Last year saw the 20th anniversary edition of JECP, and in the introduction to the philosophy section of that landmark edition, we posed the question: apart from ethics, what is the role of philosophy ‘at the bedside’? The purpose of this question was not to downplay the significance of ethics to clinical practice. Rather, we raised it as part of a broader argument to the effect that ethical questions – about what we should do in any given situation – are (...) embedded within whole understandings of the situation, inseparable from our beliefs about what is the case, what it is that we feel we can claim to know, as well as the meaning we ascribe to different aspects of the situation or to our perception of it. Philosophy concerns fundamental questions: it is a discipline requiring us to examine the underlying assumptions we bring with us to our thinking about practical problems. Traditional academic philosophers divide their discipline into distinct areas that typically include logic: questions about meaning, truth and validity; ontology: questions about the nature of reality, what exists; epistemology: concerning knowledge; and ethics: how we should live and practice, the nature of value. Any credible attempt to analyse clinical reasoning will require us to think carefully about these types of question and the relationships between them, as they influence our thinking about specific situations and problems. So, the answers to the question we posed, about the role of philosophy at the bedside, are numerous and diverse, and that diversity is illustrated in the contributions to this thematic edition. (shrink)

Hoerl & McCormack posit two systems – the temporal updating system and the temporal reasoning system – and suggest that they explain an inherent contradiction in people's naïve theory of time. We suggest there is no contradiction. Something does, however, require explanation: the tension between certain sophisticated beliefs about time, and certain phenomenological states or beliefs about those phenomenological states. The temporal updating mechanism posited by H&M may contribute to this tension.

This book advertises itself as an exploration of the world-time parallel, that is, the parallel between the modal dimension, on the one hand, and the temporal dimension, on the other. It is that, and much more. As the authors point out, there is reasonable agreement that we can model times, through temporal logic, in ways that are analogous to those by which we model modality through the logic of possible worlds. But this formal parallel has almost universally been taken to (...) be a merely formal parallel: thus it is held that no metaphysical conclusions ought to be drawn from it. Thus, it is generally thought that one is free to accept an argument for actualism, say, but to reject a parallel argument for presentism. Rini and Cresswell compellingly argue that this is a mistake: the temporal and the modal are more than merely formally analogous. (shrink)

Contemporary philosopher Jacques Rancière has been criticized for a conception of “politics” that is insensitive to the diminished agency of the corporeally oppressed. In a recent article, Dana Mills locates a solution to this alleged problem in Rancière most recent book translated into English, Aisthesis, in its chapter on Mallarmé’s writings on modern dancer Loïe Fuller. My first section argues that Mills’ reading exacerbates an “homonymy” (Rancière’s term) in Rancière’s use of the word “inscription,” which means for him either (...) a vicious literal carving on living bodies, or else a virtuous figurative carving on nonliving bodies. The former, I call “bodily carving,” while the latter is the “corporeal writing” that I take Mallarmé to affirm in Fuller. My second section observes that Rancière himself misses a homonymy in Mallarmé on Fuller, namely “dance,” meaning either “ballet” or dance in general (including Fuller’s). My third section concludes that Rancière’s chapter on Fuller includes another “dance” homonymy, meaning either “concert dance” or what I term a new “art of meta-movement” in Fuller. The latter art, I conclude, is equivalent to Mallarmé’s “corporeal writing,” and can be understood as a new form of dance education, in pursuit of a new utopia of worker-dancers. (shrink)

Theology used to be the discipline that arbitrated and ‘said’ the truth. Some argued that its methodical engagement had to make it a search-driven experimentation with an inductive outlook intended at tracking truth through practice and praise, in short conversion. The empirico-formal sciences have sought canonical norms of knowledge away from any regimentation. Neopositivism had for a time entertained a fact-derived language and, as such, it banned metaphor as mingling problems by perpetuating the belief in entirely theoretical knowledge-terms. Here we (...) aim at putting together an examination of some of the reasons why a pluralistic epistemology has come to be adopted, and an attempt at finding pluralistic responses to that very idea through interdisciplinary comparison. This is the editors' (M. Fuller & A. Runehov) introduction: Philippe Gagnon asks the interesting question: Does pluralism itself need to be plural? He argues that neo-positivism has for some time now focused on using a fact-derived language, banning metaphoricity. He explores the reasons pluralistic epistemology came to be adopted, and leads us through some important philosophical problems and how they were tackled by different philosophers and in various times. Such philosophical problems or questions concern theories, truth and knowledge. If a theory is considered to be the best one, on which criteria is this judgement made? Might it be better to have several theories that are ex æquo? Gagnon argues that even though ‘pluralism’ is a better term compared to ‘the many’, it does not entirely escape relativism. Hence, he proposes to use ‘plurality’ instead, which does not threaten the unity of truth. After this philosophical exploration, he turns to theology, specifically Trinitarian theology, to implement his findings there. (shrink)

OBJETIVO A gestação nos mamíferos domésticos é um processo fisiológico que implica mudanças físicas, metabólicas e hormonais na fêmea, que culminam com o nascimento de um novo indivíduo. Desta forma, a compreensão de tais mudanças e como estas favorecem um ambiente ideal de desenvolvimento embrionário inicial, até a placentação e a fisiologia envolvidas durante esses processos é fundamental na tomada de decisões quanto à saúde reprodutiva da fêmea, na seleção de futuras matrizes e até mesmo para a saúde fetal e (...) sanidade do novo animal. Neste capítulo, o estudante compreenderá de forma clara, concisa, didática e objetiva, as adaptações maternas e fetais para o estabelecimento da gestação após a fecundação, o desenvolvimento desta e também identificará as diferenças existentes entre as espécies de interesse zootécnico. INTRODUÇÃO O estabelecimento da gestação nos mamíferos domésticos inclui três etapas fundamentais: o reconhecimento materno da gestação ou prenhez (RMP), a implantação e a placentação. Dentro da fisiologia da reprodução nos mamíferos, a implantação e a placenta- ção constituem processos essenciais na nutrição do embrião e do feto e, portanto, para seu desenvolvimento; devido a isso, são etapas críticas para a produção animal já que possuem um efeito direto sobre a eficiência reprodutiva. Nos bovinos leiteiros, por exemplo, estima-se uma taxa de fertilização perto de 95%, embora apenas 55% desses zigotos se desenvolvam e cheguem ao parto, o qual representa uma perda de gestações perto de 35%. Entre 70% e 80% das mortes embrionárias ocorrem durante as três semanas seguintes à ovulação, o que coincide com o período no qual se estabelecem os processos de implantação e placentação supracitados. O desenvolvimento embrionário precoce depende da sincronia de eventos entre o oviduto-útero e o embrião. Foi determinado que a presença do embrião pode modificar as secreções ovidutais e uterinas durante as fases iniciais de desenvolvimento. O ambiente endócrino materno (predominância de progesterona) também modula as características das secreções ovidutais e uterinas para assegurar a sobrevivência embrionária no caso da fertilização ter sido bem sucedida. Se este último ocorrer, então o embrião deverá indicar à mãe a sua existência para que sejam mantidas as condições adequadas ao seu desenvolvimento. Como supracitado, o embrião em seu curso pelo oviduto requer certas secreções para sobreviver e desenvolver-se, no entanto, graças à fertilização in vitro, têm-se dispensado a importância das secreções ovidutais, já que se observou que um embrião é capaz de se desenvolver em condições laboratoriais fora do aparelho reprodutor materno durante as suas fases iniciais, e consegue estabelecer uma gestação normal que chega a termo após a sua reintrodução no útero. Em estágios mais tardios de desenvolvimento o embrião necessita necessariamente do meio uterino para sobreviver e continuar o seu crescimento. No bovino, por exemplo, o embrião só é capaz de alongar-se estando dentro do útero, indicando a presença de fatores específicos necessários para que o embrião se desenvolva de maneira normal. Um meio endócrino no qual predomina a progesterona materna durante a gestação induz a secreção do histiotrofo (ou leite uterino) que permite a nutrição e a sobrevivência do embrião antes da implantação e da formação da placenta, através do qual obterá a maioria do fornecimento e intercâmbio necessários para continuar o seu desenvolvimento intra-uterino. SEGMENTAÇÃO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO PRECOCE O desenvolvimento embrionário precoce, conhecido como período de pré- -implantação, é essencial; inclui processos de divisão e diferenciação celular que são realizadas no início com uma elevada sincronização para garantir o desenvolvimento correto do indivíduo dentro do útero. Esta fase envolve a passagem do zigoto (unicelular), a embrião (multicelular) e, por fim, em concepto (quando se distingue o embrião com suas membranas extraembrionárias). O desenvolvimento precoce é o estágio mais dinâmico e vulnerável na formação de um indivíduo. Investigações recentes demonstraram que alterações nesta etapa podem modificar características produtivas ou reprodutivas durante a vida adulta. É por isso que é necessário conhecer as etapas fisiologicamente normais envolvidas neste processo (figura 1). Em fases mais tardias de desenvolvimento, o embrião se converterá em um feto com todos os sistemas e tecidos diferenciados observados num animal adulto. Após a fertilização, o zigoto resultante é capaz de dar origem a um novo organismo completo, de modo que se considera como uma célula totipotencial. O desenvolvimento embrionário começa e se consegue graças a uma série de divisões mitóticas conhecidas como segmentação ou clivagem (cleavage, em inglês). A primeira divisão mitótica dá origem a duas células filhas idênticas (figura 1), e ocorre por volta das 20 às 30 horas depois da fertilização, com divisões subsequentes a cada 12 a 24 h, dependendo da espécie. As células resultantes destas divisões são conhecidas como blastômeros. A orientação da divisão inicial que dá origem aos dois primeiros blastô- meros, parece ser guiada pela posição dos corpos polares. As divisões iniciais das células embrionárias são sincrônicas, no entanto, conforme o desenvolvimento se torna assincrônicas. Assim, a divisão mitótica inicial dá origem a um embrião de duas células (dois blastômeros), a segunda a um embrião de quatro células, a terceira a um de oito células e a quarta a um com 16 células, onde passa a ser chamado de mórula. Estas divisões são realizadas sem o aumento do volume do citoplasma, para que seja restabelecida uma proporção celular mais adequada à das células somáticas, já que o ovócito é a célula mais grande do organismo (um ovócito mede entre 100 e 150 μm do ovócito, enquanto uma célula somática mede de 10 a 20 μm); e porque o embrião ainda está contido dentro da zona pelúcida (figura 1). Um dos pontos críticos durante o desenvolvimento embrionário precoce é a ativação do genoma embrionário. Durante as etapas iniciais após a fertilização, as proteínas e RNAs “herdados” do ovócito são responsáveis pelo metabolismo e desenvolvimento inicial do embrião. É apenas até o estágio de quatro (ratos) ou oito blastômeros (espécies domésticas e humanas) em que o embrião começa a sintetizar o seu próprio RNAm (mensageiro) e as proteínas específicas necessárias para controlar o seu crescimento e metabolismo. A qualidade do ovócito que é fertilizado, consequente- mente, tem um grande impacto sobre a sobrevivência inicial do embrião. Quando o embrião atinge uma média de 16 a 32 células é conhecido como mórula (tabela 1) (do latim morus: mora), e nesta fase o embrião começa a compactar-se, o que ocorre porque começam a estabelecer-se diferentes uniões celulares, de acordo com a relação espacial entre os blastômeros. As células centrais desenvolvem-se incluindo entre elas junções comunicantes, conhecidas também como junções GAP, enquanto as que se encontram na periferia estabelecem uniões estreitas, dando origem a duas subpopulações distintas de blastômeros: periféricos e centrais. Cabe mencionar que os blastômeros que compõem a mórula ainda são células capazes de dar origem a um novo indivíduo completo, ou seja, são totipotenciais. À medida que a mórula continua a dividir-se e a crescer, as células localizadas na periferia começam a liberar sódio para os espaços intercelulares, criando uma diferença na pressão osmótica seguida pela entrada de água ao embrião. O líquido se acumula e provoca a separação das células, distinguindo ainda mais as duas subpopulações de células mencionadas (periféricas e centrais) e forma-se uma cavidade cheia de líquido. Esta cavidade é conhecida como blastocele; com a sua formação o embrião entra em fase de blastocisto (figura 1, tabela 1). Da subpopulação celular da periferia se origina do trofoblasto (trofoectoderma) que formará a maioria das membranas extraembrionárias (placenta), e da subpopulação central é estabelecida a massa celular interna ou embrioblasto, que dará origem ao embrião propriamente dito, ou seja, ao feto. Ao continuar a multiplicação e crescimento do trofoblasto à medida que o blastocisto se desenvolve, as células da massa interna se diferenciam novamente em dois segmentos distintos: a endoderme primitiva ou hipoblasto e o epiblasto (figura 1), em que todos os tecidos do organismo (saco vitelino) são originados e as células germinativas primordiais. Uma vez formado, o epiblasto continua a dividir-se e a diferenciar-se para dar origem às três placas ou camadas germinativas conhecidas como endoderme, mesoderme e ectoderme. Este processo é conhecido como gastrulação, e durante este diferem-se no embrião as porções craniais, caudais, dorsais e ventrais, processo conhecido como polaridade do embrião, que orienta o desenvolvimento dos diversos tecidos e órgãos do indivíduo. À medida que o blastocisto continua crescendo e diferenciando-se, vai-se acumulando mais líquido no blastocele, com o que a pressão interna aumenta e a zona pelúcida começa a ficar mais fina. Este fato, juntamente com a ação de proteases produzidas pelo embrião, leva à ruptura da zona pelúcida e à saída do blastocisto (eclosão), pelo que, uma vez liberado, o embrião é conhecido como blastocisto eclodido. O trofoblasto embrionário entra, então, em contato direto com o endométrio, o que é considerado como o início da implantação. IMPLANTAÇÃO O trofoblasto embrionário, também conhecido como trofoectoderma, dá origem à maioria das membranas fetais ou placenta fetal. O processo no qual o trofoblasto se une ao endométrio materno é conhecido como implantação; para isso ocorre uma série de processos altamente sincronizados envolvendo secreções embrionárias e maternas, e interações físicas, durante um período limitado conhecido como janela de receptividade. A implantação é considerada um processo gradual que genericamente se divide em cinco fases, algumas das quais podem sobrepor-se parcialmente e diferir segundo a espécie: 1. Eclosão do blastocisto da zona pelúcida (figura 2); -/- 2. Pré-contato e orientação do blastocisto. É o contato inicial entre as células do trofoblasto e do epitélio endometrial, bem como a orientação da massa celular interna e do trofoectoderma, que assume especial importância em espécies cuja implantação é invasiva, como em roedores e primatas; 3. Aposição - refere-se ao posicionamento do blastocisto numa determinada área e de uma forma específica no útero. Começa a interdigitação das vilosidades coriônicas com o epitélio luminal do endométrio. 4. Adesão - requer sistemas de sinalização que envolvem glicoproteínas de adesão, como integrinas, selectinas e galectinas, com os seus ligantes, tanto no epitélio luminal como no epitélio trofoectoderma. 5. Invasão endometrial - este termo se relaciona ao tipo de placentação e é pertinente sobretudo para aquelas espécies onde existe uma fusão entre células do trofoblasto e do epitélio do endométrio durante a formação da placenta, ou que as células trofoblásticas penetrem as camadas endometriais e até modifiquem as células do endométrio que as rodeiam. Existem três tipos de implantação ou nidação. Na nidação central ou não invasiva, a vesícula embrionária ocupa uma posição central na luz do útero e, na sua relação com a mucosa uterina, unicamente através das vilosidades coriônicas (projeções das células trofoblásticas dentro das quais crescem capilares do feto), há adesão mas não invasão da mucosa. Este tipo ocorre nos ungulados domésticos, mas não em carnívoros. Na nidação excêntrica a vesícula embrionária está inserida num canal profundo da mucosa, parcialmente isolada da luz principal, e se apresenta na rata, cadela e gata. A nidação intersticial é própria dos primatas, rato e cobaia, e nesta produz-se a destruição do epitélio e do tecido conjuntivo do útero, de modo que a vesícula embrionária se afunda na própria lâmina mucosa e se desenvolve em um espaço intersticial. Até o momento da implantação, a nutrição do embrião é histotrófica, sendo as substâncias necessárias absorvidas através do trofoblasto, como foi mencionado anteriormente. A partir deste momento, o trofoblasto começa o desenvolvimento de uma série de membranas extraembrionárias que permitirão finalmente a troca de nutrientes e metabólitos entre o sangue materno e o do embrião, constituindo a placenta. Um fato necessário na implantação é a perda de receptores para progesterona no epitélio luminal do endométrio, e pré-sensibilização do mesmo pelos estrógenos. Apesar de parecer um efeito contraditório, este requisito permite o desaparecimento de uma camada de mucina e outros compostos proteicos, que revestem o endométrio e que atuam como uma película antiaderente que inicialmente não permite a aposição e adesão do embrião. O desaparecimento desta camada ocorre durante a janela de receptividade, seja em toda a superfície do endométrio (ruminantes, suínos e roedores) ou nas zonas específicas onde o blastocisto será implantado (humano e coelho). Por esta razão, a interação física entre o embrião e o endométrio desempenha um papel importante na implantação. Uma vez que a camada de glicoproteínas desaparecer, é possível a aposição do trofoectoderma embrionário e das células epiteliais do endométrio, iniciando assim a implantação propriamente dita através da intercomunicação entre os dois tecidos. A implantação pode ser considerada como a fixação do embrião ao útero a partir do ponto de vista físico e funcional. No entanto, como se trata de um processo progressivo e gradual, em que algumas das suas fases podem ser parcialmente sobrepostas, não existe consenso sobre o período em que se inicia e termina. Na borrega, por exemplo, estima-se que ocorra entre o dia 10 e o dia 22, enquanto na vaca entre os dias 11 e 40 pós-ovulação. Nas espécies polítocas, isto é, fêmeas que parem várias crias como as porcas, os blastocistos se distribuem ao longo dos cornos uterinos como resultado de movimentos musculares da parede uterina, aparentemente regulados por prostaglandinas e outros fatores secretados pelo útero. Por exemplo, nas porcas, os blastocistos se movem livremente entre os cornos, e a distribuição dos embriões ao implantar-se é mais uniforme do que poderia ser esperado se ocorresse meramente ao acaso. Tem observado que a deficiência na produção de ácido lisofosfatídico 3 (LPA3) e/ou seu receptor, ocasiona uma falha na distribuição dos embriões no útero. Por outro lado, não há evidência de que um blastocisto implantado exerça alguma influência inibitória sobre a implantação de outro blastocisto próximo a ele. Como supracitado, o processo de implantação inclui uma complexa interação entre o embrião e o útero, e cada um deles provê de estímulos essenciais para favorecer a progressão do outro, apresentando-se diferenças em tempos e particularidades dentro das diferentes espécies. -/- Porca O período de adesão situa-se entre os dias 12 e 24 após a fertilização. Ao redor do dia sete, o blastocisto é eclodido, porque o trofoblasto está em contato direto com o epitélio uterino e começa a proliferar com rapidez. O endoderme se forma e o blastocisto muda de uma pequena vesícula esférica para um tubo muito alongado que chega a medir cerca de um metro em poucos dias, ele que lhe proporciona uma superfície muito ampla para a absorção de nutrientes. Cadela Os embriões migram entre os dois cornos uterinos do dia 12 ao 17 após a fertilização, distribuindo-se de maneira uniforme. Estes embriões aderem ao endométrio entre os dias 16 e 18, e alcançam sua implantação final entre o dia 17 e 20 da gestação. Cabe ressaltar que nos caninos o período de pré-implantação é o mais longo das espécies domésticas, o que ocorre porque a cadela ovula ovócitos imaturos (ovócitos primários) que precisam amadurecer por dois a três dias, para formar ovócitos secundários, antes que a fertilização seja possível. Por isso, o zigoto canino chega à junção útero-tubárica entre o sétimo e o décimo dia após o pico pré-ovulatório de LH (a ovulação ocorre, em média, dois dias após o pico de LH), entrando no útero em estágio de mórula ou blastocisto em torno dos dias 10 a 12 depois do referido pico. Ovelha O desenvolvimento precoce do blastocisto é muito semelhante ao da porca. Observa-se certo grau de adesão desde o dia 10 da gestação, mas o alongamento do embrião é menos extenso do que em suínos e tem início entre o dia 11 e 12. Para a terceira semana o embrião ovino chega a medir até 30 cm de comprimento. O processo de implantação é concluído aproximadamente entre a quarta e quinta semana de gestação (figura 3). Vaca O processo de implantação é semelhante ao da borrega, mas tem início mais tarde. A zona pelúcida se perde por volta do dia 9 a 10 (blastocisto eclodido) e o embrião começa a alongar-se ao redor do dia 12 a 14, atingindo um comprimento de cerca de 60 mm para o dia 16, embora possa haver uma grande variação individual. A partir do dia 33, o córion é formado e existe uma adesão inicial que inclui dois ou quatro cotilédones, que se interdigitam rapidamente com o tecido materno de modo que o embrião começa a nutrir-se através deles. Égua O blastocisto atinge um diâmetro de cinco centímetros aos dois meses e pratica- mente não se alonga. Entre os dias seis e sete após a ovulação, o embrião começa a revestir-se de uma camada glicoproteica que se forma entre o trofoectoderma e a zona pelúcida e que contém e mantém o embrião esférico depois de ter eclodido. Esta cápsula é uma estrutura única nos equinos (cápsula embrionária), afina-se no dia 18 e se perde entre os dias 21 e 23 de gestação. Na décima semana as microvilosidades do córion se interdigitam com a mucosa da parede uterina e na semana 14 é completada a implantação. Espécies não domésticas Em algumas espécies como os marsupiais, os ursos, focas, doninhas e alguns tipos de cervídeos, pode interromper-se temporariamente o desenvolvimento do embrião in utero e adiar a sua implantação, como estratégia evolutiva para favorecer o nascimento das crias em condições ambientais favoráveis para a sua sobrevivência. Esta estratégia é conhecida como diapausa e pode ser uma condição obrigatória ou facultativa para cada gestação, dependendo da espécie. Os mecanismos que a desencadeiam e a concluem não estão totalmente explicados e são espécie-específica. RECONHECIMENTO MATERNO DA GESTAÇÃO (RMG/RMP) O estabelecimento da gestação em mamíferos domésticos requer a presença de um corpo lúteo CL funcional que produz progesterona em quantidades adequadas para manter o desenvolvimento embrionário inicial e permitir mudanças necessárias durante o período de peri-implantação. Para que o corpo lúteo seja mantido e a fêmea seja impedida de reiniciar um novo ciclo estral, o embrião deve sinalizar sua presença para a mãe. O sinal para o reconhecimento materno da gestação (RMG) provém então do embrião e podem ser de dois tipos: luteotrópico ou anti-luteolítico. No primeiro, a(s) substância(s) produzida(s) pelo embrião que atua(am) sobre o corpo lúteo para manter sua funcionalidade, por exemplo a gonadotrofina coriônica humana (hCG) e a prolactina em roedores. O segundo tipo de sinal previne ativamente a luteólise, e é o mecanismo presente nas espécies domésticas em que o embrião produz substâncias como o interferon-τ (IFN-τ) em ruminantes ou os estrógenos em suínos. Ruminantes Como supracitado, o IFN-τ é responsável pela sinalização para o reconhecimen- to materno da gestação neste grupo que engloba cabras, ovelhas e vacas (figura 4). É um fator produzido pelas células do trofoblasto do embrião, e pode ser detectado a partir dos dias 11 a 12 em ovinos e de 14 a 15 em bovinos. Uma vez secretado, o IFN-τ impede a lise do corpo lúteo (efeito anti-luteolítico) por meio do bloqueio indireto da síntese de prostaglandina F2 alfa (PGF2α). No trabalho acerca do ciclo estral foi explicado que a luteólise requer a presença de receptores de ocitocina (OTR) no endométrio, que ao unir-se ao seu ligante, a ocitocina (proveniente inicialmente do hipotálamo e posteriormente de origem lútea), estimulam a produção de PGF2α e estabelecem um feedback positivo, que culminará na destruição do CL. Para que os OTRs sejam sintetizados, é necessária uma estimulação prévia do endométrio com estradiol, que ocorre através da ligação com seus receptores (ER-1). O mecanismo pelo qual o IFN-τ impede a lise do corpo lúteo é bloqueando, direta ou indiretamente, a síntese de OTR e, consequentemente, a produção pulsátil de PGF2α. Suínos No caso dos suínos, considera-se que o sinal embrionário para o reconhecimento materno da gestação são os estrógenos, produzidos pelos embriões em torno do dia 11 a 12 pós-ovulação. O endométrio suíno produz PGF2α que, quando não há gestação, é secretado na circulação uterina (secreção endócrina), de onde é transportada em direção ao CL para causar luteólise. Se há embriões no útero produzindo suficiente quantidades de estradiol, isso redireciona a secreção de PGF2α para o lúmen uterino (secreção exócrina), evitando que seja liberado para a circulação e, portanto, é sequestrado impedindo que chegue ao corpo lúteo (figura 5). É importante enfatizar que a produção de PGF2α não é inibida, mas sua secreção é redirecionada. Este mecanismo é conhecido como teoria endócrino-exócrina. Vale ressaltar que para o sinal de reconhecimento materno da gestação na porca ser eficiente, é necessário a presença de pelo menos quatro embriões, dois em cada corno, uma vez que se não houver dois embriões, um em cada corno, ocorre luteólise e reinicia a atividade cíclica. Embora os estrógenos sejam identificados como o sinal de reconhecimento materno nesta espécie, o embrião suíno também produz outros fatores, como a PGE2 e o ácido lisofosfatídico, considerado necessário para o estabelecimento adequado da gestação. A PGE2 ocasiona uma redução na produção de PGF2α em favor da PGE2 no endométrio e favorece a contração do miométrio para permitir a migração de embriões. O ácido lisofosfatídico, juntamente com seu receptor, é um fator crítico que favorece a migração intra-uterina, e permite uma distribuição adequada dos embriões ao longo dos cornos. Outras substâncias produzidas pelo embrião suíno são o IFN-delta (IFN-δ) e IFN-gama (IFN-γ), que não possuem ação anti-luteolítica, mas poderiam intervir no processo de implantação. Equinos Na égua é essencial que o embrião, ainda rodeado pela sua cápsula embrionária, migre de 12 a 14 vezes por dia através do útero, entre os dias 12 e 14 após ovulação, a fim de distribuir o fator de reconhecimento materno (figura 6). Embora seja sabido que existe, este último ainda não foi identificado, mas foi estabelecido que é da natureza proteica e seu principal efeito é a inibição da produção endometrial de PGF₂α, mediante a redução na formação do receptores de ocitocina; desta forma, evita-se o início do sinal luteolítico. É interessante notar que nesta espécie a ocitocina não é de origem lútea e sim endometrial. Primatas Ao contrário das espécies domésticas mencionadas, o mecanismo de ação do sinal de reconhecimento materno em primatas é luteotrópico. No humano, o embrião produz gonadotrofina coriônica humana (hCG) após o início da implantação (dias 6 a 8). A hCG estende a vida funcional do CL por meio de sua ligação a receptores lúteos para LH, estimulando assim a liberação de progesterona. Este efeito permite a “sobrevivência” do CL pelo menos até o momento em que a produção de progesterona é transferida para a placenta para levar a gestação a termo. Carnívoros Na cadela não é necessário o reconhecimento da gestação, já que normalmente o corpo lúteo tem uma vida média maior que a duração da gestação. Como na égua, a migração dos embriões através do útero antes da implantação pode favorecer o reconhecimento materno. Adicionalmente, tem sido descrito que durante o período antes da implantação (< 10 dias depois da ovulação), há um aumento na expressão de genes relacionados com a imunomodulação local (IFN-γ, IL-4 e CD8+), que não estão presentes em cadelas durante o diestro. A produção de IFN-γ por parte do embrião canino, como em outras espécies, pode estar envolvida na implantação ou o reconheci- mento da gestação, mas até o momento não foi demonstrado de forma inequívoca. Na gata doméstica, o fator que favorece o reconhecimento materno da gestação ainda não foi descrito. Temos que lembrar que seja qual for o mecanismo envolvido, a produção do sinal embrionário de reconhecimento materno da gestação é importante, já que a contínua presença de progesterona na circulação materna, faz possível que ocorra o desenvolvimento precoce do embrião e eventualmente a implantação, com a formação do órgão temporal mais importante para o desenvolvimento fetal: a placenta. Resumindo, o sinal enviado pelo embrião deve ser dado antes do útero começar a secretar PGF2a, hormônio que causa a destruição do corpo lúteo produtor da progesterona necessária para a gestação. O embrião deve secretar algumas substâncias (denominadas EPF: Early Pregnant Factors/fatores de gestação precoce) que capte o endométrio materno e sirva para evitar a ação luteolítica da PGF2a. Na porca, em vez de ser evitada a secreção de PGF2a, o referido hormônio é “sequestrado na luz do útero” e, desta forma, passa a secretar-se em forma exócrina, sem ter efeito sobre o corpo lúteo. No bovino, o reconhecimento materno da gestação é o processo fisiológico no qual o embrião, por meio de sinais moleculares como a secreção de interferon-τ (IFN-τ), anuncia sua presença no trato reprodutivo materno a fim de evitar que seja desencadeado o mecanismo luteolítico exercido pela PGF2a sobre o corpo lúteo. PLACENTAÇÃO Nos mamíferos domésticos, o processo de implantação é gradual e prolongado, e ocorre paralelamente a processos como a gastrulação e a formação de membranas extra- embrionárias: saco vitelino, âmnio, alantóides e córion. A formação das membranas extraembrionárias nos mamíferos eutérios, ou seja, aqueles que formam uma placenta completa, é um processo indispensável que permite ao embrião aderir-se ou implantar-se ao endométrio materno. As quatro membranas extraembrionárias mencionadas são formadas a partir do trofoblasto, mesoderme e endoderme embrionários. O saco vitelino fornece nutrientes no desenvolvimento inicial do embrião e se converte em vestigial quando a gestação progride; tem origem no endoderma primitivo, estrutura que junta com o trofoblasto e o mesoderma, formam o córion e âmnions. O âmnion contém o líquido amniótico que está em contato direto com o embrião e é a membrana mais interna; ademais, protege o feto, proporciona lubrificação para o parto e serve como um depósito para urina e resíduos fetais. O córion, por outro lado, é a membrana mais externa do embrião e, portanto, é a que entra em contato direto com o endométrio uterino materno; se fixa ao útero, absorve nutrientes do útero, permite a troca gasosa materno/fetal e produz hormônios. O alantóide se origina de uma evaginação do intestino primitivo e é de onde surge o sistema vascular da placenta fetal; a fusão com o córion (placenta cotiledonária), carrega os vasos sanguíneos do cordão umbilical, que liga o feto com o alantóide e é um reservatório de nutrientes e resíduos. Conforme o embrião se desenvolve, o saco vitelino regride e o alantóide se enche de líquido, pelo que este último se funde com o córion para formar o corioalantóides, que se torna a membrana mais externa e, portanto, a porção fetal do placenta. A placenta é um órgão temporário que representa uma interface através da qual realiza a troca bidirecional de nutrientes, gases, hormônios e outras substâncias entre a mãe e o feto. A unidade funcional da placenta são as vilosidades corioalantóicas, as quais são projeções pequenas dos corioalantóides que se interdigitam com o endométrio uterino, cuja superfície de absorção permite essa troca. A placenta é um órgão endócrino capaz de produzir uma gama de hormônios que ajudam a controlar o ambiente uterino, favorecendo o desenvolvimento do feto, além disso possui um papel importante no momento do parto. Nas diferentes espécies a placenta tem características particulares, pelo qual existem várias classificações, de acordo com a sua posição uterina, a distribuição das vilosidades corioalantóicas e a sua histologia. Posição uterina Refere-se à posição do concepto em relação ao lúmen uterino (figura 7). Central: O concepto ao ser implantado permanece em contato com o lúmen do útero. A maioria das espécies domésticas de importância veterinária estão dentro desta classificação. Excêntrica: O concepto penetra parcialmente o endométrio materno, mas mantém um certo contato com o lúmen uterino. Os roedores (ratos e ratos) e a coelha possuem este tipo de placentação. Intersticial: O embrião invade o endométrio, perde contato com o lúmen uterino, e ao crescer o lúmen uterino se oblitera. Os humanos e a maioria dos primatas mostram este tipo de placenta. Distribuição das vilosidades As vilosidades que formam a interface materno-fetal podem estar distribuídas de maneira diferente ao longo da superfície dos corioalantóides, pelo qual a placenta pode ser classificada como (figura 8): Difusa: Neste tipo de placenta as vilosidades estão distribuídas ao comprimento de toda a superfície do córion (corioalantóides) de maneira uniforme. As placentas de suínos e equinos se enquadram nesta classificação, embora, nesta última espécie, as vilosidades formem estruturas mais ramificadas, que são chamadas microcotilédones (figura 10). Zonal: Esta placenta se apresenta nos carnívoros domésticos, tanto caninos como felinos. As vilosidades que determinam a zona de troca de nutrientes e resíduos, e de ligação com o endométrio são delimitadas de forma a formar uma cintura central em torno do feto (figura 9). Distingue-se também uma segunda região chamada paraplacenta, que se localiza em ambos lados deste “cinto”, e do qual a função não é inteiramente conhecida, embora sabe-se que desempenha um papel importante na troca de ferro da mãe para o feto. As extremidades laterais dos corioalantóides nestas placentas não possuem vilosidades por isso não se ligam ao endométrio. Uma terceira região é a zona transparente nas extremidades distais do córion que tem pouca vascularização. Esta zona pode estar envolvida na absorção de materiais diretamente do lúmen uterino (figura 11). Cotiledonária: É o tipo de placentação que se encontra presente nos ruminantes (ovinos, caprinos e bovinos). As vilosidades coriônicas nestas espécies são agrupadas em pequenas áreas do córion chamadas cotilédones, que se interdigitam e fundem-se parcialmente com locais delimitados no endométrio chamados carúnculas, formando, em conjunto, estruturas conhecidas como placentomas. Cabe destacar que as carúnculas carecem de glândulas endometriais, que só estão presentes nas porções inter-carun- culares do endométrio. Os placentomas, por sua vez, são altamente vascularizados e são remodelados com o progresso da gestação, ramificando-se para aumentar a superfície de troca e o fluxo sanguíneo para aumentar os requisitos do feto em crescimento. Nas zonas inter-carunculares, a placenta é ligada ao endométrio por meio de sistemas de adesão superficial que envolvem glicoproteínas. Acredita-se que a adesão do concepto com o endométrio (carúnculas) é estabelecida em torno de 30 dias em ovinos e 40 dias em bovinos. (figuras 13 a 17). Discoidal: Nestas placentas, as vilosidades agrupam-se numa área circular ou oval, formando uma estrutura discoidal. Este tipo de placenta é encontrada principal- mente em coelhas, roedores e primatas, incluindo os humanos. Histologicamente Esta classificação considera o número de camadas de tecido que compõem a placenta e que separam a circulação materna da circulação fetal (tabela 3). O número máximo é de seis camadas, três do lado fetal (córion, tecido intersticial e endotélio do vaso sanguíneo) e três do lado materno (epitélio endometrial, tecido intersticial e endotélio vascular) (figura 19 e tabela 3). O modo de distinguir e nomear os diferentes tipos de placenta nesta classificação é usando como prefixo a camada materna que está em contato com o córion fetal. As diferentes placentas baseados em sua histologia são as seguintes (figura 19): Epiteliocorial: É o menos íntimo entre os tipos de placentas (figura 20). Estas placentas conservam intactas as seis camadas de tecido, portanto que mantêm as circulações materna e fetal mais separadas, e consideradas como as mais impermeáveis. Este tipo de placenta está presente na porca e égua. Lembre-se de que as placentas da porca e da égua são diferentes e as vilosidades ocupam uma grande proporção da área de superfície do córion (figura 19 A). Também apresenta-se nos ruminantes, no entanto, as placentas dos ruminantes apresentam algumas características particulares que as colocam como um subgrupo e se chamam sinepiteliocorial ou sindesmocorial (figura 19 B). Na vaca, este tipo apresenta-se nos primeiros 2-3 meses de gestação. Além da característica de erosão parcial do epitélio endometrial, um tipo de célula único é encontrado na placenta de ruminantes. Essas células são chamadas células gigantes binucleadas. Como o nome indica, elas são caracterizadas como bastante grandes e com dois núcleos. Na placenta dos ruminantes, algumas células do epitélio coriônico conhecidas como células binucleadas, se fundem com algumas células do epitélio endometrial, criando inicialmente células gigantes trinucleadas e mais tarde placas ou sincícios multinucleados. Estes sincícios têm em consequência uma origem tanto fetal como materna, que criam lugares delimitados nos quais em vez de existir intacta uma camada de epitélio coriônico e outra de epitélio endometrial, encontra-se uma só camada que combina as duas origens. As células gigantes binucleadas migram e mudam seu número ao longo da gestação em forma dinâmica. Este tipo celular é importante porque secretam uma variedade de hormônios. Células gigantes binucleadas aparecem por volta do dia 14 na ovelha e entre os dias 18 e 20 na vaca. Endoteliocorial: 5 camadas. Neste tipo de placentação o córion fetal está em contato direto com o endotélio vascular do endométrio graças à erosão do epitélio e do tecido conectivo endometrial (tecido intersticial) durante a implantação (figura 19 C). De modo que o intercâmbio de substâncias e resíduos só requer atravessar quatro camadas de tecidos. Este tipo de placenta é presente principalmente em cães e felinos. Nota-se nas figuras 19 C e 21 que este tipo de placenta é mais íntimo do que a placenta epiteliocorial porque o epitélio endometrial não existe mais. Hemocorial: 3 camadas (figura 22). Aqui o epitélio coriônico está intacto e entra em contato direto com o sangue materno em regiões onde formam reservatórios de sangue semelhantes a poços (figura 19 D). O intercâmbio de substâncias e resíduos entre a mãe e o feto é mais direto uma vez que é necessário atravessar apenas três camadas para chegar até à circulação fetal. Algumas espécies de primatas, incluindo o ser humano e os roedores possuem este tipo de placentação. MEMBRANAS EXTRAEMBRIONÁRIAS EM AVES Ao mesmo tempo que se estabelece o corpo embrionário e os esboços de cada um dos órgãos começam a gerar-se, torna-se imperioso garantir a sobrevivência do embrião. Tenha-se em conta que nas aves todo o necessário para o desenvolvimento é encontrado no ovo pelo que deve-se reforçar a eficácia das estruturas criadas para garantir o objetivo a que se destina. O exterior é fornecido apenas com o O2; emite CO2 e vapor de água no exterior (perda de 15% da água durante a incubação inicial). Além disso, o neonato não é imaturo, como nos anfíbios, mas está em um estádio maduro juvenil. Como indicado, são quatro as problemáticas a que deve fazer frente o embrião: prover-se de um meio que garanta o desenvolvimento volumétrico, amortecendo os movimentos físicos excessivos que possam traumatizá-lo e evitar a dessecação; assegurar que os nutrientes (vitelo e albúmen) sejam incorporados de forma correta no interior do embrião; assegurar o intercâmbio de gases; e eliminar substâncias tóxicas derivadas do metabolismo proteico. Para atender estas necessidades são desenvolvidas uma série de membranas extrambrionárias que se vão expandindo progressivamente pelo interior do ovo. A dureza da casca e sua relativa impermeabilidade protege-o igualmente da intempérie terrestre. -/- Figura 23: Evolução das membranas extraembrionárias de galinha (3 e 10 dias de incubação). -/- Saco vitelino: o saco vitelino é a primeira membrana extraembrionária em formação. Aparece como consequência direta da gastrulação: as camadas germinativas que se formam ao nível do disco embrionário expandem-se progressivamente contornando o vitelo. Assim, as células provenientes da área opaca (equivalente ao trofoblasto dos mamíferos) migram sobre o vitelo, terminando quase por cobrir, o mesmo ocorre com o endoderma mais internamente, formando-se assim um saco bilaminar. Posteriormente, o mesoderma se interpõe entre ambos, progredindo igualmente no sentido distal, rodeando o endoderma e aderindo-se ao mesmo e ao equivalente de trofoblasto. Ao estabelecer-se o celoma, o saco é constituído pelo endoderma e folha esplâncnica do mesoderma lateral. Este mesoderma vai progredindo no sentido distal e se vasculariza profunda- mente; os vasos distais se anastomosam formando um anel vascular denominado seio terminal, que marca o limite do mesoderma em expansão. Assim, sobre o vitelo é distinguível um área distal não vascularizada (área vitelina) e uma área proximal vascularizada (área vasculosa) que vai ficando progressivamente maior. Ao sexto dia de incubação mais da metade da superfície do vitelo foi envolvido pelo mesoderma. Os nutrientes do vitelo são absorvidos e desdobrados a componentes mais simples por enzimas produzidas pelo endoderma, sendo incorporados aos vasos vitelinos que os veicularão até o coração, que os impulsionará a todo o embrião. Durante a fase embrionária (até ao sexto dia de incubação), o oxigênio do exterior chega até a área vasculosa por difusão, incorporando-se daqui ao embrião; além disso, durante a primeira semana, as alterações na composição e volume do vitelo fazem que se disponha flutuando sobre o albúmen, o que faz com que a área vasculosa fique em contato com a casca, favorecendo-se assim a respiração. O intestino primitivo se instaura a partir das porções mais proximais do saco vitelino à vez que o corpo é fechado (2º-3º dia). O saco vitelino vai regredindo à medida que se vão esgotando os nutrientes do vitelo que aloja. Pouco antes do nascimento é incorporado à cavidade corporal como divertículo vitelino que fica unido ao jejuno; o divertículo vitelino persiste até seis dias após o nascimento, constituindo uma fonte adicional de nutrientes. -/- Figura 24: Feto de galinho ao fim, perto de ser eclodido. -/- mnios: no segundo dia (-30 horas) de incubação se formam as dobras amnióticas na somatopleura extraembrionária, perto do disco embrionário. Progridem dorsalmente, terminando por convergir e fundir-se cerca de 72 horas de incubação, coincidindo com o fechamento corporal, assim sendo constituído o âmnios, que terminará perdendo todo o contato com o córion. A cavidade amniótica que limita está cheia de um líquido seroso que garante que o embrião seja desenvolvido em um meio aquoso; este líquido é secretado pelo âmnios, mas também composto por substâncias formadas pelos rins, cavidade oral e aparelho respiratório. Córion: após a formação do celoma e o estabelecimento e fusão das dobras amnióticas, a parte da somatopleura extraembrionária que fica mais periférica constitui o córion (também denominado serosa nas aves); permanece formada pela área opaca expandida e mesoderma somático. Progressivamente vai aderindo-se à membrana testácea interna deslocando o albúmen; sobre o dia 12 termina por cobrir toda a superfície interna da casca. Intervém na troca gasosa com o meio ambiente através dos poros da casca e na captação do cálcio desta. Alantóides: o alantóide inicia a sua formação no dia 3 de incubação. Cresce rapidamente, ocupando o espaço exocelômico, terminando por cobrir o âmnios e saco vitelino. Progressivamente, entre os dias 4 a 10, sua parte mais externa se funde com o córion, formando-se o alantocórion, membrana trilaminar que cobrirá a superfície interna da casca, aderindo-se à membrana testácea interna, cujo mesoderma (esplâncnico) se vasculariza intensamente. A partir do dia 7 substitui completamente a área vasculosa como órgão respiratório, sendo garantido o aumento gradual das necessidades de troca gasosa na fase fetal do desenvolvimento (desde o dia 8), de rápido crescimento. A capacidade de capilarização desta membrana é muito maior do que a do saco vitelino. Na cavidade alantóica acumula-se a urina produzida pelos rins, afastando os produtos tóxicos do embrião; a membrana também age sobre este fluido intervindo na manutenção do equilíbrio hídrico e mineral do embrião. -/- Figura 25: Formação do saco vitelino. Limite entre a área vascular e avascular. Seio terminal. -/- O albúmen perde água rapidamente e torna-se menos volumoso e mais viscoso, terminando por desaparecer progressivamente. A ligação do alantocórion à membrana testácea interna faz com que seja marginalizado para uma posição periférica, no polo agudo do ovo. Aqui, o alantocórion que o rodeia constitui o saco do albúmen. O albúmen é a principal fonte de água e proteínas. A água é incorporada ao vitelo, o que, ao tornar-se mais volumoso, provoca que, entre os dias 3 e 4, se rompa a membrana vitelina; apenas restos mortais devem permanecer entre o saco vitelino e o albúmen. Dentro do saco vitelino, a água se acumula principalmente sob o embrião -fluido subembrionário-; este fluido atinge o seu volume máximo (15 ml) no dia 6. As proteínas serão incorporadas principalmente a partir de no dia 12, seja através do saco vitelino, do saco do albúmen ou por ingestão de líquido amniótico, dada a comunicação seroamniótica que se estabelece. Na galinha, a eclosão ocorre aos 21 dias de incubação. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS -/- Anotações de aulas de Embriologia Básica, Prof. Dr. Edson João da Silva, UFRPE, 2021. BAZER, Fuller W. et al. Novel pathways for implantation and establishment and maintenance of pregnancy in mammals. MHR: Basic science of reproductive medicine, v. 16, n. 3, p. 135-152, 2009. CARTER, Anthony M. Evolution of placental function in mammals: the molecular basis of gas and nutrient transfer, hormone secretion, and immune responses. Physiological Reviews, 2012. CARTER, A. M.; ENDERS, A. C. Placentation in mammals: Definitive placenta, yolk sac, and paraplacenta. Theriogenology, v. 86, n. 1, p. 278-287, 2016. CONSTANTINESCU, G.M.; SCHATTEN, H. Comparative reproductive biology. Carlton: Blackwell Publishing, 2007. 402p. Avicultura: Formação do Ovo. Desenvolvimento Embrionário e Diferenciação Sexual nos Animais Domésticos. Disponível em:. Acesso em: Dezembro de 2021. Diferenciação e Determinação Sexual dos Animais. Fisiologia do Ciclo Estral dos Animais Domésticos. Emanuel Isaque Cordeiro da Silva, 2021. Manejo na Avicultura: Postura, Iluminação e Incubação dos Ovos. Transporte de Gametas, Fertilização e Segmentação. FERRER‐VAQUER, Anna; HADJANTONAKIS, Anna‐Katerina. Birth defects associated with perturbations in preimplantation, gastrulation, and axis extension: from conjoined twinning to caudal dysgenesis. Wiley Interdisciplinary Reviews: Developmental Biology, v. 2, n. 4, p. 427-442, 2013. GALINA, Carlos; VALENCIA, Javier. Reproducción de los animales domésticos. 2006. GEISERT, Rodney D.; SPENCER, Thomas E. Placentation in Mammals. Springer, 2021. GINTHER, O. J. Reproductive Biology of The mare: Basic and Applied Aspects. 2. ed. Cross Plains, Wisconsin: Equiservices, 1992. GUILLOMOT, Michel. Cellular interactions during implantation in domestic ruminants. Journal of Reproduction and Fertility-Supplements only, n. 49, p. 39-52, 1995. 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Pregnancy recognition and conceptus implantation in domestic ruminants: roles of progesterone, interferons and endogenous retroviruses. Reproduction, fertility and development, v. 19, n. 1, p. 65-78, 2006. VERSTEGEN-ONCLIN, K.; VERSTEGEN, J. Endocrinology of pregnancy in the dog: a review. Theriogenology, v. 70, n. 3, p. 291-299, 2008. WOODING, Peter; BURTON, Graham. Comparative placentation: structures, functions and evolution. Springer Science & Business Media, 2008. FIXAÇÃO DO ASSUNTO -/- 1. Defina e diferencie os processos de desenvolvimento embrionário precoce, alonga- mento e gastrulação. -/- 2. O que é implantação? Caracterize as fases do processo de implantação. -/- 3. Qual a importância do acúmulo de líquido no interior do blastocele? Qual a importân- cia da eclosão do blastocisto? -/- 4. Caracterize os três tipos de implantação e, depois, explique e diferencie os meios de implantação nas fêmeas domésticas. -/- 5. Defina e caracterize os meios de reconhecimento materno da gestação (RMG) nos animais domésticos. -/- 6. O que diferencia o RMG em ruminantes e suínos? -/- 7. Qual o papel do estradiol no RMG em porcas? O que ocorre quando a porca não fica gestante? -/- 8. Explique o RMG em cães e gatos. -/- 9. Defina placentação e sua importância para a reprodução dos animais domésticos. -/- 10. Quais são as classificações da placentação? Classifique a placentação das fêmeas domésticas. -/- 11. Caracterize e diferencie o processo de placentação em fêmeas domésticas. -/- 12. Observe a figura e responda o que se pede:. (shrink)

Families play an essential role in deceased organ procurement. As the person cannot directly communicate his or her wishes regarding donation, the family is often the only source of information regarding consent or refusal. We provide a systematic description and analysis of the different roles the family can play, and actions the family can take, in the organ procurement process across different jurisdictions and consent systems. First, families can inform or update healthcare professionals about a person’s donation wishes. Second, families (...) can authorize organ procurement in the absence of deceased’s preferences and the default is not to remove organs, and oppose donation where there is no evidence of preference but the default is to presume consent; in both cases, the decision could be based on their own wishes or what they think the deceased would have wanted. Finally, families can overrule the known wishes of the deceased, which can mean preventing donation, or permitting donation when the deceased refused it. We propose a schema of 4 levels on which to map these possible family roles: no role, witness, surrogate, and full decisional authority. We conclude by mapping different jurisdictions onto this schema to provide a more comprehensive understanding of the consent system for organ donation and some important nuances about the role of families. This classificatory model aims to account for the majority of the world’s consent systems. It provides conceptual and methodological guidance that can be useful to researchers, professionals, and policymakers involved in organ procurement. (shrink)

The study aimed to identify Design Thinking and its use in NGOs in Gaza Strip. In order to achieve the objectives of the study and to test its hypotheses, the analytical descriptive method was used, relying on the questionnaire as a main tool for data collection. The study society was one of the decision makers in the local NGOs in the Gaza Strip. The study population reached 78 local NGOs in Gaza Strip. The overall inventory of the possible study community (...) was based mainly on the use of the SPSS in processing and analyzing the data obtained through the survey tool. Smart-PLS was also used to construct the structural equation model (SEM) Analyzing the relationship between study variables. The study found that Design Thinking mediates the relationship between the management of process design and decision making with a holistic effect. The study showed the interest of local NGOs in creating a good mental image in the local community. And the ownership of local NGOs to the expertise and technical skills required to implement the projects, and showed the adoption of local NGOs in their activities to meet the needs of the beneficiaries and their wishes, and local NGOs analyze the problem, and causes, through data relevant to the decision, based on reference data for decision-making. The main recommendations of the study are: The need for senior management in the local NGOs in Gaza Strip to adopt the methodology of design thinking because of its impact on the sustainability of the projects, design the technical feasibility study and meet the wishes of the beneficiaries. (shrink)

The study aimed at identifying the personal variables and their effect in promoting job creation in Gaza Strip through business incubators. The researchers used the descriptive analytical approach to achieve the study objectives. The study population consisted of 92 of the pilot projects benefiting from the three business incubators in Gaza Strip (Palestinian Information Technology Incubator, UCAS Technology Incubator and Business and Technology Incubator). The study reached a number of results, the most important of which are the existence of statistically (...) significant differences on entrepreneurship attributed to each age as most of them are between the ages of 22-30, Gender for males, business incubator, scientific qualification for the specialties of information technology and engineering, and years of experience. Based on the findings, the researchers recommend focusing on university students in guiding them towards entrepreneurship and helping new graduates to start entrepreneurship. And to guide students to scientific disciplines that help them in entrepreneurship after graduation, whether starting a small business or self-employment, support females to entrepreneurship as most of the entrepreneurs are male, in addition to stimulating males as well. (shrink)

Metaphysics is supposed to tell us about the metaphysical nature of our world: under what conditions composition occurs; how objects persist through time; whether properties are universals or tropes. It is near orthodoxy that whichever of these sorts of metaphysical claims is true is necessarily true. This paper looks at the debate between that orthodox view and a recently emerging view that claims like these are contingent, by focusing on the metaphysical debate between monists and pluralists about concrete particulars. This (...) paper argues that we should be contingentists about monism and pluralism, and it defends contingentism against some necessitarian objections by offering an epistemology of contingent metaphysical claims. (shrink)

This paper presents the strongest version of a non-perdurantist four-dimensionalism: a theory according to which persisting objects are four-dimensionally extended in space-time, but not in virtue of having maximal temporal parts. The aims of considering such a view are twofold. First, to evaluate whether such an account could provide a plausible middle ground between the two main competitor accounts of persistence: three-dimensionalism and perdurantist four-dimensionalism. Second, to see what light such a theory sheds on the debate between these two competitor (...) theories. I conclude that despite prima facie reasons to suppose that non-perdurantist four-dimensionalism might be a credible alternative to either other account of persistence, ultimately the view is unsuccessful. The reasons for its failure illuminate the sometimes stagnant debate between three-dimensionalists and perdurantists, providing new reasons to prefer a perdurantist metaphysics. (shrink)

Temporal non-dynamists hold that there is no temporal passage, but concede that many of us judge that it seems as though time passes. Phenomenal Illusionists suppose that things do seem this way, even though things are not this way. They attempt to explain how it is that we are subject to a pervasive phenomenal illusion. More recently, Cognitive Error Theorists have argued that our experiences do not seem that way; rather, we are subject to an error that leads us mistakenly (...) to believe that our experiences seem that way. Cognitive Error Theory is a relatively new view and little has been said to explain why we make such an error, or where, in the cognitive architecture, such an error might creep in. In this paper we remedy this by offering a number of hypotheses about the source of error. In so doing we aim to show that Cognitive Error Theory is a plausible competitor to Phenomenal Illusion Theory. (shrink)

Endurantism is not inconsistent with the theory of special relativity, or so I shall argue. Endurantism is not committed to presentism, and thus not committed to a metaphysics that is at least prima facie inconsistent with special relativity. Nor is special relativity inconsistent with the idea that objects are wholly present at a time just if all of their parts co-exist at that time. For the endurantist notion of co-existence in terms of which “wholly present” is defined, is not, I (...) will argue, a notion according to which co-existence is transitive. Although an absence of absolute simultaneity presents some problems for the endurantist claim that objects are wholly present whenever they exist, there are a number of ways that the endurantist can respond to this difficulty. Thus, I conclude, considerations pertaining to the theory of special relativity certainly do not rule out endurantism as a metaphysics of persistence. (shrink)

It is possible to wholly exist at multiple spatial locations at the same time. At least, if time travel is possible and objects endure, then such must be the case. To accommodate this possibility requires the introduction of a spatial analog of either relativising properties to times—relativising properties to spatial locations—or of relativising the manner of instantiation to times—relativising the manner of instantiation to spatial locations. It has been suggested, however, that introducing irreducibly spatially relativised or spatially adverbialised properties presents (...) some difficulties for the endurantist. I will consider an objection according to which embracing such spatially relativised properties could lead us to reject mereology altogether in favour of a metaphysics according to which objects are wholly present at every space-time point at which they exist. I argue that although such a view is coherent, there are some good reasons to reject it. Moreover, I argue that the endurantist can introduce spatially relativised or adverbialised properties without conceding that objects lack spatial parts. Such a strategy has the additional advantage that it allows the endurantist not only to explain time travel, but also to reconcile our competing intuitions about cases of fission. (shrink)

In this paper we provide a psychological explanation for ‘grounding observations’—observations that are thought to provide evidence that there exists a relation of ground. Our explanation does not appeal to the presence of any such relation. Instead, it appeals to certain evolved cognitive mechanisms, along with the traditional modal relations of supervenience, necessitation and entailment. We then consider what, if any, metaphysical conclusions we can draw from the obtaining of such an explanation, and, in particular, if it tells us anything (...) about whether we ought to posit a relation of ground. (shrink)

This paper has three main sections. The first section provides a general characterisation of presentism, eternalism and growing blockism. It presents a pair of core, defining claims that jointly capture each of these three views. This makes clear the respects in which the different views agree, and the respects in which they disagree, about the nature of time. The second section takes these characterisations and considers whether we really do have three distinct views, or whether defenders of these views are (...) somehow talking past one another when they claim to disagree. The third section looks at the key objections to each view and considers some of the replies that can be made to those objections. The paper concludes by offering some thoughts about how future research might help us resolve the debate between defenders of these three views. (shrink)

Abstract Theories are metaphysically equivalent just if there is no fact of the matter that could render one theory true and the other false. In this paper I argue that if we are judiciously to resolve disputes about whether theories are equivalent or not, we need to develop testable criteria that will give us epistemic access to the obtaining of the relation of metaphysical equivalence holding between those theories. I develop such ?diagnostic? criteria. I argue that correctly inter-translatable theories are (...) metaphysically equivalent, and what we need are ways of determining whether a putative translation is correct or not. To that end I develop a number of tools we can employ to discern whether a translation is a correct one. (shrink)

We consider emergence from the perspective of dynamics: states of a system evolving with time. We focus on the role of a decomposition of wholes into parts, and attempt to characterize relationships between levels without reference to whether higher-level properties are “novel” or “unexpected.” We offer a classification of different varieties of emergence, with and without new ontological elements at higher levels. -/- Submitted to a volume on Real Patterns (Tyler Milhouse, ed.), to be published by MIT Press.

In this paper I develop a version of universalism that is non-mereological. Broadly speaking, non-mereological universalism is the thesis that for any arbitrary set of objects and times, there is a persisting object which, at each of those times, will be constituted by those of the objects that exist at that time. I consider two general versions of non-mereological universalism, one which takes basic simples to be enduring objects, and the other which takes simples to be instantaneous objects. This yields (...) three versions of endurantism, of which I ultimately defend the version I call universalist endurantism. Universalist endurantism is the thesis that (i) for any arbitrary set S of instantaneous simples that exist at the same instant, there exists a fusion of the members of S, and (ii) for any arbitrary set S* of instantaneous fusions each of which exist at a different instant, there exists an enduring object O that is constituted by those fusions at those instants. Universalist endurantism is ‘non-mereological’ in that the relation that holds between instantaneous fusions and persisting objects is not the part/whole relation, but rather, is the relation of constitution, thus allowing that the persisting objects are three rather than four dimensional. I argue that universalist endurantism not only has the various benefits of mereological universalism in allowing vagueness to be explicated as semantic indeterminacy, but in addition allows the endurantist to hold that some properties are genuinely intrinsic and are exemplified simpliciter. (shrink)

This paper defends a view that falls somewhere between the two extremes of inflationary and deflationary accounts, and it does so by rejecting the initial conceptualisation of holes in terms of absences. Once we move away from this conception, I argue, we can see that there are no special metaphysical problems associated with holes. Rather, whatever one’s preferred metaphysics of paradigm material objects, that account can equally be applied to holes. This means that like the deflationist, I am entity monist: (...) I reject the idea that there are any immaterial beings. On the other hand, like the inflationist I reject the idea that we should identify holes with parts or surfaces of paradigm objects. Like the inflationist, I hold that there exist entities in roughly the regions of space-time where pre-theoretically we would say there exist holes, and those entities are holes. Call this latter part of the view—that where the folk are apt to claim there is a hole, that hole has roughly the dimensions that the folk attribute to it—hole-instinctivism (the view that our instincts about hole location/dimension are roughly right). Ultimately I embrace hole conventionalism, a view that includes commitment to both entity monism and hole-instinctivism. According to hole conventionalism, holes are no more ontologically problematic than statues, nor are they of a fundamentally different ontological kind from statues. (shrink)

Many think that sentences about what metaphysically explains what are true iff there exist grounding relations. This suggests that sceptics about grounding should be error theorists about metaphysical explanation. We think there is a better option: a theory of metaphysical explanation which offers truth conditions for claims about what metaphysically explains what that are not couched in terms of grounding relations, but are instead couched in terms of, inter alia, psychological facts. We do not argue that our account is superior (...) to grounding-based accounts. Rather, we offer it to those already ill-disposed towards grounding. (shrink)

It is crucial to actively detect the risks of transactions in a financial company to improve customer experience and minimize financial loss. In this study, we compare different machine learning algorithms to effectively and efficiently predict the legitimacy of financial transactions. The algorithms used in this study were: MLP Repressor, Random Forest Classifier, Complement NB, MLP Classifier, Gaussian NB, Bernoulli NB, LGBM Classifier, Ada Boost Classifier, K Neighbors Classifier, Logistic Regression, Bagging Classifier, Decision Tree Classifier and Deep Learning. The dataset (...) was collected from Kaggle depository. It consists of 6362620 rows and 10 columns. The best classifier with unbalanced dataset was the Random Forest Classifier. The Accuracy 99.97%, precession 99.96%, Recall 99.97% and the F1-score 99.96%. However, the best classifier with balanced dataset was the Bagging Classifier. The Accuracy 99.96%, precession 99.95%, Recall 99.98% and the F1-score 99.96%. (shrink)

It was once held to be a virtue of the growing block theory that it combines temporal dynamism with a straightforward account of in virtue of what past-tensed propositions are true, and an explanation for why some future-tensed propositions are not true (assuming they are not). This put the growing block theory ahead of its principal dynamist rival: presentism. Recently, new growing block theorists have suggested that what makes true, past-tensed propositions, is not the same kind of thing as what (...) makes true, present-tensed propositions. They have done so in an attempt to defuse a particular epistemic objection to their view. In this paper it is argued that the new growing block theorist faces a dilemma. The more unified a strategy is for responding to the epistemic objection, the more that strategy results in the new growing block model positing truthmakers that are similar to those posited by the presentist, which erodes the purported advantage of the growing block theory over presentism. On the other hand, versions of the new growing block theory that embrace disunified strategies are better able to differentiate themselves from presentism, but are unattractive because of their disunity. (shrink)

One argument for the moving spotlight theory is that it better explains certain aspects of our temporal phenomenology than does any static theory of time. Call this the argument from passage phenomenology. In this paper it is argued that insofar as moving spotlight theorists take this to be a sound argument they ought embrace a new version of the moving spotlight theory according to which the moving spotlight is a cresting wave of causal efficacy. On this view it is more (...) than just presentness that is temporary: a range of other fundamental properties are also temporary because presentness synchronically changes the fundamental properties that are instantiated in the present moment, from those instantiated when that moment is future, or past. On this view having experiences as of presentness co-varies with the presence of presentness, allowing the moving spotlight theorist to provide a compelling explanation for why we have the temporal phenomenology we do, and to explain how we can know that we are present by reflecting on the nature of said phenomenology. (shrink)

Recent work in personal identity has emphasized the importance of various conventions, or ‘person-directed practices’ in the determination of personal identity. An interesting question arises as to whether we should think that there are any entities that have, in some interesting sense, conventional identity conditions. We think that the best way to understand such work about practices and conventions is the strongest and most radical. If these considerations are correct, persons are, on our view, conventional constructs: they are in part (...) constituted by certain conventions. A person exists only if the relevant conventions exist. A person will be a conscious being of a certain kind combined with a set of conventions. Some of those conventions are encoded in the being itself, so requiring the conventions to exist is requiring the conscious being to be organized in a particular way. In most cases the conventions in question are settled. There is no dispute about what the conventions are, and thus no dispute about which events a person can survive. These are cases where we take the conventions so much for granted, that it is easy to forget that they are there, and that they are necessary constituents of persons. Sometimes though, conventions are not settled. Sometimes there is a dispute about what the conventions should be, and thus a dispute about what events a person can survive. These are the traditional puzzle cases of personal identity. That it appears that conventions play a part in determining persons’ persistence conditions only in these puzzle cases is explained by the fact that only in these cases are the conventions unsettled. Settled or not though, conventions are necessary constituents of persons. (shrink)

It is tempting to think that a process of choosing a point at random from the surface of a sphere can be probabilistically symmetric, in the sense that any two regions of the sphere which differ by a rotation are equally likely to include the chosen point. Isaacs, Hájek, and Hawthorne (2022) argue from such symmetry principles and the mathematical paradoxes of measure to the existence of imprecise chances and the rationality of imprecise credences. Williamson (2007) has argued from a (...) related symmetry principle to the failure of probabilistic regularity. We contend that these arguments fail, because they rely on auxiliary assumptions about probability which are inconsistent with symmetry to begin with. We argue, moreover, that symmetry should be rejected in light of this inconsistency, and because it has implausible decision- theoretic implications. -/- The weaker principle of probabilistic invariance says that the probabilistic comparison of any two regions is unchanged by rotations of the sphere. This principle supports a more compelling argument for imprecise probability. We show, however, that invariance is incompatible with mundane judgments about what is probable. Ultimately, we find reason to be suspicious of the application of principles like symmetry and invariance to nonmeasurable regions. (shrink)

This paper presents a new kind of problem in the ethics of distribution. The problem takes the form of several “calibration dilemmas,” in which intuitively reasonable aversion to small-stakes inequalities requires leading theories of distribution to recommend intuitively unreasonable aversion to large-stakes inequalities. We first lay out a series of such dilemmas for prioritarian theories. We then consider a widely endorsed family of egalitarian views and show that they are subject to even more forceful calibration dilemmas than prioritarian theories. Finally, (...) we show that our results challenge common utilitarian accounts of the badness of inequalities in resources. (shrink)

Is well-being the kind of thing that can be summed across individuals? This paper takes a measurement-theoretic approach to answering this question. To make sense of adding well-being, we would need to identify some natural "concatenation" operation on the bearers of well-being that satisfies the axioms of extensive measurement and can therefore be represented by the arithmetic operation of addition. I explore various proposals along these lines, involving the concatenation of segments within lives over time, of entire lives led alongside (...) one another or in sequence, and of evaluatively basic propositions via conjunction. All of these proposals turn out to carry highly controversial commitments about the good. I do not claim that these commitments are unacceptable. But they suggest that we cannot simply take for granted, as many philosophers do, that there is any such thing as the sum of well-being. (shrink)

Matthew Adler's Measuring Social Welfare is an introduction to the social welfare function (SWF) methodology. This essay questions some ideas at the core of the SWF methodology having to do with the relation between the SWF and the measure of well-being. The facts about individual well-being do not single out a particular scale on which well-being must be measured. As with physical quantities, there are multiple scales that can be used to represent the same information about well-being; no one scale (...) is special. Like physical laws, the SWF and its ranking of distributions cannot depend on exactly which of these scales we use. Adler and other theorists in the SWF tradition have used this idea to derive highly restrictive constraints on the shape of the SWF. These constraints rule out seemingly plausible views about distributive justice and population ethics. I argue, however, that these constraints stem from a simple but instructive mistake. The SWF should not be applied to vectors of numbers such as 1 and 2, but rather to vectors of dimensioned quantities such as 1 util and 2 utils. This seemingly pedantic suggestion turns out to have far-reaching consequences. Unlike the orthodox SWF approach, treating welfare levels as dimensioned quantities lets us distinguish between real changes in well-being and mere changes in the unit of measurement. It does this without making the SWF depend on the scale on which welfare is measured, and in a way that avoids the restrictive constraints on the shape of the SWF. (shrink)

Totalism is the view that one distribution of well-being is better than another just in case the one contains a greater sum of well-being than the other. Many philosophers, following Parfit, reject totalism on the grounds that it entails the repugnant conclusion: that, for any number of excellent lives, there is some number of lives that are barely worth living whose existence would be better. This paper develops a theory of welfare aggregation—the lexical-threshold view—that allows totalism to avoid the repugnant (...) conclusion, as well as its analogues involving suffering populations and the lengths of individual lives. The theory is grounded in some independently plausible views about the structure of well-being, identifies a new source of incommensurability in population ethics, and avoids some of the implausibly extreme consequences of other lexical views, without violating the intuitive separability of lives. (shrink)

Ross Cameron's The Moving Spotlight argues that of the three most common dynamical theories of time – presentism, the growing block theory and the moving spotlight theory – his version of the MST is the best. This paper focuses on Cameron's response the epistemic objection. It considers two of Cameron's arguments: that a standard version of the MST can successfully resist the epistemic objection, and that Cameron's preferred version of the MST has an additional avenue open to it for resisting (...) the objection, one that is consistent with an appealing account of truthmaking. I argue that neither argument succeeds....By SMST, I shall mean the view that there exists a static four-dimensional block of events such that if an event ever... (shrink)

This paper argues that epistemic errors rooted in group- or identity- based biases, especially those pertaining to disability, are undertheorized in the literature on medical error. After sketching dominant taxonomies of medical error, we turn to the field of social epistemology to understand the role that epistemic schemas play in contributing to medical errors that disproportionately affect patients from marginalized social groups. We examine the effects of this unequal distribution through a detailed case study of ableism. There are four primary (...) mechanisms through which the epistemic schema of ableism distorts communication between nondisabled physicians and disabled patients: testimonial injustice, epistemic overconfidence, epistemic erasure, and epistemic derailing. Measures against epistemic injustices in general and against schema-based medical errors in particular are ultimately issues of justice that must be better addressed at all levels of health care practice. (shrink)

I argue for an account of grasping, or understanding that, on which we grasp via a higher‐order mental act of Husserlian fulfillment. Fulfillment is the act of matching up the objects of our phenomenally presentational experiences with those of our phenomenally representational thought. Grasping‐by‐fulfilling is importantly different from standard epistemic aims, in part because it is phenomenal rather than inferential. (I endorse Bourget's (2017) arguments to that effect.) I show that grasping‐by‐fulfilling cannot be a species of propositional knowledge or belief, (...) and that it is not essentially connected to justification. I motivate a revisionary epistemology on which achieving propositional knowledge and coming to grasp are dual epistemic aims. My account makes sense of a common occurrence—that we are often unmoved to act on our beliefs until we come to phenomenally experience them in some way. It also explains puzzling features of human inquiry. (shrink)

It is often assumed that it seems to each of us as though time flows, or passes. On that assumption it follows either that time does in fact pass, and then, pretty plausibly, we have mechanisms that detect its passage, or that time does not pass, and we are subject to a pervasive phenomenal illusion. If the former is the case, we are faced with the explanatory task of spelling out which perceptual or cognitive mechanism (or combination thereof) allows us (...) to detect and track time’s passage (§2.1) If the latter, then we are faced with the task of explaining how, and why, we are subject to a pervasive phenomenal illusion (§2.2). There is, however, a third, somewhat less discussed, explanatory project. Rather than assuming that it seems to each of us as though time passes, and then attempting to explain why it seems that way, we jettison that assumption. According to these views it does not seem to us as though time passes; instead, we come to falsely believe that it seems to us as though time passes (§3). This view requires that we explain how we come to have systematically false beliefs about the way our experiences seem to us. This paper aims to motivate this third explanatory strategy and say something about what kind of cognitive mechanisms might be responsible for our having a false belief that it seems as though time passes, (§3.1) and why we might have evolved (some of) those mechanisms (§3.2). In particular, the paper does not aim to argue for this view: rather, it aims to present it as a viable contender alongside other more common views. (shrink)

This paper argues for a particular view about in what metaphysical equivalence consists: namely, that any two metaphysical theories are metaphysically equivalent if and only if those theories are strongly hyperintensionally equivalent. It is consistent with this characterisation that said theories are weakly hyperintensionally distinct, thus affording us the resources to model the content of propositional attitudes directed towards metaphysically equivalent theories in such a way that non-ideal agents can bear different propositional attitudes towards metaphysically equivalent theories.

This paper is about the role of interpersonal comparisons in Harsanyi's aggregation theorem. Harsanyi interpreted his theorem to show that a broadly utilitarian theory of distribution must be true even if there are no interpersonal comparisons of well-being. How is this possible? The orthodox view is that it is not. Some argue that the interpersonal comparability of well-being is hidden in Harsanyi's premises. Others argue that it is a surprising conclusion of Harsanyi's theorem, which is not presupposed by any one (...) of the premises. I argue instead that Harsanyi was right: his theorem and its weighted-utilitarian conclusion do not require interpersonal comparisons of well-being. The key to making sense of this possibility is to treat Harsanyi's weights as dimensional constants rather than dimensionless numbers. (shrink)

In this paper, I argue that the thesis that time travel is logically possible, is inconsistent with the necessary truth of any of the usual ‘open futureobjective present’ models of the universe. It has been relatively uncontroversial until recently to hold that presentism is inconsistent with the possibility of time travel. I argue that recent arguments to the contrary do not show that presentism is consistent with time travel. Moreover, the necessary truth of other open future-objective present models which we (...) might, prima facie, have supposed to be more amenable to the possibility of time travel, turn out also to be inconsistent with this possibility. (shrink)

This essay interprets Butler’s distinction between identity in the loose and popular sense and in the strict and philosophical sense. Suppose there are different standards for counting the same things. Then what are two distinct things counting strictly may be one and the same thing counting loosely. Within a given standard identity is one-one. But across standards it is many-one. An alternative interpretation using the parts-whole relation fails, because that relation should be understood as many-one identity. Another alternative making identity (...) relative to sort fails, because whole and parts can be of the same sort. (shrink)

In a lot of domains in metaphysics the tacit assumption has been that whichever metaphysical principles turn out to be true, these will be necessarily true. Let us call necessitarianism about some domain the thesis that the right metaphysics of that domain is necessary. Necessitarianism has flourished. In the philosophy of maths we find it held that if mathematical objects exist, then they do of necessity. Mathematical Platonists affirm the necessary existence of mathematical objects (see for instance Hale and Wright (...) 1992 and 1994; Wright 1983 and 1988; Schiffer 1996; Resnik 1997; Shapiro 1997 and Zalta 1988) while mathematical nominalists, usually in the form of fictionalists, hold that necessarily such objects fail to exist (see for instance Balaguer 1996 and 1998; Rosen 2001 and Yablo 2005). In metaphysics more generally, until recently it was more or less assumed that whatever the right account of composition—the account of under what conditions some xs compose a y—that account will be necessarily true (for a discussion of theories of composition see Simons 1987 and van Inwagen 1987 and 1990; the modal status of the composition relation is explicitly addressed in Schaffer 2007; Parsons 2006 and Cameron 2007). Similarly, it has generally been assumed that whatever the right account is of the nature of properties, whether they be universals, tropes, or whether nominalism is true, that account will be necessarily true (though see Rosen 2006 for a recent suggestion to the contrary). In considering theories of persistence it has been widely held that whether objects endure or perdure through time is a matter of necessity (Sider 2001; though see Lewis 1999 p227 who defends contingent perdurantism). And with respect to theories of time it is frequently held that whichever of the A- or B-theory is true is necessarily true. A-theorists often argue that there is time in a world only if the A-theory is true at that world (see for instance McTaggart 1903; Markosian 2004; Bigelow 1996; Craig 2001) while B-theorists often argue that the A-theory is internally inconsistent (Smart 1987; Mellor 1998; Savitt 2000 and Le Poidevin 1991). Once again, we find a few recent contingentist dissenters. Bourne (2006) suggests that it is a contingent feature of time that it is tensed, and thus that the A-theory is contingently true. Worlds in which there exist only B-theoretic properties are worlds with time, it is just that time in those worlds time is radically different to the way it is actually. Other defenders of the B-theory, though not expressly contingentists, do offer arguments against versions of the A-theory that try to show that such A-theories theories are inconsistent with the actual laws of nature (see for instance Saunders 2002 and Callender 2000); these arguments, at least, leave room for the possibility that the A-theories in question are contingently false (at least on the assumption that the laws of nature are themselves contingent, an assumption that not everyone accepts). Despite some notable exceptions, necessitarianism has flourished in many, if not most, domains in metaphysics. One such exception is Lewis’ famous defence of Humean supervenience as a contingent claim about our world. Lewis does not argue that necessarily, the supervenience base for all matters of fact in a world is nothing but a vast mosaic of local matters of particular fact. Rather, he thinks that we have reason to think that our world is one in which Humean supervenience holds (see Lewis 1986 p9-10 and 1994). Another exception to the necessitarian orthodoxy is to be found in the lively debate about the modal status of the laws of nature. Here, if anything, contingentism has been the dominating force, with it generally being held that there are possible worlds in which different laws of nature hold (this view is defended by, among others, Lewis 1986 and 2010; Schaffer 2005 and Sidelle 2002). Necessitarian dissenters hold that the laws of nature are necessary, frequently because they think it is necessary that fundamental properties have the causal or nomic profiles they do (see for instance Shoemaker 1980 and 1988; Swoyer 1982; Bird 1995; Ellis and Lierse 1994). Nevertheless, when it comes to thinking about the nature of the laws themselves, the necessitarian presumption is back on firm footing. Though there is disagreement about whether the laws are generalisations that feature in the most virtuous true axiomatisation of all the particular matters of fact (often known as the Humean view of laws and defended by Ramsey 1978; Lewis 1986 and Beebee 2000) or whether laws are relations of necessity that hold between universals (a view defended by Armstrong 1983; Dretske 1977; Tooley 1977 and Carroll 1990) no one has seriously suggested that it might be a contingent matter which of these is the right account of laws. The necessitarian orthodoxy is not surprising since metaphysics is largely an a priori process. While a priori reasoning may be used to determine whether a proposition is necessary or contingent, it is not well placed (in the absence of a posteriori evidence) to determine whether a contingent proposition is actually true or false. Since metaphysicians aim to tell us which principles are true in which worlds, on the face of it the discovery that metaphysical principles are contingent seems to make part of the task of metaphysics epistemically intractable. In what follows I consider two reasons one might end up embracing contingentism and whether this would lead one into epistemic difficulty. The following section considers a route to contingent metaphysical truths that proceeds via a combination of conceptual necessities and empirical discoveries. Section 3 considers whether there might be synthetic contingent metaphysical truths, and the final section raises the question of whether if there were such truths we would be well placed to come to know them. (shrink)

It has been suggested that there is something worrisome, puzzling, or incomprehensible about the sorts of causal loops sometimes involved in backwards time travel. This paper disentangles two distinct puzzles and evaluates whether they provide us reason to find backwards time travel incomprehensible, inexplicable, or otherwise worrisome. The paper argues that they provide no such reason.

We have a much better understanding of physics than we do of consciousness. I consider ways in which intrinsically mental aspects of fundamental ontology might induce modifications of the known laws of physics, or whether they could be relevant to accounting for consciousness if no such modifications exist. I suggest that our current knowledge of physics should make us skeptical of hypothetical modifications of the known rules, and that without such modifications it’s hard to imagine how intrinsically mental aspects could (...) play a useful explanatory role. Draft version of a paper submitted to Journal of Consciousness Studies, special issue responding to Philip Goff’s Galileo’s Error: Foundations for a New Science of Consciousness. (shrink)

What are words? What makes two token words tokens of the same word-type? Are words abstract entities, or are they (merely) collections of tokens? The ontology of words tries to provide answers to these, and related questions. This article provides an overview of some of the most prominent views proposed in the literature, with a particular focus on the debate between type-realist, nominalist, and eliminativist ontologies of words.

In order to better understand the topic of hope, this paper argues that two separate theories are needed: One for hoping, and the other for hopefulness. This bifurcated approach is warranted by the observation that the word ‘hope’ is polysemous: It is sometimes used to refer to hoping and sometimes, to feeling or being hopeful. Moreover, these two senses of 'hope' are distinct, as a person can hope for some outcome yet not simultaneously feel hopeful about it. I argue that (...) this distinction between hoping and hopefulness is not always observed or fully appreciated in the literature and has consequently caused much confusion. This paper then sketches what theorizing about hope looks like in light of this clarification and discusses some of its implications. (shrink)

I defend the extremist position that the fundamental ontology of the world consists of a vector in Hilbert space evolving according to the Schrödinger equation. The laws of physics are determined solely by the energy eigenspectrum of the Hamiltonian. The structure of our observed world, including space and fields living within it, should arise as a higher-level emergent description. I sketch how this might come about, although much work remains to be done.

Lara Buchak argues for a version of rank-weighted utilitarianism that assigns greater weight to the interests of the worse off. She argues that our distributive principles should be derived from the preferences of rational individuals behind a veil of ignorance, who ought to be risk averse. I argue that Buchak’s appeal to the veil of ignorance leads to a particular way of extending rank-weighted utilitarianism to the evaluation of uncertain prospects. This method recommends choices that violate the unanimous preferences of (...) rational individuals and choices that guarantee worse distributions. These results, I suggest, undermine Buchak’s argument for rank-weighted utilitarianism. (shrink)

In this article, I examine the moral dimensions of gender affirmation. I argue that the moral value of gender affirmation is rooted in what Iris Murdoch called loving attention. Loving attention is central to the moral value of gender affirmation because such affirmation is otherwise too fragile or insincere to have such value. Moral reasons to engage in acts that gender affirm derive from the commitment to give and express loving attention to trans people as a way of challenging their (...) marginalization. In the latter part of the paper, I will discuss how my arguments bear on recent arguments by Robin Dembroff and Daniel Wodak (2018) on the use of gender-neutral language. They argue that we have a duty not to use gender-specific pronouns for anyone. Their conclusion turns, in part, on a rejection of gender affirmation as a moral duty. The value of gender affirmation, rooted in our moral perception of trans people, should make us skeptical of this conclusion, in favor of a more nuanced and pluralistic approach to the ethics of gendering. (shrink)

Multidimensional concepts are everywhere, and they are important. Examples include moral value, welfare, scientific confirmation, democracy, and biodiversity. How, if at all, can we aggregate the underlying dimensions of a multidimensional concept F to yield verdicts about which things are Fer than which overall? Social choice theory can be used to model and investigate this aggregation problem. Here, we focus on a particularly thorny problem made salient by this social choice-theoretic framework: the underlying dimensions of a given concept might be (...) measurable on different types of scales—e.g., some ordinal and some cardinal. An underappreciated impossibility theorem due to Anna Khmelnitskaya shows that seemingly plausible constraints on aggregation across scale types are inconsistent. This impossibility threatens to render the notion of overall Fness incoherent. We attempt to defuse this threat, arguing that the impossibility depends on an overly restrictive conception of measurement and of how measurement constrains aggregation. Adopting a more flexible—and, we think, more perspicuous—conception of measurement opens an array of possibilities for aggregation across disparate scale types. (shrink)

Some philosophers argue that martial arts training is maladaptive, contributes to psychological illness, and provides a social harm, whereas others argue that martial arts training is adaptive, contributes to psychological wellness, and provides a social benefit. This debate is important to scholars and the general public since beliefs about martial arts training can have a real impact on how we evaluate martial artists for job opportunities and career advancement, and in general, how we treat martial artists from different cultures in (...) our communities. This debate is also important for children and adults that have considered enrolling in martial arts training programs but remain uncertain about potential outcomes of training due to the lack of research in this area. This article therefore contributes to the literature on martial arts by (1) outlining a framework that characterizes psychological well-being in terms of five elements, (2) discussing how results from empirical research support the hypothesis that Muay Thai training can contribute to psychological well-being by contributing to all five component elements, (3) discussing the psychological benefits of martial arts training from the perspective of an Everlast Master Instructor, and (4) discussing how martial arts training involves the cultivation of combat-relevant affordances. (shrink)

Recently, bioethicists and the UNCRPD have advocated for supported medical decision-making on behalf of patients with intellectual disabilities. But what does supported decision-making really entail? One compelling framework is Anita Silvers and Leslie Francis’ mental prosthesis account, which envisions supported decision-making as a process in which trustees act as mere appendages for the patient’s will; the trustee provides the cognitive tools the patient requires to realize her conception of her own good. We argue that supported decision-making would be better understood (...) as a collaborative process, giving patients with intellectual disabilities the opportunity to make decisions in a respectful relationship with trusted others. We offer an alternative account of supported decision-making where the primary constraint is to protect the patient from domination by the trustee. This is advantageous in its preservation of the prospects for genuine collaboration, for the mental prosthesis approach ultimately reinforces a problematic ideal of isolated patient self-determination. (shrink)