples. Existem vários projetos de sombreamento, mas o que sempre deve ser considerado é uma boa altura, por exemplo do telhado em relação ao solo, para que o ar flua, boa orientação, para que o sol incida no piso, e deve oferecer espaço suficiente para todos os animais (figura 9). O benefício do sombreamento, seja natural ou artificial, na reprodução tem sido demonstrado em diversos estudos; no entanto, as sombras só diminuem os efeitos do estresse calórico em condições de temperatura e umidade não extremas (por exemplo, em climas temperados ou em regiões com baixa umidade relativa). -/- Figura 9: Currais com sombreamento artificial, ótima opção para regiões áridas e/ou semiáridas do país. Arquivo pessoal do autor. -/- 2.8.2 Ventilação forçada -/- O movimento do ar favorece a perda de calor por convecção e em condições de baixa umidade ambiental, permite a eliminação de calor por evaporação (figura 10, 11 e 12). -/- Figura 10: Currais com ventiladores instalados no teto (ventilação forçada). Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 11: Currais com ventiladores instalados no teto (ventilação forçada). Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 12: Currais com ventiladores instalados no teto (ventilação forçada). Arquivo pessoal do autor. -/- 2.8.3 Refrescamento/banhos em tanques -/- Este método consiste na construção de tanques, para que as vacas permaneçam em imersão durante curtos períodos (figura 13 e 14). É um método eficaz para que as vacas percam calor nas horas mais quentes do dia, mas é pouco prático já que as vacas devem se mover de seus alojamentos. É mais empregado em regiões de intenso calor dos Estados Unidos com ótimos índices de bem-estar para as vacas e viabilidade tanto para a fertilidade quanto para a financeira. A questão do deslocamento dos animais está relacionada ao manejo. -/- Figura 13: Tanques de refrescamento no Norte da Flórida, Estados Unidos. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 14: Tanques de refrescamento no Norte da Flórida, Estados Unidos. Arquivo pessoal do autor. 2.8.4 Refrescamento com umidade/aspersão de água e ventilação forçada -/- As aspersões de água para umedecimento só favorecem a perda de calor quando a umidade relativa é baixa. Em condições com umidade relativa elevada, deve-se combinar o umedecimento com a ventilação forçada. Existem duas possibilidades para combinar estas técnicas: a primeira consiste na utilização de um sistema que gera pequenas gotas (nebulizadores) que, quando evaporadas, arrefecem o ar permitindo a eliminação de calor por convecção (perda de calor por diferença de temperatura entre a superfície do animal e do ar); este sistema é mais eficaz quando se introduz uma corrente de ar fresco (figura 15). A segunda consiste na aspersão de água para umedecer a pele, combinada com ventilação forçada. Este sistema pode ser usado nos alojamentos e na área de espera da sala de ordenha (figura 16). -/- Figura 15: Instalações com refrescamento por aspersão e ventilação forçada em condições semiáridas. Arquivo pessoal do autor. -/- A utilização de sistemas de arrefecimento conseguiu reduzir parcialmente os efeitos negativos do estresse calórico na reprodução, mas a fertilidade continua a ser inferior comparada à dos meses frescos do ano. Foram, portanto, exploradas outras estratégias dentro das quais se destaca a utilização de substâncias antioxidantes. Existe evidência de que administrar antioxidantes às vacas leiteiras pode aumentar as porcentagens de concepção; provavelmente, ao reduzir as concentrações de radicais livres que aumentam a nível celular como consequência das altas temperaturas. Por outro lado, dado que o estresse calórico afeta o embrião durante os primeiros dias de desenvolvimento (primeiros 4 dias), foi-se efetuada uma avaliação da transferência de embriões produzidos na época fresca do ano ou produzidos in vitro com resultados encorajadores, mas esta estratégia ainda tem limitações técnicas e econômicas que impedem a sua aplicação rotineira. -/- Figura 16: Arrefecimento com aspersão e ventilação forçada no espaço ou sala de espera da ordenha em condições semiáridas. Arquivo pessoal do autor. -/- 2.9 Estresse oxidativo -/- Cerca de 2% do oxigênio utilizado no metabolismo animal é convertido em espécies reativas de oxigênio entre as quais encontram os íons de oxigênio, os radicais livres e os peróxidos. Estas moléculas são removidas por vários sistemas bioquímicos presentes nas células e nos fluidos extracelulares, conhecidos como antioxidantes. A produção excessiva de moléculas oxidantes e a deficiência de substâncias antioxidantes leva à sua acumulação e dano celular, o que é conhecido como estresse oxidante. A acumulação de espécies reativas de oxigênio pode ser uma causa de baixa eficiência reprodutiva, porque eles podem afetar a síntese de hormônios esteroides, taxa de fertilização e desenvolvimento precoce do embrião. Dentro dos sistemas antioxidantes estão o selênio, vitamina E e β-carotenos. No entanto, estes antioxidantes estão presentes nas dietas dos bovinos, porém a sua administração exógena intramuscular melhora o desempenho reprodutivo. As vacas leiteiras altas produtoras necessitam de maiores quantidades de substâncias antioxidantes, porque o seu metabolismo oxidativo é maior dado ao elevado consumo de energia metabolizável. Em testes de campo com vacas leiteiras, a complementação com selênio e vitamina E, antes e depois do parto, diminuiu as patologias do puerpério e melhorou a fertilidade; além disso, a sua administração em vacas superovuladas melhora a qualidade embrionária. Além disso, a inclusão de β-carotenos na dieta melhora a fertilidade em vacas sob estresse calórico. -/- 2.10 Momento e técnica da inseminação artificial -/- Em 1948, Trimberger recomendou o esquema de inseminação artificial am-pm e pm-am, o que significa que as fêmeas observadas em estro na parte da manhã são inseminadas na parte da tarde e as da tarde são inseminadas na manhã seguinte. Este horário de inseminação é utilizado desde então; no entanto, nas condições atuais não é o ideal. A inseminação deve ser realizada durante o período de receptividade sexual, que dura de 8 a 18 horas. A ovulação ocorre de 28 a 30 horas após o início do estro e o ovócito tem uma vida de 8 a 10 horas. Por outro lado, os espermatozoides têm uma viabilidade de 24 a 36 horas e para que alcancem a maior capacidade de fertilização, devem permanecer, pelo menos, seis horas na região do istmo, antes da ovulação para se capacitarem. De tal modo que o depósito do sêmen, 12 horas após o início do estro, assegura o encontro de um espermatozoide com capacidade fertilizante e um ovócito com o máximo potencial para desenvolver um embrião saudável. No entanto, devido às graves deficiências que existem na detecção de estros, não se sabe se as vacas detectadas no cio encontram-se nas primeiras ou nas últimas horas do estro. No primeiro caso, se as vacas forem inseminadas 12 horas depois, estariam no momento ideal, mas no segundo caso, adiar 12 horas a inseminação tem consequências negativas sobre a fertilidade, uma vez que aumenta a probabilidade de fertilização de ovócitos velhos, resultando em morte embrionária precoce. Nestes casos é aconselhável inseminar no turno imediato à detecção do estro e evitar que transcorram 12 horas. A boa eficiência na detecção de estros permite inseminar no esquema am-pm e pm-am, ou inclusive em um único turno de inseminação pela manhã (10:00), com bons resultados em concepção (figura 17). Outro erro consiste em inseminar as vacas quando não apresentam estro. A determina- ção das concentrações de progesterona sérica no momento do serviço indica que de 5 a 20% das vacas têm concentrações de progesterona > 1 ng/ml, o que indica que não estão em estro. -/- Figura 17: Com a penetração do espermatozoide ativa-se o mecanismo de bloqueio da polispermia. Este mecanismo consiste na liberação de substâncias contidas nos grânulos corticais, que evitam a penetração de mais espermatozoides (A e B). O bloqueio da polispermia é menos eficaz à medida que o óvulo envelhece, de tal forma que, após 10 horas de liberação, este mecanismo falha. A consequência da polispermia é a morte embrionária precoce, devido a alterações de natureza genética (C). Elaborado pelo autor. -/- Os programas de inseminação a tempo fixo têm o risco de que se podem inseminar vacas em anestro. Por outro lado, em alguns rebanhos leiteiros toma-se, como único critério para a inseminação, o desaparecimento da pintura (marcador) da garupa, o que provoca que cerca de 10% das vacas retornem em estro nos próximos 15 dias. A taxa de fertilização indicada para o gado leiteiro foi obtida em observações experimentais, nas quais foram controlados diversos fatores que não podem ser controlados nos rebanhos comerciais, o que obriga a perguntar-se se realmente a falha na fertilização contribui apenas com 10 a 20% das falhas reprodutivas; é provável que uma proporção maior dos fracassos na concepção são devidos à baixa taxa de ovócitos fertilizados. Por outra parte, as causas da falha na fertilização também estão relacionadas com deficiências no manejo da técnica de inseminação. Não é raro que o manejo da inseminação seja deficiente e que, frequentemente, o nível de nitrogênio diminua abaixo do nível de segurança. Também é comum verificar que as doses são descongeladas sem seguir o protoco- lo e que o sêmen é depositado na vagina ou no colo do útero (figuras 18, 19 e 20). -/- 2.11 Condição corporal e fertilidade -/- A qualificação visual da condição corporal no gado leiteiro permite estimar a porcentagem de gordura corporal. As mudanças na condição corporal estão positivamente correlacionadas com as concentrações séricas de insulina, IGF-I e leptina. Estes hormônios agem como sinais que chegam ao hipotálamo e modificam a frequência de secreção do GnRH. Também se sabe que a insulina e o IGF-I estimulam o desenvolvimento folicular, a maturação do ovócito e o desenvolvimento embrionário (figura 21). -/- Figura 18: Frequentemente, os problemas de fertilidade têm origem na técnica de inseminação. O trabalho dos inseminadores deve ser supervisionado regularmente. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 19: Os técnicos inseminadores devem ser retreinados com frequência. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 20: O sêmen deve ser depositado no corpo do útero. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 21: A perda de condição corporal nos 30 dias pós-inseminação diminui a taxa de concepção. Arquivo pessoal do autor. -/- As vacas que ganham ou mantêm a mesma condição corporal, entre o dia da inseminação e o dia 30 depois do serviço, são mais férteis que as vacas que perdem condição corporal (tabela 5). Tabela 5: Porcentagem de concepção de vacas que ganharam, mantiveram ou perderam condição corporal nos seguintes 30 dias pós-inseminação -/- Ganharam Mantiveram Perderam % 62,1 56,6 25,1 Nº de observações (154/248) (43/76) (122/486) -/- Fonte: URZÚA et al., 2009. -/- 2.12 Mastite -/- Na vaca, a mastite não só provoca perdas econômicas pelo custo dos tratamentos, eliminação do leite, diminuição da produção e qualidade do leite e aumento da taxa de resíduos, mas também pelo efeito que tem na fertilidade. Existem diferentes estudos que demonstraram uma correlação negativa entre a mastite e a fertilidade. Assim, as vacas que tiveram mastite clínica antes do primeiro serviço, e entre o primeiro serviço e o diagnóstico de gestação foram menos férteis do que as vacas que não sofreram mastite. Da mesma forma, as vacas com mastite clínica, entre a inseminação e o diagnóstico de gestação, tiveram maior risco de perder a gestação. O mecanismo pelo qual a mastite clínica afeta a fertilidade é desconhecido, no entanto, são propostos diferentes possibilidades. O aumento da temperatura corporal secundária à mastite pode afetar a maturação dos ovócitos e o desenvolvimento embrionário, tal como ocorre em vacas expostas a estresse calórico; as substâncias produzidas pelas células durante o processo inflamatório afetam a maturação dos ovócitos e diminuem a proporção de embriões que chegam à etapa de blastocisto; as citocinas promovem a liberação de cortisol, o qual afeta a secreção do LH; A PGF2α (liberada durante o processo infeccioso) pode causar luteólise, o que pode explicar a maior incidência de abortos em vacas com mastite. A diminuição da fertilidade é observada não só nas vacas que sofrem de mastite clínica, mas também naquelas que apresentam a forma subclínica. As vacas que sofreram mastite subclínica antes da inseminação tiveram maior risco de perder a gestação entre os dias 28 a 45. Além disso, a mastite subclínica afeta a síntese de estradiol nos folículos e o intervalo do estro à ovulação, o que poderia ocasionar uma assimetria entre a inseminação e o momento da ovulação. -/- 2.13 Endometrite -/- Entre 20 a 30% das vacas sofrem de endometrite subclínica. As vacas com este problema mostram menor fertilidade do que as vacas saudáveis. Provavelmente, as mudanças no endométrio causadas pelo processo inflamatório afetam a viabilidade embrionária. -/- 2.14 Dinâmica folicular pré-serviço e pós-serviço -/- A sobrevivência embrionária também está associada com a dinâmica folicular, antes e depois do serviço. A fertilidade é maior nas vacas que apresentam três ondas foliculares antes do serviço do que naquelas que têm duas. Em outras palavras, a fertilidade é maior nas vacas que ovulam folículos da terceira onda do que da segunda onda. Isto ocorre porque os folículos ovulatórios das vacas com duas ondas têm mais dias de dominação do que os de três ondas, o que afeta o potencial dos ovócitos para desenvolver um embrião viável (figuras 22 e 23). Da mesma forma, o número de ondas foliculares após o serviço também influencia a fertilidade, de tal forma que as vacas que apresentam três ondas foliculares têm uma fase lútea mais longa e são mais férteis do que as de duas ondas. -/- Figura 22: A porcentagem de concepção é maior quando a vaca tem um ciclo estral pré-serviço com três ondas foliculares do que quando tem duas ondas. Isto obedece a que os folículos ovulatórios das vacas com duas ondas têm mais dias de dominação do que os de três ondas, o que afeta o potencial dos ovócitos para desenvolver um embrião viável. Esta figura mostra uma vaca com três ondas foliculares que ovula um folículo que teve quatro dias de dominação. Elaborado pelo autor. -/- Figura 23: Esta figura mostra uma vaca com duas ondas foliculares no ciclo estral pré-serviço, que ovula um folículo que teve sete dias de dominação. A porcentagem de concepção será menor nestas vacas do que naquelas com três ondas foliculares no ciclo anterior. Elaborado pelo autor. -/- 2.15 Número de folículos antrais: indicador da fertilidade nas vacas -/- Durante o ciclo estral, o número de folículos antrais (>3 mm de diâmetro) varia amplamente entre as vacas; em uma onda folicular pode flutuar de 5 a 50, em ambos os ovários. Esta característica é repetível na mesma vaca, e está correlacionada positivamente com o número total de folículos viáveis e com a fertilidade. Em observações feitas em vacas leiteiras pós-parto verificou-se que o número de folículos antrais presentes na primeira onda folicular está correlacionado positivamente com a fertilidade, de tal forma que as vacas com mais folículos antrais tiveram maior porcentagem de conceção, menos dias abertos e menos serviços por concepção do que vacas com poucos folículos. Além disso, as concentrações séricas de progesterona são mais elevadas nas vacas que têm mais folículos antrais do que aquelas que têm menos folículos. Em outras observações com vacas superovuladas foi-se correlacionado positivamente o número de folículos antrais anteriores ao tratamento com FSH com o número de ovulações e de embriões transferíveis. A causa da variação na oferta de folículos antrais não é conhecida, mas propõe-se que têm origem desde o desenvolvimento embrionário; assim, pode-se dever a diferenças na proliferação das ovogônias ou à variação na taxa de atresia dos folículos primordiais. O ambiente materno durante a fase embrionária e fetal não só é determinante para que nasça um bezerro viável, mas também tem efeitos a longo prazo na progênie. No ser humano, o ambiente fetal determina o risco de doenças na vida adulta, tais como problemas cardiovasculares, obesidade e diabetes. Na vaca tem sido observado que a má nutrição durante a vida fetal determina o número de folículos antrais. Além disso, a coincidência do desenvol- vimento embrionário com a fase mais crítica do estresse lactacional está associada com características da bezerra na vida adulta, como sobrevivência, produção de leite e número de células somáticas. O manejo reprodutivo na vaca leiteira tem como meta que a vaca tenha um intervalo entre partos de 385 dias, o que significa que a vaca deve ficar gestante na etapa mais crítica de sua vida: isto é durante o pico de lactação e quando ainda se encontra em balanço negativo de energia. Desta forma, o desenvolvimento do folículo ovulatório, ovulação, fertilização, desenvolvimento embrionário e desenvolvimento fetal precoce, ocorrem quando a vaca tem maiores carências. Tomando a informação referida em conjunto, é possível que as bezerras que tiveram seu desenvolvimento embrionário e fetal, no período mais crítico da vaca, sejam animais com baixa fertilidade na sua vida adulta. -/- 2.16 Anormalidades do aparelho reprodutor -/- A falha na concepção também se deve a anomalias congênitas e adquiridas do aparelho reprodutor. Embora as anormalidades congênitas nas vacas adultas sejam raras, elas devem ser sempre consideradas na revisão de vacas inférteis. O cérvix duplo é uma anormalidade de desenvolvimento devido a um falha na fusão dos condutos de Müller. O duplo cérvix pode ser completo, no qual cada conduto comunica-se com o seu respectivo corno uterino, ou parcial, onde os orifícios externos se comunicam com um único canal cervical. É uma condição pouco frequente e raramente interfere com a fertilidade, embora quando se apresenta na forma completa pode afetá-la sempre que se insemina do lado oposto do ovário que contém o folículo ovulatório. Na literatura é reportado casos de distocia devido a esta anormalidade (figura 24). A aplasia segmentar também é uma anormalidade rara, caracterizada pela falta de desenvolvimento de um corno uterino. Se a ovulação ocorre do lado onde está o corno uterino completo, a vaca pode ficar gestante e parir sem complicações, mas quando a ovulação ocorre do lado da aplasia, a concepção fracassa e a vaca apresenta anestro, já que não tem o corno uterino a PGF2α não atinge o ovário com um padrão luteolítico (figura 25). -/- Figura 24: Duplo cérvix completo em uma vaca leiteira. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 25: Aplasia segmentar. Se a ovulação ocorrer do lado onde está o corno uterino saudável a vaca pode ficar gestante, mas quando a ovulação ocorre do lado da aplasia, a concepção falha e a vaca apresenta anestro. Arquivo pessoal do autor. -/- As anomalias do aparelho reprodutor são frequentes nas vacas leiteiras adultas e causam infertilidade e eliminação das vacas do rebanho. Dentro destas patologias destacam-se salpingite e aderências ováricas. A salpingite é a inflamação do oviduto e pode ser unilateral ou bilateral. Quando é unilateral a vaca pode ficar gestante se a ovulação ocorre do lado saudável, mas quando é bilateral, ocasiona esterilidade. A causa da salpingite está relacionada com a injeção de estrogênio em vacas com infecções pós-parto. Observam-se variantes da salpingite como piossalpinge, caracterizada pela dilatação do oviduto por acumulação de exsudado purulento, e hidrossalpinge, caracterizada por acumulação de líquido (figuras 26 e 27). As aderências ováricas são consequência de processos inflamatórios geralmente provocados por infecções ascendentes. O ovário pode ficar preso ao oviduto ou à bolsa ovárica, o que interfere com a ovulação e com o transporte do ovócito. Assim como a salpingite, se a afetação for unilateral, a vaca pode eventualmente ficar gestante, mas quando é bilateral a vaca fica estéril (figura 28). -/- Figura 26: Algumas infecções uterinas chegam a encapsular-se e formam-se abcessos. Esta patologia pode ocasionar infertilidade. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 27: Inflamação do oviduto. A causa desta patologia está relacionada com a injeção de estrogênios em vacas com infecções pós-parto. Arquivo pessoal do autor. -/- Figura 28: As aderências ováricas são consequência de processos inflamatórios geralmente provoca- dos por infecções ascendentes. Arquivo pessoal do autor. -/- 3. TRATAMENTOS HORMONAIS PARA MELHORAR A PORCENTAGEM/TAXA DE CONCEPÇÃO -/- Existem diversos tratamentos para melhorar a porcentagem de concepção, que têm como objetivo principal diminuir a mortalidade embrionária; no entanto, devido ao fato de a etiologia da morte embrionária ser diversa, os resultados são pouco consistentes e na maioria dos casos em que se observa efeito favorável, este é cerca de 10% (figura 29). -/- Figura 29: Os tratamentos para melhorar a porcentagem de concepção estão orientados a diminuir os efeitos negativos dos fatores que provocam a morte embrionária durante os primeiros 16 dias pós-inseminação. Elaborado pelo autor. 3.1 Progesterona -/- Foram desenvolvidos tratamentos para aumentar o nível sérico de progesterona. Assim, a progesterona foi administrada em dispositivos intravaginais o que induz um corpo lúteo acessório através de uma injeção de hCG no dia cinco após o estro. No primeiro, os resultados foram variáveis, enquanto no segundo caso obteve-se um aumento consistente da fertilidade, particularmente nas vacas de primeiro serviço. -/- 3.2 hCG no quinto dia pós-inseminação -/- Para além do aumento do nível sérico de progesterona nas vacas tratadas com hCG no dia 5, a luteinização do folículo dominante no dia 5, com hCG, faz com que uma elevada proporção das vacas apresente três ondas foliculares e uma fase lútea mais longa. De tal forma que o aumento da porcentagem de concepção pode ser promovido pelo aumento da progesterona sérica e pela modificação da dinâmica folicular. Independentemente do mecanismo de ação do hCG, esta é uma opção eficaz para melhorar a fertilidade das vacas leiteiras (figura 30 e tabela 6). -/- Figura 30: A injeção de hCG no dia 5 pós-inseminação tem como propósito provocar a ovulação do folículo dominante e a formação de um corpo lúteo acessório. Elaborado pelo autor. -/- Tabela 6: Porcentagem de concepção no 30º dia em vacas de primeiro serviço tratadas com hCG no 5º dia Estudo Tratamento Porcentagem de concepção SANTOS et al., 2001 hCG 45,8a Controle 38,7b URZÚA et al., 2009 hCG 55,9a Controle 41,0b -/- a, b Diferença literal na mesma coluna indica diferença estatística (P < 0,05). -/- 3.3 GnRH ou hCG no momento da inseminação -/- Esta forma de enfrentar a falha na concepção se fundamenta no conhecimento de que estes hormônios sincronizam a ovulação com o momento da inseminação, bem como previ- nem problemas de ovulação retardada e melhoraram o desenvolvimento do corpo lúteo. No entanto, a fertilidade obtida com estes tratamentos é variável entre estudos. -/- 3.4 GnRH ou hCG nos dias 12 a 14 pós-inseminação -/- Foi proposto que um dos fatores que contribui com a falha na concepção é a incapaci- dade do embrião para evitar a regressão do corpo lúteo. Desta forma, a inibição da cascata da secreção da PGF2α poderia melhorar as porcentagens de concepção, já que ao embrião se daria mais tempo para alcançar o estado ótimo de desenvolvimento, que lhe permita estabelecer eficazmente o mecanismo de reconhecimento materno da gestação. Este é o princípio dos tratamentos com GnRH ou hCG entre 12 e 14 dias pós-inseminação, que provoca a ovulação ou a luteinização dos folículos, que resulta na diminuição das concentrações séricas de estradiol. Na prática, foram avaliados tratamentos com GnRH ou hCG nos dias 12 a 14; no entanto, os resultados em fertilidade também são variáveis. -/- 3.5 Hormônio bovino do crescimento (bGH) ou somatotropina bovina (bST) -/- No gado leiteiro é comum o uso da bST para aumentar a produção de leite. A utilização deste hormônio em forma periódica aumenta de 10 a 20% a produção láctea. Alguns dos efeitos da bST na produção de leite obedecem à ação direta deste hormônio. No entanto, o maior efeito é provocado pelo IGF-I, que aumenta em resposta ao tratamento com bST. A bST e o IGF-I também desempenham funções importantes no controle da reprodução. Os dois hormônios, participam na regulação do desenvolvimento folicular, na função do corpo lúteo e, especialmente, nas primeiras etapas do desenvolvimento embrionário. Estudos in vitro e in vivo mostram efeitos favoráveis do IGF-I no desenvolvimento embrionário. O IGF-I evita o efeito negativo de algumas substâncias tóxicas para os embriões presentes no meio uterino. A aplicação de 500 mg de bST, no dia da inseminação, tem demonstrado eficácia para aumentar a porcentagem de concepção em vacas repetidoras e em vacas com mais de 100 dias em leite; em contraste, este tratamento não teve êxito nas vacas de primeiro serviço (tabelas 7 e 8). -/- Tabela 7: Porcentagem de concepção de vacas repetidoras tratadas com 500 mg de bST no dia da inseminação Estudo Grupos n Porcentagem de concepção MORALES et al., 2001 bST 201 36a Controle 309 25b MENDOZA, 2000 bST 175 46a Controle 141 35b -/- a, b P < 0,05. -/- Tabela 8: Porcentagem de concepção de vacas de primeiro serviço tratadas com 500 mg de bST no dia da inseminação Estudo Grupos n Porcentagem de concepção MENDOZA, 2000 bST 195 39 Controle 167 35 RODRÍGUEZ et al., 2001 bST 185 36 Controle 250 35 BELL et al., 2001 bST 100 29 Controle 100 31 -/- Não há diferença estatística entre grupos de cada estudo (P > 0,05). -/- 4. MORTE FETAL -/- Quando o embrião morre nos primeiros 18 dias de gestação, considera-se como morte embrionária precoce; nestes casos, apenas é observado que a vaca apresenta estro de 21 a 24 dias após a inseminação. Se o embrião morrer entre os dias 24 a 42 (antes da organogênese estar completa), considera-se morte embrionária tardia; nestas vacas ocorre a reabsorção intrauterina do embrião e só se observa um atraso do retorno ao estro. Se a morte do embrião ocorrer após o dia 45, é um caso de morte fetal. Quando os fetos morrem nos primeiros quatro meses é frequente passarem despercebidos, já que são muito pequenos e se perdem nos pisos dos currais, nestes casos observa-se que as vacas regressam ao estro (figura 31). O aborto é definido como a expulsão uterina do feto antes do termo fisiológico da gestação. De 20 a 25% das vacas diagnosticadas gestantes, no dia 45 pós-inseminação, perdem a gestação nos seguintes meses. A principal causa de abortos é de natureza infecciosa e neste trabalho serão abordadas, de forma breve, quatro doenças que os causam (figura 32). -/- Figura 31: Terminologia utilizada para as perdas de gestações na vaca. Elaborado pelo autor. -/- Figura 32: De 20 a 25% das vacas diagnosticadas gestantes no dia 45 pós-inseminação, perdem a gestação nos meses seguintes. Acervo do autor. 4.1 Brucelose -/- A brucelose bovina é uma doença causada por Brucella abortus. A Brucella abortus é uma bactéria intracelular que é transmitida pelo contato das mucosas com fetos abortados, placentas e com fluidos genitais eliminados após o aborto. Os fluidos uterinos pós-aborto contêm concentrações de bactérias superiores à dose infectante. Embora a bactéria possa estar nas instalações, a transmissão por este meio tem importância epizootiológica menor. Após o contágio, a bactéria é localizada nos nódulos linfáticos regionais, seguido de bacteremia e do estabelecimento da bactéria na placenta. A infecção em uma vaca suscetível provoca o aborto ou o nascimento de bezerros fracos. O aborto ocorre normalmente no terceiro trimestre da gestação; o feto apresenta autólise mínima e há retenção de placenta. A bactéria pode ser localizada no úbere e causar uma leve mastite, por sua vez, as crias podem ser contagiadas pelo consumo de leite de vacas infectadas. Embora o touro possa ser infectado, a transmissão venérea não é de importância epizootiológica. A vacinação é o instrumento mais importante de controle e erradicação da brucelose. As vacinas RB-51 e Cepa 19 são preparações eficazes para prevenir a doença; a desvantagem da Cepa 19 implica na realização de testes de diagnóstico adicionais para ser capaz de distinguir entre uma infecção natural ou uma resposta vacinal. Em 1996, a RB-51 começou a ser utilizada nos Estados Unidos devido à baixa prevalência da doença e a seriedade de seus programas de erradicação, uma vez que a utilização da RB-51 facilita a diferenciação dos animais doentes dos vacinados. A norma brasileira permite a utilização de ambas as vacinas, a sua escolha depende do programa que o veterinário aplicar. Os especialistas recomendam que em países com alta prevalência e com programas de controle marginais, como o Brasil, a vacina de escolha é a Cepa 19, porque proporciona proteção ligeiramente maior. É muito importante não suspender a vacinação só porque se alcançou uma prevalência baixa, a experiência demonstra que quando isso é feito há um ressurgimento da doença. O programa elementar de controle consiste na vacinação com RB-51 ou com Cepa 19 com dose completa em bezerras (RB-51 de 4 a 12 meses ou Cepa 19 de 3 a 6 meses de idade) e meia dose em vacas adultas (a correspondente RB-51 ou Cepa 19). Em regiões com prevalência maior que 10%, as bezerras vacinadas devem ser revacinadas com meia dose uma única vez, a partir dos 22 meses. A vacina não tem efeitos colaterais, embora alguns veterinários têm registrados uma diminuição da produção de leite e ocasionalmente abortos. Os machos não são vacinados porque não têm papel importante na transmissão da doença. A vacinação por si só não é suficiente para o controle da brucelose bovina, são necessárias outras disposições como a identificação e a separação dos animais positivos e medidas elementares de biossegurança. -/- 4.2 Diarreia viral bovina (DVB ou BVD) -/- A diarreia viral bovina (BVD) é uma doença causada por um pestivirus (RNA). Nos gados leiteiros, a prevalência sorológica flutua entre 40 e 90%; estima-se que cause perdas similares às provocadas pela mastite. De acordo com o efeito que o vírus tem em cultura de tecidos, são reconhecidos dois biotipos: citopático e não citopático. O vírus não citopático constitui 95% dos isolamentos em campo. Uma vez que o vírus da BVD sofre mutações frequentes, existem variações (cepas), o que determina a diferença no quadro clínico e o diferente grau de resposta imune às vacinas utilizadas. Os animais afetados mostram diarreia aguda, doença respiratória, imunossupressão, síndrome trombocitopênica, infecção persistente e infecções reprodutivas. As consequências das infecções reprodutivas dependem da fase reprodutiva em que ocorre a infecção. A BVD provoca inflamação ovariana, inflamação dos folículos, necrose das células granulosas e do corpo lúteo. Durante a onda folicular, diminui o tamanho e número de folículos recrutados, de tal forma que o resultado de infecção ovárica resulta em infertilidade. A infecção durante o desenvolvimento embrionário precoce provoca a morte do embrião. Em vacas soronegativas a infecção do feto no primeiro trimestre pode causar morte fetal, aborto, mumificação fetal e bezerros com tolerância imunológica ao vírus (animais persistentemente infectados). Se a infecção ocorrer no segundo trimestre, os bezerros nascem com defeitos congênitos (hipoplasia cerebelar) e se ocorrer no último trimestre, o feto pode ser infectado e nascer com anticorpos contra o vírus da BVD, os abortos nesta fase são raros. Os animais persistentemente infectados são a fonte mais importante de contágio da doença, já que estão eliminando constantemente o vírus. A maioria dos animais persistente- mente infectados morrem no primeiro ano de vida; no entanto, cerca de 10% atinge a idade adulta tornando-se disseminadores ativos do vírus. A identificação e eliminação destes animais é o primeiro passo para controlar a doença no rebanho. No entanto, as técnicas para este fim são complexas e de difícil acesso no Brasil. Nestas circunstâncias, a vacinação é a ferramenta mais prática para diminuir o impacto desta doença, uma vez que reduz as manifestações clínicas, além de prevenir ou diminuir infecções fetais e melhorar a qualidade do colostro. Tais práticas, juntamente com medidas rigorosas de biossegurança, permitem a atenuação do efeito deste vírus. -/- 4.3 Neosporose -/- A neosporose é uma doença causada por Neospora caninum (N. caninum). Este protozoário foi identificado pela primeira vez vez no cão em 1984 e cinco anos depois foi associado com um surto de abortos em um rebanho leiteiro no Novo México. Desde então, é considerado a causa mais importante de abortos em gado leiteiro. A doença foi diagnosticada pela primeira vez no Brasil em 1997, no estado de São Paulo, através do teste sorológico de IFI. A soroprevalência no Brasil é de 15%. O cão e alguns canídeos selvagens são hospedeiros definitivos enquanto a vaca é um hóspede intermediário. O cão é infectado por via oral e elimina cistos com capacidade infectante. Embora o cão seja potencialmente transmissor do parasita na vaca, a via de infecção relacionada com abortos é principalmente transplacentaria. Em estudos recentes foi identificado o protozoário no lúmen uterino e no ovário. Desta forma, a bezerra nasce infectada e quando atinge a idade reprodutiva e fica gestante, a infecção se reativa e afeta o feto. É possível que a imunossupressão das vacas gestantes, a nível uterino, favoreça o recrudescimento da infecção. Assim, os surtos de abortos se apresentariam mais pela reativação da infecção em vacas cronicamente infetadas, e menos por uma infecção recente transmitida por um cão. Os abortos ocorrem principalmente do terceiro ao nono mês, embora seja mais comum entre o quinto e o sexto. É frequente que os fetos infectados durante o último terço da gestação sobrevivam e se convertam em animais persistentemente infectados, o que garante a permanência da infecção no rebanho. Em vacas infectadas o risco do aborto é maior na primeira gestação do que nas seguintes. A vacinação contra N. caninum aumenta os títulos de anticorpos, o que diminui a reativação da infecção e, assim, reduz o risco de aborto. Nota-se que a vacinação não impede a transmissão transplacentária, pelo que a doença persistirá no rebanho. No entanto, já que a causa de surtos de abortos é pela reativação da infecção, uma medida de biossegurança é a expulsão de cães dentro do rebanho, com isso também é conseguido mitigar a incidência de abortos. -/- 4.4 Leptospirose -/- A leptospirose bovina compreende um grupo de doenças causadas por diversas sorovariedades de Leptospira interrogans; atualmente é uma das zoonoses mais frequentes a nível mundial. Existem sorovariedades adaptadas a hospedeiros (reservatórios) e não adaptadas (infecções acidentais), e as diferentes síndromes dependem do tipo de sorovarieda- de envolvida. A sorovariedade Hardjo tipo Hardjo-bovis, é a que possui a maior prevalência sorológica em rebanhos de bovinos leiteiros, frequentemente associadas a abortos e partos prematuros. As sorovariedades que causam infecções incidentais, associadas com abortos, são pomona, canicola, grippotyphosa, e bratislava. Na base do ciclo epizootiológico da leptospirose encontra-se o animal excretor renal, ou seja, os animais portadores crônicos da bactéria que eliminam esta, permanentemente, pela urina. A infecção é adquirida por contato das mucosas (conjuntival, nasal, vaginal e peniana) com urina, secreções genitais e leite de animais doentes, além de que também pode haver transmissão transplacentária. Alguns dos sinais da doença aguda são icterícia, hemoglobinú- ria, anemia, febre e mastite; no entanto, os abortos geralmente ocorrem sem sinais clínicos da doença. A infecção fetal pode resultar em aborto (gestações de quatro meses para o fim) e nascimento de bezerros fracos. Nota-se que os abortos provocados por sorovariedades adaptadas ocorrem de forma esporádica e são raros os casos de surtos rápidos de abortos; no entanto, as infecções acidentais podem provocar abortos com este padrão. Os fetos abortados mostram um grau avançado de autólise, estão ictéricos e edematosos. O diagnóstico da doença é estabelecido principalmente por sorologia. O isolamento da bactéria é complicado e impraticável. A interpretação dos resultados da sorologia deve ter em conta o estatuto de vacinação do rebanho, uma vez que é frequente nos rebanhos leiteiros serem aplicadas várias vacinas por ano contra diferentes sorovariedades de Leptospira, o que contribui, em todos os casos, com resultados positivos. Dentro das medidas de prevenção, a vacinação é a estratégia mais importante para reduzir a eliminação da bactéria pela urina, e para mitigar as perdas de gestação. Recomenda-se a vacinação em todos os animais jovens entre os cinco e os seis meses de idade e de seis em seis meses, a revacinação dos animais adultos. Alguns laboratórios desenvolveram vacinas com sorovariedades de leptospira endêmicas (autovacinas) em diferentes bacias leiteiras. -/- 4.5 Maceração fetal -/- A maceração fetal é uma patologia rara da gestação da vaca. Esta patologia caracteriza-se pela morte fetal durante a segunda metade da gestação, seguida de contaminação ascendente por bactérias piogênicas, retenção do feto e persistência do corpo lúteo. As vacas com um feto macerado podem apresentar exsudação purulenta por via vaginal. À palpação retal sente-se uma saliência do corno uterino e crepitação, a qual é provocada pelo choque dos ossos. O prognóstico destas vacas é reservado, pois, mesmo que elimine-se o feto, os danos causados ao endométrio são severos. Não é aconselhável tratar estas vacas, no entanto, alguns criadores insistem nisso. Se isso acontecer, o tratamento indicado consiste na administração de uma dose luteolítica de PGF2α. Em alguns casos chega-se a eliminar a totalidade do feto, embora o mais frequente é a vaca reter partes ósseas do mesmo. Nota-se que as vacas podem manter o feto ou parte dele, sem ter um corpo lúteo funcional (figura 33). -/- Figura 33: Feto macerado de uma vaca leiteira. Acervo pessoal do autor. -/- 4.6 Mumificação fetal -/- Esta pato. (shrink)

Agricultural productivity is something on which Indian economy highly depends. This is the one of the reasons that disease detection in plants plays a vital role in agriculture field, as having disease in plants are unavoidable. If proper care is not taken in this area, then it causes serious effects on plants and due to which the overall agriculture yield will be affected. For instance, a disease named little leaf disease is a hazardous disease found in pine trees in United (...) States. Detection of plant disease through some automatic technique is beneficial as it reduces a large work of monitoring in big farms of crops, and at very early stage itself if detected properly by identifying the symptoms of diseases can result in increased productivity. This paper presents an algorithm for image segmentation technique which is used for automatic detection and classification of plant leaf diseases. It also covers diseases classification techniques that can be used for plant leaf disease detection. Image segmentation is one of the method which will segment the raw images in to two or more clusters and the programmed algorithm will work fine in analyzing these clusters for disease classification and prediction of type of disease that a plant leaf gets affected. (shrink)

We investigated the impact of psychological capital (PsyCap) on supervisory-rated innovative performance and job stress. Data collected from a diverse sample (N = 237 paired responses) of employees from various organizations in Pakistan provided good support for the hypotheses. The results indicate that PsyCap is positively related to innovative job performance and negatively related to job stress. High PsyCap individuals were rated as exhibiting more innovative behaviours by their supervisors than low PsyCap individuals. Particularly, we found that high (...) PsyCap individuals were more likely to generate, acquire support for, and implement novel ideas in their workplace. Similarly, individuals with high PsyCap reported lower levels of job stress as compared to their low PsyCap counterparts. (shrink)

The paper assesses Knowledge Management Maturity(KMM) in the universities to determine the impact of knowledge management on performance excellence. This study was applied on Al-Azhar University and Al-Quds Open University in Gaza strip, Palestine. This paper depends on Asian productivity organization model that used to assess KMM. Second dimension which assess performance excellence was developed by the authors. The controlled sample was (610). Several statistical tools were used for data analysis and hypotheses testing, including reliability Correlation using Cronbach’s alpha, “ANOVA”, (...) Simple Linear Regression and Step Wise Regression. The overall findings of the current study suggest that KMM is suitable for measuring performance excellence. KMM assessment shows that both universities maturity level is in level three. Findings also support the main hypothesis and it is sub- hypotheses. The most important factors effecting performance excellence are: Processes, KM leadership, People, KM Outcomes. Furthermore the current study is unique by the virtue of its nature, scope and way of implied investigation, as it is the first comparative study in the universities of Palestine explores the status of KMM using the Asian productivity Model. (shrink)

This paper aims to assess knowledge management maturity at HEI to determine the most effecting variables on knowledge management that enhance the total performance of the organization. This study was applied on Al-Azhar University in Gaza strip, Palestine. This paper depends on Asian productivity organization model that used to assess KM maturity. Second dimension assess high performance was developed by the authors. The controlled sample was (364). Several statistical tools were used for data analysis and hypotheses testing, including reliability (...) Correlation using Cronbach’s alpha, “ANOVA”, Simple Linear Regression and Step Wise Regression. The overall findings of the current study suggest that KMM is suitable for measuring and lead to enhance high performance. KMM assessment shows that the university maturity level is in level three. Findings also support the main hypothesis and it is subhypotheses. The most important factors effecting high performance are: Processes, KM leadership, People, KM Outcomes, Knowledge Process. Furthermore the current study is unique by the virtue of its nature, scope and way of implied investigation, as it is the first study at HEI in Palestine explores the status of KMM using the Asian productivity model. (shrink)

Publication date: 29 September 2016 Source: Author: Samy S. Abu Naser, Mazen J. Al Shobaki, Youssef M. Abu Amuna This paper aims to measure knowledge management maturity in higher education institutions to determine the impact of knowledge management on high performance. Also the study aims to compare knowledge management maturity between universities and intermediate colleges. This study was applied on five higher education institutions in Gaza strip, Palestine. Asian productivity organization model was applied to measure Knowledge Management Maturity. Second (...) dimension which assess high performance was developed by the authors. The controlled sample was. Several statistical tools were used for data analysis and hypotheses testing, including reliability correlation using Cronbach’s alpha, “ANOVA”, Simple Linear Regression and Step Wise Regression. The overall findings of the current study shows that maturity level is in the second level. Findings also support the main hypothesis and it is sub- hypotheses. The most important factors effecting high performance are: Processes, knowledge management leadership, People, knowledge management Outcomes. Furthermore the current study is unique by the virtue of its nature, scope and way of implied investigation, as it is the first comparative study between universities and intermediate colleges in Gaza Strip that explores the status of knowledge management maturity using the Asian productivity Model. (shrink)

The incidence of chronic non-communicable diseases (NCDs) such as diabetes, hypertension, cancers and cardiovascular diseases in Ghana has created a new mix of healthcare challenge for the country.

Identification of factors that predict recurrent antisocial behavior is integral to the social sciences, criminal justice procedures, and the effective treatment of high-risk individuals. Here we show that error-related brain activity elicited during performance of an in- hibitory task prospectively predicted subsequent rearrest among adult offenders within 4 y of release (N =96). The odds that an offender with relatively low anterior cingulate activity would be rearrested were approximately double that of an offender with high activity in this (...) region, holding constant other observed risk factors. These results suggest a potential neurocognitive biomarker for persistent antisocial behavior. (shrink)

This article has begun pondering over the question of Islamic identity by narrating an ancient Muslim philosophers’ quotation. It could also be concluded with a poem from a modern Muslim philosopher Muhammad Iqbal (1877-1938): “I have lived a long, long while,” said a fallen shore; “What I am know as ill as I knew of yore.” Then swiftly advanced wave from the Sea upshot; “If I roll, I am,” it said; “if I rest, I am not.” Both the first and (...) the last narration insist on a mobile and mosaic identity. Another side of Islamic Identity is related to Ummah, which is also flexible. The Quran describes immigration as an inevitable part of civilization. It was concerned with two great events during the prophet’s time – immigration to Ethiopia and emigration to Medina. It tries to connect worldly and spiritual interests in this topic where a kind of unity in plurality, the secular and sacred affairs meet. It notes that Muslims may migrate because of worldly needs but continue on with unworldly demands; and, indeed, it is possible to combine them rationally. So, focusing on story of immigration in the Quran helps one to better understand the Muslims’ mentality as well as help Muslims to deal with non-Muslims. Obviously immigration consists of some risks; sacrifices for immigrants and hospitality for hosts; but it is also full of opportunities as supported by the Quran. It is related to realizing the high capacity of humankind in facing different cultures and traditions; a mirror for self-knowing and other-knowing; the call to reform morally; to redefine and expand ethical values, to improve the social sphere and change the cultural monologue to dialogue. Finally immigration is a new way to look at God and religion; a new search for the definition of piety and reflects significant different perspectives from the light of the Quran, a misunderstood book in the West! (shrink)

Abstract: Colon cancer is a prevalent and life-threatening disease, necessitating accurate and timely diagnosis for effective treatment and improved patient outcomes. This research paper presents the development of a knowledge-based system for diagnosing colon cancer using the CLIPS language. Knowledge-based systems offer the potential to assist healthcare professionals in making informed diagnoses by leveraging expert knowledge and reasoning mechanisms. The methodology involves acquiring and structuring medical knowledge specific to colon cancer, followed by the implementation of a knowledge- based system using (...) CLIPS. The system's design integrates relevant medical databases and employs advanced reasoning mechanisms to facilitate accurate diagnosis. Evaluation results demonstrate the system's effectiveness, with high accuracy and sensitivity rates compared to existing methods. The findings highlight the potential of knowledge-based systems in improving clinical practice and patient care. The research contributes to the growing field of medical informatics by demonstrating the feasibility and effectiveness of CLIPS-based knowledge systems for colon cancer diagnosis. Future research can focus on enhancing system performance and expanding its scope to encompass other types of cancer diagnoses. (shrink)

It would be unkind but not inaccurate to say that most experimental philosophy is just psychology with worse methods and better theories. In Experimental Ethics: Towards an Empirical Moral Philosophy, Christoph Luetge, Hannes Rusch, and Matthias Uhl set out to make this comparison less invidious and more flattering. Their book has 16 chapters, organized into five sections and bookended by the editors’ own introduction and prospectus. Contributors hail from four countries (Germany, USA, Spain, and the United Kingdom) and five disciplines (...) (philosophy, psychology, cognitive science, economics, and sociology). While the chapters are of mixed quality and originality, there are several fine contributions to the field. These especially include Stephan Wolf and Alexander Lenger’s sophisticated attempt to operationalize the Rawlsian notion of a veil of ignorance, Nina Strohminger et al.’s survey of the methods available to experimental ethicists for studying implicit morality, Fernando Aguiar et al.’s exploration of the possibility of operationalizing reflective equilibrium in the lab, and Nikil Mukerji’s careful defusing of three debunking arguments about the reliability of philosophical intuitions. (shrink)

This thesis in an invistigation into the concept of "harm" and its moral relevance. A common view is that an analysis of harm should include a counterfactual condition: an act harms a person iff it makes that person worse off. A common objection to the moral relevance of harm, thus understood, is the non-identity problem. -/- This thesis criticises the counterfactual condition, argues for an alternative analysis and that harm plays two important normative roles. -/- The main ground for rejecting (...) the counterfactual condition is that it has unacceptable consequences in cases of overdetermination and pre-emption. Several modifications to the condition are considered but all fail to solve this problem. -/- According to the alternative analysis to do harm is to perform an act which is responsible for the obtaining of a state of affairs which makes a person’s life go worse. It is argued that should be understood in terms of counterfactual dependence. This claim is defended against counterexamples based on redundant causation. An analysis of is also provided using the notion of a well-being function. It is argued that by introducing this notion it is possible to analyse contributive value without making use of counterfactual comparisons and to solve the non-identity problem. -/- Regarding the normative importance of harm, a popular intuition is that there is an asymmetry in our obligations to future people: that a person would have a life worth living were she to exist is not a reason in favour of creating that person while that a person would have a life not worth living is a reason against creating that person. It is argued that the asymmetry can be classified as a moral option grounded in autonomy. Central to this defence is the suggestion that harm is relevant to understanding autonomy. Autonomy involves partly the freedom to pursue one’s own aims as long as one does no harm. (shrink)

This dissertation investigates that which can only be known with the following criteria of knowledge: (i) it is unchangeable; (ii) it cannot be mistaken; (iii) it is identical with its object. It begins by addressing the following questions: what can and cannot exist in solely this sense? Can anything exist in this sense? A further thesis it explores is that the split between the subject of knowledge and the object of knowledge which has given rise to the unexplained and inexplicable (...) residues in the solutions to epistemological problems which have been propounded by Western philosophers. These residues have been a breeding ground for a skepticism which casts doubt on the validity of the philosophic enterprise. It is hoped that this thesis might play some role in indicating a pathway through which faith in the philosophic enterprise may be restored. The approach taken is multi-leveled, at once transcen¬dental, metaphysical, phenomenological and empirical. It is transcendental in that the question is always ‘how is knowledge possible?’ It is metaphysical in that the focal point is always that which is, and not that which seems to be. It is phenomenological in that it is confined to the data of consciousness and makes no attempt to go beyond consciousness. It is empirical in that the final court of appeal for any argument is always pure experience. It is demonstrated that, given the separation of the subject knower from the object of knowledge, knowledge is an impossibility. Separatist views of knowledge are taken up and analyzed, among which are: knowledge as caused by objects; knowledge as the knowledge of an object; knowledge as the correspondence between ideas and objects; knowledge as an act; knowledge as a possession. All these views leave untouched the basic questions: what is knowledge? How is the object of knowledge known? How can knowledge arise in the first place? The existence of the object is then shown to be purely dependent on the existence of the subject, and vice versa. An analysis of experience reveals that no difference between subject and object is ever detected and detectable. The breakdown of experience into subjects and objects is shown to be a purely theoretical interpretation of experience, unjustified and unjustifiable in actual experience. It is finally shown that it is impossible to legitimize ideas of difference, either from the world of objects or from the mind of the subject knower. That there can be an appearance of plurality is demonstrated to rest upon the reality of space and time, existences which prove to be purely ideal. A re-integration of subject and object into the experience from which they have been dirempted provides an explanation of the possibility of know¬ledge, knowledge which is at once certain and of the real. An application of the perspective of non-dualism is suggested to offer philosophic solutions to such epistemological impasses as the relation of language and meaning and the universal and the particular. The relevance of an epistemological inquiry for action is indicated in such a way as to bring knowledge and existence into harmony with each other. The broader aim of the dissertation is to legitimize the philosophic enterprise as a pathway to unchangeable, unmistakable, and unitary knowledge. (shrink)

A key contention of Klein & Barron (2016) is that consciousness does not depend on cortical structures. A critical appraisal suggests they have overestimated the strength of their evidence.

In this paper, I argue that the recent discussion on the time - reversal invariance of classical electrodynamics (see (Albert 2000: ch.1), (Arntzenius 2004), (Earman 2002), (Malament 2004),(Horwich 1987: ch.3)) can be best understood assuming that the disagreement among the various authors is actually a disagreement about the metaphysics of classical electrodynamics. If so, the controversy will not be resolved until we have established which alternative is the most natural. It turns out that we have a paradox, namely that the (...) following three claims are incompatible: the electromagnetic fields are real, classical electrodynamics is time-reversal invariant, and the content of the state of affairs of the world does not depend on whether it belongs to a forward or a backward sequence of states of the world. (shrink)

This is an essay discussing the ideal of Information Socialism. Information Socialism is an ideology inspired by Aaron Swartz and is the belief that information should be redistributed freely across the globe. I argue that such a practice would not only strengthen our reins on government here in the U.S., but can also have beneficial economic effects both at home and abroad.

The curriculum design, faculty characteristics, and experience of implementing masters' level international research ethics training programs supported by the Fogarty International Center was investigated. Multiple pedagogical approaches were employed to adapt to the learning needs of the trainees. While no generally agreed set of core competencies exists for advanced research ethics training, more than 75% of the curricula examined included international issues in research ethics, responsible conduct of research, human rights, philosophical foundations of research ethics, and research regulation and ethical (...) review process. Common skills taught included critical thinking, research methodology and statistics, writing, and presentation proficiency. Curricula also addressed the cultural, social, and religious context of the trainees related to research ethics. Programs surveyed noted trainee interest in Western concepts of research ethics and the value of the transnational exchange of ideas. Similar faculty expertise profiles existed in all programs. Approximately 40% of faculty were female. Collaboration between faculty from low- and middleincome countries (LMICs) and high-income countries (HICs) occurred in most programs and at least 50% of HIC faculty had previous LMIC experience. This paper is part of a collection of papers analyzing the Fogarty International Research Ethics Education and Curriculum Development program. (shrink)

What endogenous factors contribute to minority (Red Queen) or majority (Red King) domination under conditions of coercive bargaining? We build on previous work demonstrating minority disadvantage in non-coercive bargaining games to show that under neutral initial conditions, majorities are advantaged in high conflict situations, and minorities are advantaged in low conflict games. These effects are a function of the relationship between (1) relative proportions of the majority and minority groups and (2) costs of conflict. Although both Red King and (...) Red Queen effects can occur, we further show that agents’ increased initial propensity toward conflict advantages majorities. (shrink)

It is possible and thereby feasible to develop and implement a pragmatic methodology for a preemptive evidentiary system of ‘Paraphysical Jurisprudence’ for mediating the occurrence of massacres. A required comprehensive completion and formalizing of the tools of epistemology (theory of knowledge) already exists and has been tested both ecumenically and scientifically. The evolution of epistemology has followed the historical progression from myth and superstition to logic and reason to empiricism and now finally to the utility of ‘transcendence’ as a tool (...) in knowledge acquisition. An inspiring example from popular culture is illustrated in the 2002 Hollywood film noir “Minority Report” designed by its director to present a ‘plausible future world’ for the year 2054 wherein an elaborate ‘Precrime Unit’ is tested to prevent murder by utilizing a trio of ‘precogs’ bathed in a ‘photonic milk’ able to presciently predetermine impending occurrences of homicide for which the Precrime Police Unit then intervenes to prevent. Disdain for a putative so-called scientific metaphysics by natural philosophers is deeply rooted in modern pragmatic societies; perhaps rightly so as consistency, credibility and lack of a comprehensive theory has been heretofore emphatically lacking. In addition to the major problem of repeatability is the perceived distinction between domains of the physical and so-called ‘spiritual’ as mutually exclusive. In this work a strong case is made for the rigorous viability and near term putative implementation of a system of paraphysical jurisprudence drawing on the utility of a panoply of concepts. The remaining question is when does feasible become practical in the face of a steady increase in the heinous massacre of innocents? (shrink)

Over the last decades, science has grown increasingly collaborative and interdisciplinary and has come to depart in important ways from the classical analyses of the development of science that were developed by historically inclined philosophers of science half a century ago. In this paper, I shall provide a new account of the structure and development of contemporary science based on analyses of, first, cognitive resources and their relations to domains, and second of the distribution of cognitive resources among collaborators and (...) the epistemic dependence that this distribution implies. On this background I shall describe different ideal types of research activities and analyze how they differ. Finally, analyzing values that drive science towards different kinds of research activities, I shall sketch the main mechanisms underlying the perceived tension between disciplines and interdisciplinarity and argue for a redefinition of accountability and quality control for interdisciplinary and collaborative science. (shrink)

This chapter argues in favour of three interrelated points. First, I argue that demonstration (as expression of scientific knowledge) is fundamentally defined as knowledge of the appropriate cause for a given explanandum: to have scientific knowledge of the explanandum is to explain it through its fully appropriate cause. Secondly, I stress that Aristotle’s notion of cause has a “triadic” structure, which fundamentally depends on the predicative formulation (or “regimentation”) of the explanandum. Thirdly, I argue that what has motivated Aristotle to (...) choose the syllogism as a demonstrative tool was precisely the fact that syllogisms are apt to express causal relations in their triadic structure. Instead of complaining against Aristotle’s preference for the syllogisms as demonstrative tools, I argue that Aristotle was fully aware of the advantages of regimenting the explanandum into a predication. One of these advantages is to abandon a purely extensional standpoint and to highlight the importance of the notion of relevancy in explanation. (shrink)

This study divides some of the philosophical anthropologies developed after the Holocaust into three frameworks. To do this the author shows how the present modern crisis is an anthropological one and unites the sum of the different crisis dimensions mankind is currently facing. The article approaches the postmodern journey from its two routes—the relativistic and the metaphysical. The second is presented as “status quo-oriented” or as a form of modernized democracy. Because of its popularity, the neologism “transhumanism” is here examined (...) togeth er with the hypothetical coming of a post-human era. This in turn is viewed as a revival of the illustrated myth of the happy world. The author first offers a “status quo” criticism “transhumanism” from the metaphysical anthropology viewpoint and then proposes an approach to a “third way, that is, the convergence of other anthropologies revolving around a person’s dignity born of his or her metaphysical roots together with a recovery of the value of human carnality. The article concludes by putting the different philosophers’ viewpoints face-to-face with the Person of Jesus Christ. (shrink)

In this research paper, I decided to go against the negative thread of the world state and (i) I challenge the conventional wisdom of the negative goals of the world state by exploring fifty positive goals; (ii) I help to improve the human imagination regarding the possibility of a positive end of the world state; (iii) I invite people to believe that the world state is good for humanity as quickly as they think it is bad for humanity; (iv) I (...) provide a point of reference for the curious readers looking for positive goals of the world state. The main argument of the paper is the need for a positive position to counterbalance the negative goals by building what is missing: (i) a narrative line where the world state can bring advantages and benefits to humanity and (ii) creating a balance of the narrative line of the goals of the world state by adding positive ones. -/- “Let us lay aside every weight, and the sin which doth so easily beset us, and let us run with patience the race that is set before us” (Hebrew 12:1); can we live together? (shrink)

This review aims to identify (1) sources of knowledge and (2) important themes of the ethical debate related to surgical alteration of facial features in East Asians. This article integrates narrative and systematic review methods. In March 2014, we searched databases including PubMed, Philosopher’s Index, Web of Science, Sociological Abstracts, and Communication Abstracts using key terms “cosmetic surgery,” “ethnic*,” “ethics,” “Asia*,” and “Western*.” The study included all types of papers written in English that discuss the debate on rhinoplasty and blepharoplasty (...) in East Asians. No limit was put on date of publication. Combining both narrative and systematic review methods, a total of 31 articles were critically appraised on their contribution to ethical reflection founded on the debates regarding the surgical alteration of Asian features. Sources of knowledge were drawn from four main disciplines, including the humanities, medicine or surgery, communications, and economics. Focusing on cosmetic surgery perceived as a westernising practice, the key debate themes included authenticity of identity, interpersonal relationships and socio-economic utility in the context of Asian culture. The study shows how cosmetic surgery of ethnic features plays an important role in understanding female identity in the Asian context. Based on the debate themes authenticity of identity, interpersonal relationships, and socio-economic utility, this article argues that identity should be understood as less individualistic and more as relational and transformational in the Asian context. In addition, this article also proposes to consider cosmetic surgery of Asian features as an interplay of cultural imperialism and cultural nationalism, which can both be a source of social pressure to modify one’s appearance. (shrink)

RESUMEN: Durante mucho tiempo las investigaciones sociológicas se centraron en el término exclusión. Existe, sin embargo, un abuso del término designando como tales, situaciones que en realidad responden a la vulnerabilidad creada por la degradación de las relaciones de trabajo, por la precarización o la marginación. Éstas son propiamente situaciones bajo amenaza de exclusión pero no son exclusión propiamente dicha, pueden desembocar en ella pero dependen de otra lógica. La lógica de la exclusión procede por discriminaciones oficiales, la marginación se (...) produce por procesos de desestabilización. En este trabajo se realizará un análisis comparado entre dos perspectivas tan disímiles como las subyacentes en las políticas de inclusión aplicadas en Argentina y Leonardo Polo pues de la confrontación fructífera emergerán las condiciones de posibilidad para una auténtica inclusión social en las organizaciones. SUMMARY: From longtime ago, sociological researches focused on the Word exclusion abusing on it. The fact is that many situations considered as exclusion really are the effect of vulnerability due to degrade of job´s relationships, or due to marginal and precarious situations. Those are situations under danger of exclusion but they are not properly exclusion, those could to end in exclusion but those depend on a different logic which runs by official discriminations. Marginality is consequence of process of unbalances. This article intend to analyzes two different perspectives, that from political plans from Argentinian government and that from Leonardo Polo because it is possible to confront in a positive way and then, many possibilities for authentic social inclusion in organizations will emerge. (shrink)

Proponents of enactivism should be interested in exploring what notion of action best captures the type of action-perception link that the view proposes, such that it covers all the aspects in which our doings constitute and are constituted by our perceiving. This article proposes and defends the thesis that the notion of sensorimotor dependencies is insufficient to account for the reality of human perception, and that the central enactive notion should be that of perceptual practices. Sensorimotor enactivism is insufficient because (...) it has no traction on socially dependent perceptions, which are essential to the role and significance of perception in our lives. Since the social dimension is a central desideratum in a theory of human perception, enactivism needs a notion that accounts for such an aspect. This article sketches the main features of the Wittgenstein-inspired notion of perceptual practices as the central notion to understand perception. Perception, I claim, is properly understood as woven into a type of social practices that includes food, dance, dress, music, etc. More specifically, perceptual practices are the enactment of culturally structured, normatively rich techniques of commerce of meaningful multi- and inter-modal perceptible material. I argue that perceptual practices explain three central features of socially dependent perception: attentional focus, aspects’ saliency, and modal-specific harmony-like relations. (shrink)

A patient is diagnosed with the persistent vegetative state (PVS) when they show no evidence of the awareness of the self or the environment for an extended period of time. The chance of recovery of any mental function or the ability to interact in a meaningful way is low. Though rare, the condition, considering its nature as a state outwith the realm of the conscious, coupled with the trauma experienced by the patient's kin as well as health care staff confronted (...) with painful decisions regarding the patient's care, has attracted a considerable amount of discussion within the bioethics community. At present, there is a wealth of literature that discusses the relevant neurology, that elucidates the plethora of ethical challenges in understanding and dealing with the condition, and that analyses the real-world cases which have prominently featured in the mainstream media as a result of emotionally charged, divergent views concerning the provision of care to the patient. However, there is scarcely anything in the published scholarly literature that proposes concrete and practically actionable solutions to the now widely recognized moral conundrums. The present article describes a step in that direction. I start from the very foundations, laying out a sentientist approach which serves as the basis for the consequent moral decision-making, and then proceed to systematically identify and deconstruct the different cases of discord, using the aforementioned foundations as the basis for their resolution. A major intellectual contribution concerns the fluidity of the duty of care which I argue is demanded by the sentientist focus. The said duty is shown initially to have for its object the patient, which depending on the circumstances, can change to the patient's kin, or the health care staff themselves. In conclusion, the proposed framework represents the first comprehensive proposal regarding the decision-making processes involved in the deliberation on the provision of life sustaining treatment to a patient in a PVS. (shrink)

The unit of selection is the concept of that ‘something’ to which biologists refer when they speak of an adaptation as being ‘for the good of’ something. Darwin identified the organism as the unit of selection because for him the ‘struggle for existence’ was an issue among individuals. Later on it was suggested that, in order to understand the evolution of social behavior, it is necessary to argue that groups, and not individuals, are the units of selection. The last addition (...) to this debate was the formulation by Dawkins, in 1976, that the genes themselves are the units of selection while organisms are merely the temporary receptacles and vehicles for such genes. Thus, the preposterous dissolution of the organism into genes and the proteins coded by such genes has been introduced in the evolutionary discourse by neglecting that the explanations for biological phenomena can be either synchronic or diachronic, depending on the phenomenon to be explained. Therefore explanations in molecular biology are synchronic while evolutionary biology needs diachronic explanations. Nevertheless, for ultra-Darwinians such as Dawkins, efficient replication is all that biology is about. Here I develop an argument in order to show that there is nothing in molecular and cell biology that might support such a contention and that the idea of the gene as the unit of selection is incompatible with the evident evolution of biological complexity. (shrink)

Is socialism morally preferable to free market capitalism? G. A. Cohen (2009) has argued that even when the economic inequalities produced by free markets are not the result of injustice, they nevertheless ought to be avoided because they are community undermining. As free markets inevitably lead to economic inequalities and Socialism does not, Socialism is morally preferable. This argument has been the subject of recent criticism. Chad Van Schoelandt (2014) argues that it depends on a conception of community that is (...) incompatible with pluralism while Richard Miller (2010) argues that it rules out individualistic pursuits. I will show that both of these objections rest upon a misreading of Cohen’s argument. (shrink)